突發(fā)腹痛，就醫(yī)陷入兩難

　　近日，11 歲的小朋友豆豆（化名）因腹痛難忍，被家長緊急送往醫(yī)院。

　　經(jīng)過檢查，醫(yī)生初步診斷為急性闌尾炎，建議立刻住院進(jìn)行闌尾切除手術(shù)。但一想到孩子還那么小，手術(shù)不僅可能帶來身體上的痛苦，而且期末考試馬上就要到了，這可把豆豆的家長愁壞了。

　　猶豫再三，他們決定帶著孩子到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院肛腸科。

精準(zhǔn)診斷，提出內(nèi)鏡微創(chuàng)新療法

　　接診的蔣青峰醫(yī)生詳細(xì)查看了豆豆的病歷資料，結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果，判斷他患的是急性單純性闌尾炎且闌尾糞石嵌頓。

　　在了解到家長的擔(dān)憂后，蔣青峰說道：“我理解你們的顧慮，不過，我們現(xiàn)在有一種新的治療方法，叫做內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)。”

　　見家長一臉疑惑，蔣青峰耐心地解釋道：“這辦法不用割闌尾，屬于微創(chuàng)手術(shù)，也不是大手術(shù)，沒那么嚇人?！?/p>

　　“闌尾在腸子最末尾，我們用腸鏡從肛門伸進(jìn)結(jié)腸，一直到回盲部，就能找到闌尾的開口。接著，用導(dǎo)絲、導(dǎo)管這些小工具，把堵住闌尾的東西取出來，闌尾不堵了，炎癥自然就消了，闌尾炎也就治好啦。這手術(shù)對(duì)孩子身體傷害小，恢復(fù)得快，期末考試肯定能趕上，不會(huì)耽誤事兒的?！?/p>

　　家長聽后，眼中滿是驚喜與感激：“真的嗎？那太好了！醫(yī)生，我們之前都不知道還有這種辦法，可把我們愁死了。要是能不切除闌尾，對(duì)孩子肯定是最好的?！?nbsp;

　　蔣青峰微笑著點(diǎn)頭：“放心吧，我們會(huì)盡全力的?！?就這樣，在蔣青峰的耐心講解和安慰下，家長決定接受這種治療方案。

手術(shù)成功，半小時(shí)精準(zhǔn)清除病痛

　　手術(shù)當(dāng)天，見到躺倒手術(shù)床上的孩子有點(diǎn)緊張，蔣青峰輕聲說道：“豆豆別緊張，睡一覺就好啦?！?/p>

　　手術(shù)開始，科室主任李五生教授在一旁密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，蔣青峰醫(yī)生全神貫注地操作腸鏡，待腸鏡順利到達(dá)闌尾口后，他小心翼翼地經(jīng)腸鏡置入膽道子鏡。此時(shí)，余騰江醫(yī)生默契配合，根據(jù)蔣青峰的指令，熟練地調(diào)整著腸鏡與膽道子鏡的角度和深度，確保膽道子鏡能精準(zhǔn)進(jìn)入闌尾腔內(nèi)。

　　“找到了，闌尾開口就在這里?！笔Y青峰醫(yī)生興奮地說道。

　　進(jìn)入闌尾腔后，蔣青峰醫(yī)生操控膽道子鏡對(duì)闌尾腔內(nèi)進(jìn)行細(xì)致沖洗，隨著沖洗液的流動(dòng)，嵌頓的糞石逐漸松動(dòng)。

　　緊接著，他們利用取石工具成功取出闌尾腔內(nèi)的糞石。為保證闌尾腔后續(xù)的通暢引流，醫(yī)生們又精準(zhǔn)地在闌尾腔內(nèi)置入支架。

　　整個(gè)手術(shù)過程有條不紊，僅用了半小時(shí)，就圓滿完成了。

恢復(fù)良好，癥狀完全消失

　　治療后的次日，原本腹痛難忍的豆豆驚喜地發(fā)現(xiàn)腹痛癥狀已完全消失。經(jīng)過一天的觀察，各項(xiàng)身體指標(biāo)穩(wěn)定，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

　　出院時(shí)，家長拉著醫(yī)生的手說道：“醫(yī)生，太感謝你們了！要不是你們，我們真不知道該怎么辦。孩子也說，一點(diǎn)都不疼?！?蔣青峰笑著說：“這是我們應(yīng)該做的，看到孩子沒事，我們也開心。”

　　內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）

　　適應(yīng)癥：

　　絕對(duì)適應(yīng)癥：急性單純性闌尾炎；慢性闌尾炎；

　　相對(duì)適應(yīng)癥：闌尾周圍膿腫。

　　禁忌癥：

　　1）嚴(yán)重心肺功能不全，無法耐受結(jié)腸鏡檢查治療。

　　2）有不適合進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查治療的全身合并癥。

　　3）因各種原因無法進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備。

　　4）有彌漫性腹膜炎體征。

　　5）臨床檢查及影像學(xué)檢查高度懷疑消化道穿孔。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院肛腸科已成為國內(nèi)為數(shù)不多可完全獨(dú)立開展針對(duì)闌尾疾病所有內(nèi)鏡微創(chuàng)及傳統(tǒng)手術(shù)的科室，包括內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)、內(nèi)鏡下逆行闌尾切除術(shù)(ETA)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)(LA)、腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)?？舍槍?duì)闌尾開口周圍病變、累計(jì)闌尾腔內(nèi)病變、闌尾腔外病變選擇更加微創(chuàng)、更加個(gè)體化的治療方案，從微創(chuàng)走向“超級(jí)微創(chuàng)”。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：李五生

　　主任中醫(yī)師

　　四川省名中醫(yī)

　　碩士研究生導(dǎo)師

　　肛腸科主任

　　擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合手段診治普外科及腸道肛門疾病，如：高位肛周膿腫、復(fù)雜性肛瘺，直腸脫垂、頑固性便秘等，尤其是腸道腫瘤的診治，擅長腹腔鏡下結(jié)、直腸癌根治術(shù)、雙鏡聯(lián)合技術(shù)，對(duì)電子腸鏡檢查診斷治療結(jié)、直腸疾病有獨(dú)到之處。

　　城北門診時(shí)間：周一全天

　　咨詢電話：0830-3162226

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：蔣青峰

　　主治醫(yī)師

　　醫(yī)學(xué)碩士

　　擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療痔、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、腸道良惡性腫瘤等肛腸疾病，尤其擅長內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）、內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）、內(nèi)痔內(nèi)鏡下各種微創(chuàng)治療。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：余騰江

　　主治醫(yī)師

　　醫(yī)學(xué)碩士

　　擅長結(jié)直腸早癌的內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療:大腸早癌的內(nèi)鏡下剝離術(shù)（ESD）、大腸腫瘤內(nèi)鏡黏膜下切除術(shù)（EMR），腸息肉內(nèi)鏡下切除，腸鏡下內(nèi)痔的微創(chuàng)治療，腸鏡下闌尾炎的微創(chuàng)治療，炎癥性腸病的診治；結(jié)直腸惡性腫瘤、肛周疾?。◤?fù)雜性肛瘺、肛裂、混合痔、肛周膿腫、直腸脫垂、藏毛竇等疾?。┑氖中g(shù)治療。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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