57歲的黃先生因罹患直腸惡性腫瘤，接受了“直腸癌經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除+乙狀結(jié)腸永久性造口術(shù)”。術(shù)后，由于對(duì)造口護(hù)理知識(shí)的匱乏以及對(duì)未來生活質(zhì)量的深切憂慮，黃先生前往西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院造口護(hù)理門診尋求專業(yè)幫助。

傷口造口?？谱o(hù)士曾麗接診后，對(duì)黃先生進(jìn)行了全面評(píng)估，并從造口護(hù)理、日常生活注意事項(xiàng)、常見造口及周圍皮膚并發(fā)癥的識(shí)別和處理等多方面進(jìn)行了指導(dǎo)。

隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，結(jié)直腸癌的患病率不斷上升，每年行腸造口術(shù)的患者也逐步增加?！白隽嗽炜?，我以后的生活該怎么辦？還能繼續(xù)回歸正常的生活和工作嗎？”很多做了腸造口手術(shù)的患者，總會(huì)擔(dān)憂術(shù)后的生活質(zhì)量，今天就一次性說清楚。

什么是腸造口？

腸造口是出于治療目的，將一段腸管拉出腹壁外所做的人工回/結(jié)腸開口，糞便由此開口排出體外，俗稱人工肛門。

常見造口周圍皮膚并發(fā)癥

正常的腸造口是紅潤(rùn)的，呈牛肉紅或粉紅色；造口周圍皮膚應(yīng)該和身體其他部位正常皮膚一樣是無紅腫、無痛癢。

但是，結(jié)直腸癌病人術(shù)后造口及周圍皮膚并發(fā)癥發(fā)生率高，造口及周圍皮膚也會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如出血、水腫、缺血/壞死、回縮、脫垂、周圍皮膚損傷等。  

日常生活注意事項(xiàng)

1.飲食方面

食物應(yīng)清淡、易消化，營(yíng)養(yǎng)均衡，細(xì)嚼慢咽；

多食高蛋白、高維生素、低脂食物，忌生、冷、硬、辛辣等刺激性食物；

少食容易產(chǎn)氣及臭味的食物，如：豆類、碳酸飲料、番薯、啤酒、洋蔥、大蒜等；

避免進(jìn)食易引起便秘的食品，如：巧克力、隔夜茶、番石榴、玉米、干果等；每天飲水量不少于2000ml。

2.日常生活

衣著

宜寬松，系腰帶時(shí)，應(yīng)避開造口位置，建議穿著高腰、寬松、柔軟的衣褲或背帶褲。

沐浴

造口患者傷口愈合后可淋浴，禁止盆浴。注意水溫，避免燙傷腸粘膜；避免用噴頭直接沖洗造口；選用不含酒精香精的沐浴液。結(jié)腸造口可將造口袋揭除后沐浴，回腸造口佩戴造口袋沐浴。

旅行

旅游出行前應(yīng)備足造口護(hù)理用品，注意飲食，防止腹瀉，多喝水。

性生活

性生活前排空造口袋或更換新的造口袋，并檢查造口袋的密閉性。

工作

造口患者可以正常工作，但應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，勤換造口袋。

社交

鼓勵(lì)社交，在社交活動(dòng)前，排空造口袋或更換新的造口袋，并隨身攜帶造口護(hù)理用品。

鍛煉和運(yùn)動(dòng)

造口患者可適當(dāng)參加一些不劇烈的體育活動(dòng)，如打太極、游泳、乒乓球等避免碰撞、劇烈的運(yùn)動(dòng)：打籃球、舉重等；避免負(fù)重，以減少造口旁疝的發(fā)生。

起居

造口患者可順應(yīng)自然界四時(shí)變化特點(diǎn)進(jìn)行起居養(yǎng)生，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力：春季宜“晚睡早起”，夏季宜“晚睡早起”，秋季宜“早睡早起”，冬季宜“早睡晚起”。      

定期復(fù)查

建議腸造口術(shù)后患者，出院1-2月內(nèi)每周到造口護(hù)理門診進(jìn)行復(fù)查，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院肛腸科造口護(hù)理門診為患者提供個(gè)性化的造口護(hù)理服務(wù)及互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理上門服務(wù)。

坐診時(shí)間

每周五下午13:00-17:00

坐診地點(diǎn)

城北門診A302

互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理

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（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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