繼今年5月份陳躍教授團(tuán)隊國際首例225Ac?DOTATATE治療轉(zhuǎn)移性嗜鉻細(xì)胞瘤在歐洲核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志發(fā)表，近日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科張春銀教授團(tuán)隊在歐洲核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志發(fā)表論文《[177Lu]Lu?FAP?2286 therapy in a case of right lung squamous cell carcinoma with systemic metastases》。

該文報道了使用放射性核素診療一體化分子探針68Ga/177Lu?FAP?2286治療一例晚期難治性肺鱗癌，并對其進(jìn)行療效評估，經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)，該患者取得了接近臨床痊愈的治療效果。

背景

一名59歲男性患者，8月前被診斷出右肺鱗癌，并在當(dāng)時接受了手術(shù)治療。最近，該患者出現(xiàn)背部疼痛，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行18F-FDG PET/CT檢查后被診斷為多發(fā)性轉(zhuǎn)移。由于失去手術(shù)機會，患者被招募到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行難治性癌癥177Lu?FAP?2286肽靶向放射性核素治療的研究?；颊呓邮芰艘淮巫⑸鋭┝考s為190mCi的177Lu?FAP?2286治療，并在治療前和治療后分別進(jìn)行了68Ga?FAP?2286PET/CT顯像。

圖：患者治療前(a-e)和治療后(f-j)的68Ga?FAP?2286 PET/CT圖像

68Ga?FAP?2286 PET/CT療效評估

治療前PET MIP圖像顯示患者全身多處示蹤劑攝取增高（a），軸向PET及融合圖像（b-e）顯示多發(fā)轉(zhuǎn)移病灶伴示蹤劑攝取明顯增加，主要累及：淋巴結(jié)（b，右鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移SUVmax 7.3），胸膜（c，右側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移SUVmax 8.7），肝臟（d，肝轉(zhuǎn)移SUVmax 5.2），骨（e，左肩胛骨轉(zhuǎn)移SUVmax 6.1）。治療后PET MIP圖像（f）顯示全身病灶數(shù)量減少、示蹤劑攝取減低，軸向PET及融合圖像（g-j）顯示幾乎所有病灶的示蹤劑攝取顯著降低（淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移SUVmax 2.5，胸膜轉(zhuǎn)移SUVmax 2.4，肝轉(zhuǎn)移SUVmax 2.3，骨轉(zhuǎn)移SUVmax 1.3）。同時，融合圖像示相應(yīng)病灶體積/范圍顯著縮小。

成纖維細(xì)胞激活蛋白

（fibroblast activation protein，F(xiàn)AP）

近年來，在核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，全球FAP相關(guān)學(xué)術(shù)成果百花齊放，其作為腫瘤分子影像和核素治療的熱門靶點，引起了人們的廣泛關(guān)注。癌癥相關(guān)成纖維細(xì)胞（cancer-associated fibroblasts，CAF）是腫瘤微環(huán)境的主要組成部分，能夠促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增殖、侵襲、轉(zhuǎn)移以及腫瘤微血管的生成。成纖維細(xì)胞激活蛋白（FAP）作為一種在CAF中過度表達(dá)的II型跨膜絲氨酸蛋白酶，很少在健康的成人組織中表達(dá)，而在病理組織（包括癌癥、纖維化、炎癥等）重塑部位高度上調(diào)。FAP是腫瘤進(jìn)展過程中必不可少的因素，也成為了癌癥診療一體化的新型靶點。

68Ga/177Lu-FAP-2286

FAP-2286是一種新型FAP結(jié)合環(huán)肽，較傳統(tǒng)FAP小分子抑制劑（如FAPI-04和FAPI-46）具有更好的FAP親和力、更高的腫瘤攝取、以及更持久的腫瘤滯留時間，被治療性放射性核素（如177Lu）標(biāo)記后具有更強大的抗腫瘤效果。據(jù)國外文獻(xiàn)報道，177Lu-FAP-2286肽靶向放射性核素治療（PTRT）應(yīng)用于晚期胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、直腸癌多種癌癥，具有可觀的療效及較少的副作用。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科治療團(tuán)隊創(chuàng)新性應(yīng)用177Lu-FAP-2286治療一例晚期難治性肺鱗癌，僅一次治療，幾乎所有病灶的示蹤劑攝取明顯減少，甚至部分病灶消失?；颊吲R床癥狀得到有效控制，無不良反應(yīng)發(fā)生。本報告顯示177Lu-FAP-2286對晚期肺癌有良好的治療前景，68Ga/177Lu-FAP-2286有望作為一種理想的靶向分子探針應(yīng)用于腫瘤的核素診療一體化。

原文如下

（來源： 健康西南）

編輯：肖昂

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