癌癥患者及其家屬是否常面臨這樣的狀況：在多家醫(yī)院分別聽取多個專家意見后，發(fā)現(xiàn)自己面臨著化療、放療、手術(shù)以及其他多種不同的治療選擇，甚至是相左的治療決策，優(yōu)劣難于權(quán)衡……

腫瘤MDT院內(nèi)外聯(lián)合診療

　　2025年2月7日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院腫瘤·血液病科學(xué)科主任廖大忠教授，忠山病區(qū)副主任張燕副教授團(tuán)隊，牽頭聯(lián)合附屬醫(yī)院腫瘤科專家范娟教授及肺癌中心專家團(tuán)隊，形成院內(nèi)院外多學(xué)科診療（MDT）團(tuán)隊，在綜合各方意見的基礎(chǔ)上，為一名免疫+化療兩周期的肺癌患者優(yōu)化診療方案。

兩月前確診肺腺癌

院內(nèi)院外MDT多學(xué)科會診制定方案

　　2024年11月21日，該患者確診IIIA期肺腺癌，占位大小約8.8cmx5.7cm。

　　院內(nèi)外各科專家針對該患者病情進(jìn)展、全身基礎(chǔ)情況、病理類型、臨床分期、治療方案及最新肺癌診療進(jìn)展等問題展開MDT多學(xué)科討論，充分評估，制定了術(shù)前為腫瘤降期，使腫瘤體積縮小的新輔助治療+手術(shù)治療，同時全程配合中醫(yī)藥的診療方案。

新輔助治療期間

院內(nèi)核心MDT專家組執(zhí)行治療方案

　　在治療過程中，廖大忠教授、張燕副教授、張林松醫(yī)生等院內(nèi)專家團(tuán)隊，密切觀察患者皮膚情況，院外腫瘤專家范娟教授全程給予治療意見，通過對癥治療及中醫(yī)中藥調(diào)理，患者瘙癢癥狀緩解，但皮疹覆蓋的體表面積仍大于30％，為中重度皮疹。

　　2025年2月5日，經(jīng)兩周期免疫+化療的新輔助治療，顯示腫瘤體積有所縮小，鱗癌相關(guān)指標(biāo)持續(xù)升高，治療期間出現(xiàn)了瘙癢、皮疹等免疫藥物反應(yīng)。

院內(nèi)外腫瘤專家MDT討論調(diào)整方案

　　“皮疹反應(yīng)是免疫藥物所致還是化療藥物所致，亦或是腫瘤進(jìn)展等其他原因所致？”

　　“按照免疫藥物皮疹的處理原則，免疫治療是否繼續(xù)，還是更換方案？”

　　“SCC等相關(guān)指標(biāo)高度符合鱗癌特征，化療方案是否更換？”

　　2月6日、7日廖大忠教授、張燕副教授針對以上問題多次組織討論，在緩解皮膚癥狀和維持抗腫瘤療效之間反復(fù)平衡。

　　附屬醫(yī)院腫瘤科專家范娟教授及肺癌中心專家團(tuán)隊綜合考量患者皮膚反應(yīng)的癥狀類型、嚴(yán)重程度，考慮兩種治療對患者腫瘤縮小的貢獻(xiàn)率等，最終對一步治療方案達(dá)成共識——維持原化療方案，暫停該周期免疫治療。

　　2月8日，患者按該計劃進(jìn)行第三周期的化療并配合服用中藥，目前無新的皮疹反應(yīng)發(fā)生，并計劃在該周期治療結(jié)束后聯(lián)合胸外專家進(jìn)行手術(shù)評估。

腫瘤MDT“高速路”顛覆傳統(tǒng)，只為患者受益最大化

　　“N個科室&專家圍繞一位病人”的腫瘤MDT診療模式，優(yōu)勢在于響應(yīng)速度，在最短時間內(nèi)組織相關(guān)科室進(jìn)行MDT，對病患進(jìn)行詳細(xì)檢查、細(xì)致評估，針對具體病情設(shè)計最為恰當(dāng)?shù)脑\療方案。

　　優(yōu)質(zhì)醫(yī)療

　　腫瘤·血液病科整合院內(nèi)外強(qiáng)大專家團(tuán)隊，參與MDT的醫(yī)生均為副高級別以上專家。

　　全程管理

　　與單次專家會診，該MDT模式可幫助腫瘤患者在各個治療階段獲得個性化、多學(xué)科、全方位的“一站式”高質(zhì)量、高效率治療。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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