近日，40多歲的李先生因“無明顯誘因突發(fā)劇烈頭痛，并伴惡心、嘔吐……”到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，頭顱CT檢查提示：蛛網(wǎng)膜下腔出血，建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。李先生遂前往我院診治，急診以“蛛網(wǎng)膜下腔出血”收入神經(jīng)外科住院治療。

　　神經(jīng)外科范秀云副教授接診后，結(jié)合外院相關(guān)檢查報告，初步考慮顱內(nèi)動脈瘤破裂出血，立即安排李先生進行腦血管造影檢查，果然發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈眼段有一動脈瘤，大小約12.2mm*10.8mm。

　　“顱內(nèi)動脈瘤也被稱為‘顱內(nèi)的不定時炸彈’，目前動脈瘤已經(jīng)破裂出血，隨時可能再次破裂出血，危及生命，須盡快處理……”

　　范秀云副教授向李先生及家屬詳細解釋了動脈瘤的危害、治療方式等，李先生及家屬表示積極配合治療，并要求行微創(chuàng)介入栓塞治療，希望盡快手術(shù)。

　　當(dāng)天夜里10點左右，范秀云副教授、周偉副教授憑借嫻熟的技術(shù)、以及豐富的臨床經(jīng)驗成功為李先生實施了經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)，整個手術(shù)過程非常順利，僅僅耗時1.5小時。

　　“我感覺今天就可以出院了，還可以自己開車回家……”術(shù)后第二天李先生頭昏、頭痛等癥狀消失。 

　　范秀云

　　副主任醫(yī)師

　　神經(jīng)外科

　　醫(yī)學(xué)碩士，從事醫(yī)教研工作10余年，能夠熟練處理神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病，對顱內(nèi)動脈瘤的夾閉和栓塞、腦血管畸形的切除和栓塞、頸動脈內(nèi)膜剝脫和支架等腦血管病的治療有較深造詣。

　　顱內(nèi)動脈瘤是神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病，其發(fā)病突然，致死率、致殘率高，素有“顱內(nèi)不定時炸彈”之稱，并非真正意義上的腫瘤，是顱內(nèi)動脈血管壁局部薄弱后，在血流動力學(xué)和其他因素作用下，逐漸擴張形成的局限性囊狀突起，形象地說，就像輪胎用舊了鼓包一樣，一旦破裂，可迅速危及生命。

　　顱內(nèi)動脈瘤的癥狀

　　顱內(nèi)動脈瘤是一種比較隱匿的疾病，在未破裂的時候，一般沒有特殊癥狀。一旦破裂，就會出現(xiàn)一系列的癥狀：

　　劇烈頭痛 破裂的顱內(nèi)動脈瘤，可能會發(fā)生劇烈的、難以忍受的頭痛，有比喻成“爆炸樣”“電擊樣”頭痛，并伴隨嘔吐等。

　　神經(jīng)損害 當(dāng)動脈瘤瘤體壓迫動眼神經(jīng)時，可能出現(xiàn)一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，眼瞼下垂、視力視野改變；部分患者可出現(xiàn)偏癱、失語、癲癇發(fā)作等。

　　昏迷癥狀 當(dāng)出血進一步增多時，可能會引起昏迷，甚至死亡。

什么情況顱內(nèi)動脈瘤會破裂？

　　如果顱內(nèi)動脈瘤患者平常有高血壓，沒有規(guī)律服用降血壓藥物，血壓升高，可能使動脈瘤破裂出血。同時，精神緊張、情緒激動、用力排便、舉重物等是導(dǎo)致動脈瘤破裂的常見誘因。

顱內(nèi)動脈瘤如何治療？

　　目前治療方法主要有開顱夾閉治療和神經(jīng)介入栓塞治療。顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、安全性高的優(yōu)勢。在治療過程中，只需要用穿刺針在患者股動脈處操作，傷口只有針眼大小，一般術(shù)后平臥24小時就可以自由活動了。

神經(jīng)外科

　　科室常規(guī)開展現(xiàn)代神經(jīng)外科所有診療項目，在重型顱腦損傷的救治、顱底腫瘤、腦血管病、腦功能性疾病以及脊柱脊髓疾病的治療，尤其是在復(fù)雜顱腦頜面損傷的救治、顱內(nèi)外溝通腫瘤的顯微切除、脊柱脊髓病變術(shù)后的內(nèi)固定、顱腦血管性疾病的手術(shù)與栓塞、顱底與腦室病變的內(nèi)鏡治療，以及神經(jīng)重癥監(jiān)護治療方面取得明顯進步，逐步形成顱腦腫瘤、腦血管病、脊柱脊髓和神經(jīng)重癥四個亞專業(yè)方向。

　　科室善于發(fā)揮中西醫(yī)治療的各自優(yōu)勢，在中西醫(yī)結(jié)合治療顱腦損傷、腦血管病及其后遺癥的方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，尤其擅長中醫(yī)藥催醒和康復(fù)治療。

　　咨詢電話：0830-3162178

　　住院部地址：第一住院大樓6樓

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　　咨詢電話：15082063336（顧主任）13982408245（肖醫(yī)生）

　　檢查地址：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院城北院區(qū)影像樓負(fù)二樓

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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