自疫情發(fā)生后，內(nèi)江市第一時間成立了市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組，他們均來自市內(nèi)三甲醫(yī)院，多數(shù)具備副高級以上職稱，代表著內(nèi)江呼吸內(nèi)科、醫(yī)院感染、放射醫(yī)學(xué)、臨床檢驗、感染性疾病診斷、重癥醫(yī)學(xué)、急診急救、中醫(yī)、心理干預(yù)等領(lǐng)域的最強醫(yī)療力量。

　盡銳出戰(zhàn)，全力救治。一個多月來，這群“白衣戰(zhàn)士”始終堅守在戰(zhàn)“疫”最前線，圍繞“病人零死亡，疑似零漏診，醫(yī)護零感染”的目標(biāo)，與時間賽跑，與死神較量，書寫了醫(yī)者的擔(dān)當(dāng)與大愛——

專家在內(nèi)江市二醫(yī)院隔離病區(qū)會診（左一李顯勇，左二李先華，左三張永）（受訪者供圖）

　與時間賽跑 

　工作一路小跑、電話凌晨響起是常態(tài)

　專家組里，張永和李先華都有著20多年呼吸內(nèi)科臨床工作經(jīng)歷，都曾參與抗擊“非典”、人感染H7N9禽流感等近年來重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對工作。

　疫情發(fā)生后，張永被任命為市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長，李先華為常務(wù)副組長、呼吸內(nèi)科專業(yè)組組長。

　專家組不但要指導(dǎo)全市確診病例醫(yī)療救治工作，還肩負(fù)著指導(dǎo)各級定點醫(yī)院進行疑似病例排查、規(guī)范發(fā)熱患者收治流程和發(fā)熱門診、隔離病房建設(shè)，并根據(jù)國家衛(wèi)健委最新診療方案及時對醫(yī)護人員開展專業(yè)培訓(xùn)。

　“在這個沒有硝煙的戰(zhàn)場上，我們既是指揮者，也是沖鋒陷陣的士兵?！睆堄勒f，對新型冠狀病毒這種全新病毒，專家和其他醫(yī)護人員一樣陌生，一方面要及時研判國家衛(wèi)健委最新診療方案，一方面也要摸著石頭過河。

指導(dǎo)診療（中為李先華）（受訪者供圖）

　壓力可想而知。自1月17日以來，張永和李先華就沒有休息日，甚至沒有一個安穩(wěn)覺，專家會診、診療指導(dǎo)、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、各級疫情防控工作會議以及深夜響起的電話，填滿他們的日常。

　張永說，最初，防護物資緊缺。曾有兩家基層醫(yī)院，醫(yī)生在沒有防護服的情況下，面對高度疑似患者，就地收治、檢查，導(dǎo)致多名醫(yī)護人員被隔離留觀，“若不及時規(guī)范發(fā)熱患者收治流程和發(fā)熱門診、隔離病房建設(shè)，一個確診病人就足以讓一家醫(yī)院癱瘓。”

　這是一場需要爭分奪秒的硬核戰(zhàn)“疫”。

　專家組連夜制訂規(guī)范收治流程和院感方案，第一時間組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，自上而下在全市醫(yī)療系統(tǒng)鋪開。

　李先華帶著感染性疾病組組長、市二醫(yī)院感染科主任李顯勇，院感組組長、市一醫(yī)院院感科科長李曉紅等人，在短短兩三天時間跑遍全市設(shè)置發(fā)熱門診的21家醫(yī)院的23個發(fā)熱門診點，實地指導(dǎo)并督促整改。

　因為趕時間，李顯勇走路、上下樓總是習(xí)慣小跑，平均一天行走不少于1.5萬步。有一次，為了降低他人感染風(fēng)險，李顯勇獨自穿著隔離服通宵接診病人，8小時不吃不喝不上廁所。

