胡桃夾綜合征患者的福音來啦!

瀘州市人醫(yī)開展首例

【顯微鏡下精索靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)】

近期，趙先生在進行常規(guī)體檢時，被診斷出患有左側(cè)精索靜脈曲張。

為了尋求更有效的治療方案，他選擇來到瀘州市人民醫(yī)院進行進一步的診治。經(jīng)過一系列詳細的檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)趙先生不僅患有精索靜脈曲張,還伴有胡桃夾綜合征。經(jīng)過深入分析，醫(yī)生認為胡桃夾綜合征可能是導致精索靜脈曲張的一個重要因素。

胡桃夾綜合征是左腎靜脈受壓，左腎靜脈回流入下腔靜脈過程中在穿經(jīng)由腹主動脈和腸系膜上動脈形成的夾角或腹主動脈與脊柱之間的間隙內(nèi)受到擠壓，常伴有左腎靜脈血流速度下降，受壓處遠端靜脈的擴展。

而左側(cè)精索內(nèi)靜脈向上匯為性腺靜脈，流入左腎靜脈，因胡桃夾綜合征導致近端血流壓力大，增加精索內(nèi)靜脈阻力，可導致精索靜脈曲張。

一般胡桃夾綜合征發(fā)生后可能會有以下癥狀

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嚴重的胡桃夾綜合征可能出現(xiàn)血尿、直立性蛋白尿、盆腔痛、腰痛、性腺靜脈曲張（常見為精索靜脈曲張）。

而精索靜脈曲張可能出現(xiàn)陰囊脹痛、生精功能變差甚至出現(xiàn)男性不育等情況。

在傳統(tǒng)的治療方法中，結(jié)扎手術(shù)是一種常見的選擇，但這種方法存在較高的復(fù)發(fā)風險。

鑒于此，瀘州市人民醫(yī)院的泌尿外科·男科團隊經(jīng)過認真討論和評估，決定采用更為先進的顯微鏡下精索靜脈轉(zhuǎn)流手術(shù)來治療趙先生的病情。在充分尊重患者意愿的基礎(chǔ)上，我們獲得了趙先生的同意，并于2024年10月12日實施手術(shù)。

顯微鏡精索靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)指的是顯微鏡下精索靜脈低位結(jié)扎術(shù)+左側(cè)精索靜脈-腹壁下靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)，是在傳統(tǒng)的顯微鏡下精索靜脈低位結(jié)扎術(shù)的基礎(chǔ)上，將其中的一根左側(cè)精索靜脈與腹壁下靜脈進行吻合實現(xiàn)轉(zhuǎn)流，從而實現(xiàn)由“堵”到“疏”的改變。

該手術(shù)的優(yōu)勢是可以提高左腎靜脈血液流速，緩解腎臟壓力，避免胡桃夾綜合征對腎臟的損害，對生精受損的睪丸有恢復(fù)和保護作用，術(shù)后復(fù)發(fā)率更低，效果更好。手術(shù)在顯微鏡的輔助下進行，醫(yī)生們精準地完成了靜脈轉(zhuǎn)流的過程，整個手術(shù)過程非常順利。術(shù)后，趙先生的恢復(fù)情況也十分理想。

這一技術(shù)的成功開展和應(yīng)用，不僅為趙先生帶來了康復(fù)的希望，也為廣大的胡桃夾綜合征伴有精索靜脈曲張的患者提供了新的治療選擇，標志著瀘州市人民醫(yī)院在該領(lǐng)域的治療技術(shù)又向前邁進了一大步。

本期專家

泌尿外科·男科與生殖門診

門診時間：：每周五上午

診室地址：瀘州市人民醫(yī)院沙茜院區(qū)門診3樓特需門診2（3089診室）

科室地址：瀘州市人民醫(yī)院沙茜院區(qū)住院部11樓

科室電話：0830-6681398

（來源：瀘州市人民醫(yī)院）

編輯：肖昂

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