近日，70余歲李婆婆（化名）因?yàn)楝嵤屡c他人發(fā)生爭(zhēng)吵，一氣之下喝了整整一瓶農(nóng)藥（約200ml），隨即就出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐等癥狀。

　　家屬立即將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急洗胃，期間出現(xiàn)意識(shí)不清、大小便失禁、四肢抽搐等癥狀，為尋求進(jìn)一步治療，遂聯(lián)系120轉(zhuǎn)至西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院城北急診科進(jìn)一步救治。

　　值班醫(yī)生楊小松主治醫(yī)師接診時(shí)，發(fā)現(xiàn)李婆婆情況非常危重，已經(jīng)陷入昏迷，瞳孔對(duì)光反射遲鈍、呼出氣可聞及農(nóng)藥味……

　　好在家屬帶來(lái)了農(nóng)藥瓶，服用農(nóng)藥為“高效氯氟氰菊酯”，為急診救治提供了幫助。

　　入院后醫(yī)生立即將李婆婆收入急診重癥監(jiān)護(hù)室，為其實(shí)施了安置心電監(jiān)護(hù)、吸氧、氣管插管、機(jī)械通氣及洗胃、導(dǎo)瀉等處理；并予以持續(xù)高級(jí)生命支持、血液凈化、保肝、護(hù)胃、醒腦等綜合治療后，李婆婆病情好轉(zhuǎn)，順利脫離生命危險(xiǎn)。

　　楊小松

　　主治醫(yī)師

　　急診科

　　擅長(zhǎng)各種危急重癥及中毒等急救，尤其是心腦血管、呼吸系統(tǒng)、急性腎功能不全、膿毒血癥等危急重癥的診治。

　　農(nóng)藥中毒的案例屢見(jiàn)不鮮，每年全世界有數(shù)百萬(wàn)人發(fā)生急性農(nóng)藥中毒，其中約有30萬(wàn)人口死亡，一般常見(jiàn)的為有機(jī)磷農(nóng)藥、菊酯類(lèi)、敵草快農(nóng)藥等。如未及時(shí)搶救，致死率極高。

農(nóng)藥主要通過(guò)什么途徑侵害人體？

　　1、經(jīng)口食入

　　誤服，多為服食含有殘留農(nóng)藥的食品，劑量較少，潛伏期較長(zhǎng)，數(shù)月或數(shù)年才發(fā)病。

　　主動(dòng)口服，多見(jiàn)于輕生者。根據(jù)不同類(lèi)型和劑量，一般在口服毒物后10分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)病。

　　2、經(jīng)皮膚及黏膜進(jìn)入

　　多見(jiàn)于噴灑農(nóng)藥時(shí)落到皮膚及黏膜上，一般在接觸農(nóng)藥12小時(shí)后發(fā)病。

　　3、經(jīng)口及呼吸道吸入

　　見(jiàn)于空氣中的有機(jī)磷農(nóng)藥被吸入體內(nèi)，此種情況發(fā)病較早，多于接觸后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀，且病情進(jìn)展很快，病死率高。

　　發(fā)現(xiàn)有人農(nóng)藥中毒，除了盡快送往醫(yī)院外，第一時(shí)間可這樣做：

　　1、經(jīng)口引發(fā)的中毒：若患者清醒，可采取催吐的辦法排出毒物，先喝300毫升左右的水再用濃鹽水催吐。

　　2、經(jīng)皮膚吸收中毒：應(yīng)馬上脫掉被污染的衣褲，迅速用溫偏冷的水洗澡。

　　3、經(jīng)呼吸道吸入中毒者：應(yīng)馬上轉(zhuǎn)移到空氣新鮮或通風(fēng)的地方，并解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，以保持呼吸通暢。

　　經(jīng)上述處理后，仍需送患者到醫(yī)院進(jìn)一步救治，避免耽誤診治。

　　生命只有一次，農(nóng)藥喝下去很快，但中毒到死亡的過(guò)程卻非常痛苦，請(qǐng)務(wù)必珍惜生命。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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