　為了把好院感關(guān)口，李曉紅帶著院感組專家?guī)缀趺咳沾┧笤谌懈骷夅t(yī)院，督導(dǎo)落實感染防控工作，最多時，半天跑了7家醫(yī)院。院感專家、市一醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師鄒安娜甚至特地去貼身陪護確診病人，以驗證院感方案是否科學(xué)到位。

　讓李曉紅自豪的是，“目前，全市尚未發(fā)生一例醫(yī)護人員院感?！?br/>

李力在隔離病房查看患者（受訪者供圖）

　與病毒較量

　專家“多對一”施治從死神手里搶人

　1月24日，大年三十，資中確診全市首例新冠肺炎患者魏女士。

　當(dāng)時，魏女士狀況很不好，咳嗽，腹瀉，全身無力，連站起來都很困難，下午就被轉(zhuǎn)入資中縣人民醫(yī)院ICU負(fù)壓隔離病房，吃飯、大小便均需護士協(xié)助。次日，魏某病情再次加重，CT顯示其多肺葉病變，情況不妙。

　“必須調(diào)整醫(yī)療方案，絕不能讓病人發(fā)展成危重癥，甚至死亡！”大年初一，李先華和市級專家組重癥醫(yī)學(xué)組組長、市二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任肖先華，重癥醫(yī)學(xué)專家、市二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任李力，呼吸內(nèi)科專家、市一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師羅進，4名專家齊聚資中，指導(dǎo)當(dāng)?shù)貙ξ号坎捎谩岸鄬σ弧本闹委熌Ｊ健?br/>

　4名專家中，李力最年輕，他主動提出進ICU隔離病房查看患者臨床表現(xiàn)。

　經(jīng)過專家會診，大家判斷魏女士除了新冠肺炎，還伴有細(xì)菌感染，建議在抗病毒治療的基礎(chǔ)上，加入抗菌治療。當(dāng)晚，患者退熱。

　此后幾天，李力和羅進“留守”資中，以便跟進救治。李力的父親身患食道癌，因為要救治確診患者，李力沒法回家探望，也不敢告訴父親真相。

　在市縣兩級醫(yī)護人員努力下，短短兩三天時間，魏女士情況明顯好轉(zhuǎn)，于1月28日轉(zhuǎn)入普通隔離病房治療。

　2月2日起，按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，我市對確診患者實施定點集中收治，包括魏女士在內(nèi)的全市所有確診患者集中收治于內(nèi)江市第二人民醫(yī)院。

　在這里，專家組進一步完善了救治方案，建立每日一會診、每周大討論的工作機制，做到“一人一冊一方案”，保證病人治療效果。

　目前，全市22例確診病例中，僅魏女士是重癥患者，其余均為輕型或普通型。

中醫(yī)專家劉晉利在隔離病房為患者把脈（受訪者供圖）

　中醫(yī)對癥+心理干預(yù)

　一人一方助力患者康復(fù)

　從1月26日到現(xiàn)在，中醫(yī)組組長、市中醫(yī)醫(yī)院治未病科主任劉晉利一心撲在問診、會診工作中，已一個多月沒見到孩子。

　她帶領(lǐng)中醫(yī)組專家，每日深入隔離病房，為患者把脈、問診。防護服有限，劉晉利和專家們加了患者們的微信，通過看舌苔照片、視頻，遠(yuǎn)程望、聞、問，結(jié)合臨床把脈、問診，及時調(diào)整藥方。

　患者熊先生剛?cè)朐簳r，渾身酸痛并伴咳嗽、拉肚子等十多種癥狀。劉晉利為他開了中藥，服用三天后，這些癥狀就減輕了很多。

　“新冠肺炎沒有特效藥，西藥治療需對病，中藥卻可對癥?！眲x利說，對新冠肺炎這種新病種，中醫(yī)中藥的優(yōu)勢在于可以做到一人一方一策，辨證施治，全市所有患者均采用了中西醫(yī)結(jié)合治療。

