神經(jīng)內(nèi)科

　　★ 國家中醫(yī)臨床研究基地重點病種（出血性中風?。款^科室

　　★ 國家區(qū)域中醫(yī)腦病診療中心

　　★ 國家臨床重點?？?/span>

　　★ 國家中醫(yī)藥管理局“十二?五”重點?？?/span>

　　★ 國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)藥防治重大疑難疾?。ㄖ酗L病）能力建設推廣”單位

　　★ 國家高級卒中中心

　　★ 四川省中管局重點學科

　　★ 四川省暨瀘州市中醫(yī)腦病專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心

　　★ 四川省重大疾?。ㄖ酗L?。┲嗅t(yī)藥防治技術協(xié)作中心

　　15歲的妍妍（化名）連續(xù)4天出現(xiàn)無明顯誘因的持續(xù)性頭痛，還伴有惡心、嘔吐等癥狀，在當?shù)卦\所輸液治療后卻沒有緩解，便到西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院進一步治療。

　　急診完善影像檢查后提示：左側(cè)丘腦血腫形成合并左側(cè)側(cè)腦室少許積血，左側(cè)側(cè)腦室受壓變窄，是典型的出血性腦卒中。

　　神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生團隊立即安排了腦血管造影、血管炎、自身抗體譜等相關檢查，確診妍妍是腦血管畸形導致的腦出血，予以?？浦苿镑晗慊鲂涯X顆粒”，促進血腫吸收、減輕腦水腫，以及改善腦功能等中西醫(yī)綜合治療后，妍妍病情明顯緩解。

　　49歲的王先生因“急性腦梗死”到西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療，檢查后發(fā)現(xiàn)其右側(cè)頸內(nèi)動脈C6段動脈瘤，隨時存在破裂的風險。

　　神經(jīng)內(nèi)科介入團隊立即為王先生完善腦血管造影評估，并為其實施了“血流導向密網(wǎng)支架”植入式治療動脈瘤。整個手術過程僅耗時半小時，支架釋放8分鐘。術后第二天，王先生即可下床活動，術后5天安全出院。

　　據(jù)大內(nèi)科主任兼神經(jīng)內(nèi)科主任白雪教授介紹，該手術是在川南地區(qū)首次使用一款新型“血流導向密網(wǎng)支架”成功為動脈瘤患者解除安全警報。

　　92歲的朱爺爺突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時，120救護車接到通知后立即將他送到了西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科。醫(yī)生接診后，考慮朱爺爺是“急性腦血管意外”，并立即啟動了綠色通道。

　　神經(jīng)內(nèi)科溶栓團隊評估朱爺爺病情后，考慮是“急性腦梗死、左側(cè)大腦中動脈閉塞”，且患者在溶栓時間窗內(nèi)，于是決定采用阿替普酶溶栓治療。神經(jīng)內(nèi)科介入團隊為朱爺爺實施了“左側(cè)大腦中動脈球囊擴張+導管內(nèi)溶栓治療”，術后朱爺爺癥狀明顯改善，第二天便可下床活動。

　　隨后繼續(xù)采用口服西藥、中藥制劑“蛭龍活血通瘀膠囊”的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，配以艾灸、中藥熏藥治療、中藥熱奄包、針刺等中醫(yī)特色治療，1周后朱爺爺痊愈出院，未遺留任何后遺癥。

　　92歲、49歲，再到15歲，腦卒中不再是老年人的專屬年輕的朋友們也不能忽視。

　　腦卒中，俗稱中風，是腦血管在某一部位突然破裂或阻塞而引起的急性病變，是神經(jīng)內(nèi)科的常見病和嚴重病。腦卒中包括缺血性腦卒中、出血性腦卒中。

　　出血性腦卒中，又名腦出血，其中包括了高血壓性腦出血、血管畸形破裂、動脈瘤破裂出血。腦出血常見原因為血管失去彈性破損出血及動脈瘤破裂出血。

　　缺血性卒中又稱腦梗死，是由于腦的供血動脈狹窄或閉塞引起腦供血不足，導致腦組織的壞死，包括腦血栓形成和腦栓塞。腦卒中發(fā)病急、病情進展迅速、后果嚴重，可導致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等危害，一定要盡早干預和識別。

　　西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在治療腦卒中方面，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，形成了一套系統(tǒng)的治療方案。

手段一：中醫(yī)藥特色方法

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　　1.麝香化瘀醒腦顆粒

　　主要成份：人工麝香、黃芪、桂枝、大黃騰、鹽澤瀉、大黃、三七粉。

　　功能主治：益氣化瘀，利水開竅。用于腦出血（中小量）急性期，癥見腦血腫、腦水腫、神識昏蒙、意識不清等，臨床療效顯著。

　　2.蛭龍活血通瘀膠囊

　　主要成份：黃芪，燙水蛭，地龍，大血藤，桂枝。

　　功效主治：益氣活血，化瘀通絡。用于缺血性腦血管疾病、冠心病、靜脈血栓性疾病等。

　　其它中醫(yī)藥特色技術

　　1.艾灸

　　艾灸療法是用艾葉制成的艾條，產(chǎn)生的艾熱刺激人體穴位或特定部位，通過激發(fā)經(jīng)氣的活動來調(diào)整人體紊亂的生理生化功能，從而達到防病治病目的的一種治療方法。

　　適應癥：風寒、支氣管炎、急慢性胃腸炎、腹痛、消化性潰瘍、便秘、失眠、貧血、高血壓、糖尿病、中風等。

　　2.中藥熏蒸治療法

　　中藥熏蒸治療法又叫蒸汽治療療法、汽浴治療療法、中藥霧化透皮治療療法，是以中醫(yī)理論為指導，利用藥物煎煮后所產(chǎn)生的蒸汽，通過熏蒸機體，溫通經(jīng)脈，從而達到治療目的的一種中醫(yī)外治法。

　　適應癥：中風后肢體功能障礙、肢體麻木、面神經(jīng)炎、關節(jié)炎、肩周炎等。

　　3.中藥熱奄包療法

　　中藥熱奄包療法也可叫中藥熱熨，是將中藥加熱后裝入布袋，在人體局部或一定穴位上移動，利用溫熱之力使藥性通過體表透入經(jīng)絡、血脈，從而達到溫經(jīng)通絡、行氣活血、散寒止痛、祛瘀消腫等作用的一種操作方法。

　　適應癥：中風后肢體功能障礙、肢體麻木、痛經(jīng)、腹脹、腹痛、頸肩疼痛等。

手段二：介入手術

　　從2015年開始，神經(jīng)內(nèi)科開展了腦血管介入手術，包括：急性腦梗死靜脈溶栓、顱內(nèi)外動脈狹窄血管成型和支架置入術、急性腦梗死介入取栓、腦血管閉塞再通、動脈瘤血管內(nèi)栓塞及覆膜支架植入術等介入技術。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）