近日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科成功開展首例房缺介入封堵術(shù)。

68歲的劉大叔因?yàn)榻肽晷募?、心累加重，到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，被診斷為房間隔缺損。

羅鋼副主任與江云東主任醫(yī)師、潘洪主任醫(yī)師、李文龍、唐超等團(tuán)隊(duì)成員在仔細(xì)分析患者的病情后，最終決定為患者實(shí)行局麻下經(jīng)皮房間隔缺損介入封堵術(shù)，并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。

一切準(zhǔn)備就緒，手術(shù)正式開始。右股靜脈穿刺、送入導(dǎo)管、交換導(dǎo)絲、建立軌道、送入ASD封堵器一氣呵成，心臟彩超顯示：封堵器封堵良好，未見分流，1小時(shí)左右，患者的手術(shù)順利完成。

ASD操作步驟示意圖——封堵器像一把“傘”封堵住了房間隔缺損

羅鋼

教授 中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師

心血管內(nèi)科副主任

醫(yī)學(xué)碩士，全國及四川省名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，四川省中醫(yī)藥管理局第六批學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人選。從事臨床工作10余年，擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法及介入方法治療高血壓、冠心病、心律失常、心衰、頭暈、頭痛、失眠、腦出血、腦梗塞等心腦血管疾病。

城北門診時(shí)間：周二、三上午

水井溝門診時(shí)間：周四上午

據(jù)心血管內(nèi)科羅鋼副主任介紹，房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。由于左房壓力高，血液從左心房分流向右心房。

房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存。

Part.1房間隔缺損狀  

房間隔缺損的癥狀與缺損的大小有關(guān)。

缺損大的患者出現(xiàn)癥狀早，缺損小的患者（缺損小于5毫米）可長期無癥狀，大多到成年21-40歲才出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、氣急，有呼吸道感染的癥狀如咳嗽等。

若病變未及時(shí)矯正，長期右心負(fù)擔(dān)加重可使癥狀加重，出現(xiàn)活動(dòng)后昏厥、右心衰竭、咯血、發(fā)紺等，最終發(fā)展成為艾森曼格綜合征。

Part.2輔助檢查

心電圖 ，X線，超聲心動(dòng)圖和彩色多普勒。

Part.3治療方式

以手術(shù)治療為主。手術(shù)治療分為外科手術(shù)修補(bǔ)和介入封堵治療。

目前對于約80%的中央型繼發(fā)孔房間隔缺損，介入治療是首選治療方式，可行微創(chuàng)經(jīng)心導(dǎo)管介入治療。采用經(jīng)股靜脈插管，將封堵器夾在房間隔缺損處，閉合房間隔缺損達(dá)到治療目的。

原發(fā)型房間隔缺損、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右向左分流者則不適宜介入治療。

Part.4房間隔缺損患者平時(shí)要注意

1.合理飲食 

食用富含高蛋白、高維生素、易消化的食物，保證充足的營養(yǎng)。

2.休息和活動(dòng) 

養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣，注意活動(dòng)范圍和方法，逐步增加活動(dòng)量，避免勞累。

3.遵醫(yī)囑服藥 

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物，不可隨意增減藥物劑量，并按時(shí)復(fù)診。

4.自我保健 

注意觀察用藥后反應(yīng)及疾病康復(fù)情況，如尿量、脈搏、體溫、血壓、皮膚顏色、術(shù)后切口情況等，出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

心血管內(nèi)科簡介

科室采用中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合多種手段診治高血壓病、冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、心律失常、心臟瓣膜病、外周血管疾病等，療效顯著。?？瞥Ｒ?guī)開展冠脈、電生理檢查及消融術(shù)、各種起搏器植入術(shù)、結(jié)構(gòu)性心臟疾病治療等先進(jìn)手術(shù)、CCU重癥監(jiān)護(hù)單元擁有無創(chuàng)心排檢測，床旁快速超敏肌鈣蛋白檢測、心衰床旁超濾裝置等現(xiàn)代先進(jìn)診療設(shè)備；同時(shí)科室還開展有針灸、中藥熏洗、外敷、熱奄包、外敷、電生理治療、亞低溫治療、中醫(yī)心臟康復(fù)等多種中醫(yī)特色優(yōu)勢診療技術(shù)。

地址：第三住院大樓8樓、9樓

咨詢電話：0830-3162216   0830-2862095

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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