　在隔離病房，劉晉利和專家們還發(fā)現(xiàn)，對疾病的恐懼，加上與家人長時間分隔，有人產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮、抑郁等情緒，甚至有一個女性患者對劉晉利說，丈夫患病后一直郁郁寡歡，“可能想跳樓?！?br/>

　在治病的同時，“治心”顯得尤為重要。2月5日起，心理學(xué)專家、市二醫(yī)院精神衛(wèi)生中心主任熊輝等6名心理專家組成病房心理危機干預(yù)小組，每天兩人一組輪流進入市二醫(yī)院隔離區(qū)病房為患者進行心理疏導(dǎo)。

　現(xiàn)在，已治愈出院的患者，仍有和劉晉利、熊輝等人保持聯(lián)系，咨詢中醫(yī)或心理問題。

專家指導(dǎo)診療（正面居中坐者為張永）（受訪者供圖）

　拿不準(zhǔn)先隔離  

　不放過任何一個疑似患者

　每一個疑似、確診病人，都要經(jīng)專家組成員討論，簽字確認(rèn)。

　從1月20日會診首例疑似患者開始，李先華最少時一天僅休息兩三個小時。最晚的一次會診，是凌晨1點30分，“一旦有基層醫(yī)生拿不準(zhǔn)的病例，都要第一時間由專家會診。早一秒確診，就有可能及時避免更多的傳染?！?br/>

　“消滅傳染病，控制傳染源和切斷傳播途徑是疫情防控的關(guān)鍵。”這是專家組成員的共識。隨著多地出現(xiàn)非典型病例，相比確診病例的救治，疑似病例的篩查更具挑戰(zhàn)性，“一旦漏診，無異于放走一個傳染源，后果不堪設(shè)想?！?nbsp;

　在放射醫(yī)學(xué)組組長、市二醫(yī)院放射科主任蔡春仙看來，對新冠肺炎的診斷，核酸檢測雖是金標(biāo)準(zhǔn)，但不能排除假陰性存在，CT檢查成了重要預(yù)警信號。

　魏女士的密切接觸者——侄女李某，在留觀14天時，已經(jīng)兩次核酸檢測為陰性。考慮其是魏女士的密切接觸者，專家組建議醫(yī)院再對其進行CT檢查，肺部影像提示可疑。

專家會診（左二李顯勇，左四李先華）（受訪者供圖）

　要不要定為疑似病例？此時，各方看法不一。頂著壓力，專家組又建議進行第3次核酸檢測，疑似弱陽性。兩天后，在李某被隔離的第20天，經(jīng)核酸檢測為陽性，最終確診。

　還有一次，市一醫(yī)院隔離病房當(dāng)班醫(yī)生打來電話請示專家組：一名隔離患者已經(jīng)4次核酸檢測為陰性，按當(dāng)時國家衛(wèi)健委最新診療方案，兩次核酸檢測為陰性可考慮解除隔離，這名患者已超出標(biāo)準(zhǔn)，要不要將其轉(zhuǎn)入普通病房治療？

　專家們反復(fù)查看患者肺部CT發(fā)現(xiàn)，病變持續(xù)增加，不能排除新冠肺炎，“必須繼續(xù)隔離、檢測！”經(jīng)專家組一致會商，當(dāng)晚，醫(yī)院對患者進行了第5次核酸檢測。次日凌晨兩點，結(jié)果出爐：陽性。

　正是由于專家組審慎而嚴(yán)格的把關(guān)，內(nèi)江迄今沒有發(fā)生一例漏診。截至目前，全市22例確診病例已治愈出院19例，病人零死亡，疑似零漏診，醫(yī)護零感染。

　已經(jīng)奮戰(zhàn)了一個月的專家組成員，無一人撤出戰(zhàn)“疫”一線，“不到最后，決不輕言勝利！”（來源：最內(nèi)江）