兒童生長發(fā)育之“長個(gè)兒”  

　　春季萬物復(fù)蘇，是兒童長高，竄個(gè)頭的好時(shí)節(jié)，爸爸媽媽們對孩子的身高也是滿滿的期待。

　　如何判斷孩子是否矮小？兒童身高有什么規(guī)律嗎？如何判斷孩子是否在正常的長高范圍生長？

　　寶媽寶爸們是否有這些疑問呢？今天就讓我們一起了解兒童生長發(fā)育之“長個(gè)兒”。  

本期科普醫(yī)生

　　鐘小群  

　　普兒一科/主治醫(yī)師

　　從事兒科臨床工作10余年，擅長小兒呼吸系統(tǒng)疾病、急危重癥救治，尤其是兒童遺傳代謝內(nèi)分泌疾病，如：兒童糖尿病、兒童肥胖、性早熟、身材矮小、甲狀腺疾病、佝僂病、兒童腎上腺疾病、尿崩癥等兒童內(nèi)分泌疾病的診斷及治療。

如何判斷孩子是否矮??？

　　對于孩子身高的感知來源于與同齡孩童的比較，那個(gè)在同齡兒童中高出許多，最拔尖的那個(gè)一般都不擔(dān)心身高的問題。

　　但那些有點(diǎn)矮，偏矮、或者明顯低于同齡兒的孩子就是真的矮小嗎？

　　我們先來看看，醫(yī)學(xué)上的矮小是如何定義的。

　　矮身材是指身高低于同性別、同齡兒童的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD），或者身高曲線圖低于第三個(gè)百分位曲線圖（-3th）。

　　如果達(dá)到這個(gè)值，才屬于醫(yī)學(xué)上的“矮小”范圍。而不是父母單純覺得孩子不如別人高，或不符合家長心中的期待。

兒童身高有什么規(guī)律嗎？

　　醫(yī)學(xué)上的矮身材還要包括生長速率是否減慢，骨齡是否偏小，也就是我們要說的兒童身高的規(guī)律。我們的生長是否達(dá)到這個(gè)規(guī)律？

　　孩子出生的第一年，即1歲時(shí)，一共增長25cm/年。第二年，也就是2歲時(shí)大約增長約10cm/年 ，詳細(xì)規(guī)律如下圖。

　　孩子的生長不是勻速的，對于兒童應(yīng)該密切監(jiān)測身高增長速度，建議每3-6個(gè)月測量一次升高，每年長高5-7cm屬于正常，生長速度＜5cm/年，家長應(yīng)該引起重視，可以利用各種身高記錄小程序，做好身高、體重增長曲線圖。

　　如果孩子的身高增長不達(dá)標(biāo)，醫(yī)學(xué)上還會(huì)參考骨齡輔助判斷孩子的生物年齡是否與實(shí)際年齡相仿

如何預(yù)測孩子的身高呢？

　　我們可以根據(jù)父母的身高初步預(yù)測靶身高，即遺傳身高。

　　遺傳靶身高計(jì)算公式：

　　男孩遺傳靶身高=（父親身高+母親身高+13cm）/2（±5cm）

　　女孩遺傳靶身高=（父親身高+母親身高-13cm）/2（±5cm）

　　醫(yī)生提醒：

　　這個(gè)數(shù)值僅做參考，各類預(yù)測身高均不等于成年終生高。

　　醫(yī)生提示：

　　兒童生長發(fā)育的過程中，身高增長受遺傳、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)，睡眠、地域環(huán)境等眾多因素影響。

　　我們可以大有作為的就是營養(yǎng)搭配、運(yùn)動(dòng)選擇，睡眠干預(yù)

　　如果你還有關(guān)于孩子身高的疑問，歡迎來門診和醫(yī)生聊聊。

　　兒童內(nèi)分泌專病組鐘小群醫(yī)生

　　咨詢電話：19950897039

　　微信號(hào)：13993841766

（來源：瀘州市人民醫(yī)院）

編輯：游江

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