最近，甲狀腺癌又一次登上熱搜。

　　《2025版北京市體檢人群抽樣健康報告》顯示，在體檢人群隨訪確診的癌癥中，甲狀腺癌占比高達48.08%，位居榜首。這一數(shù)據(jù)讓不少人開始關(guān)注這個被稱為“最溫和的癌癥”的疾病。

甲狀腺癌，為何越來越常見？

　　《柳葉刀》上一篇關(guān)于全球甲狀腺癌流行病學狀況的研究指出，許多國家和地區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率都在上升。另一篇全球綜述也表明，自1960年起，多數(shù)國家和地區(qū)男女甲狀腺癌的發(fā)病率均呈明顯上升趨勢。

　　從數(shù)據(jù)來看，甲狀腺癌的發(fā)病有兩個顯著特點：

　　女性發(fā)病率遠高于男性。

　　年輕人成為高發(fā)群體，尤其是20-29歲的人群。

為什么甲狀腺癌越來越多，還特別“青睞”年輕人呢？ 

　　一方面，超聲、CT、細針穿刺等檢測技術(shù)的進步，定期體檢和早癌篩查的普及，以及人們健康意識提升，讓更多甲狀腺癌得以被早期發(fā)現(xiàn)，檢出率顯著升高。

　　另一方面，青年人常熬夜刷手機、點外賣，長期飲食不規(guī)律、作息紊亂，加之生活節(jié)奏快、壓力大，情緒長期處于緊繃狀態(tài)，這也可能是導致甲狀腺癌越來越年輕化的原因。

死亡率穩(wěn)步下降，它為何被稱 “最溫和的癌癥”？

　　雖然甲狀腺癌發(fā)病率逐年上升，但值得慶幸的是，其死亡率一直在穩(wěn)步下降，這也是它被稱為“最溫和的癌癥”的重要原因。

　　甲狀腺癌主要有乳頭狀癌、濾泡癌、嗜酸細胞癌、分化型高級別癌、低分化癌、未分化癌和髓樣癌等類型。

　　其中，乳頭狀癌最為常見，占比 85%-90%。它生長緩慢，惡性程度低，5年生存率高達97%，因此也被戲稱為“懶癌”“幸福癌”。不過，甲狀腺未分化癌則較為兇險，需要格外警惕。

甲狀腺癌的誘因

　　肥胖及代謝異常：體重超標者，尤其是女性，患甲狀腺癌的風險升高，肥胖引發(fā)的慢性炎癥和激素變化可能刺激甲狀腺細胞。

　　膳食結(jié)構(gòu)失衡：硒、維生素D缺乏，或長期高糖高脂飲食，可能增加甲狀腺病變風險。

　　作息紊亂、熬夜：長期熬夜、晝夜顛倒會擾亂甲狀腺生理節(jié)律，增加結(jié)節(jié)及癌變風險，每周熬夜超3天者結(jié)節(jié)發(fā)生率更高。

　　病毒感染：HPV、EB病毒等感染，可能間接促進甲狀腺細胞的惡性轉(zhuǎn)化。

　　環(huán)境內(nèi)分泌干擾物：塑料瓶、化妝品中的部分化學物質(zhì)及殘留農(nóng)藥，可能對甲狀腺功能產(chǎn)生潛在影響。

　　這些因素雖非直接致癌，但長期作用可能增加患病風險，日常需多加注意。

　　預防甲狀腺疾病 要留意以下幾點：

　　1.了解家族史，祖輩、父輩有沒有類似甲狀腺癌的情況，如果有，建議定期復查甲狀腺超聲。

　　2.遠離輻射，減少電子產(chǎn)品使用，尤其睡覺的時候，有輻射的東西不放在枕邊。

　　3.保持心情愉快，有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常感到有壓力的人患甲狀腺癌的危險性是壓力較小者的2.127倍；愛生悶氣的人患甲狀腺癌的危險性是不愛生悶氣者的3.429倍。

　　4.少熬夜，做到勞逸結(jié)合，規(guī)律生活，避免過度勞累，保持精神愉快，學會快速化解不良情緒。

　　5.定期給甲狀腺做體檢，B超加甲狀腺功能檢查。兒童甲狀腺并沒有發(fā)育成熟，同時生長發(fā)育需要大量的甲狀腺激素，所以兒童甲狀腺的負擔很重，容易出現(xiàn)問題。

　　6.養(yǎng)成自己摸頸部的習慣，洗澡的時候輕輕摸一下頸部，可以自己發(fā)現(xiàn)一些問題，及時就診。

　　7. 控制過度肥胖和激素水平紊亂的內(nèi)分泌問題，防止甲狀腺疾病的發(fā)生。

醫(yī)學指導

　　尚忠明 教授

　　主任醫(yī)師

　　乳腺·甲狀腺·血管外科副主任(主持工作)

　　擅長乳腺癌的系統(tǒng)化治療、巨大動脈瘤的根治性切除、動脈硬化閉塞、血栓閉塞性脈管炎的中西醫(yī)結(jié)合治療、甲狀腺癌的根治性切除、甲狀腺瘤的微創(chuàng)手術(shù)和甲亢的內(nèi)分泌治療等。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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