活檢結(jié)果顯示，病灶周圍的黏膜皺襞中斷，且胃壁僵硬，蠕動差，胃癌已經(jīng)到了進展期。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：

張燕

副教授，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院腫瘤·血液病科（忠山院區(qū)）副主任。擅長惡性腫瘤（宮頸癌、鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、食管癌等各種惡性腫瘤）的放化療。

門診時間：每周二、四上午城北門診A215診室

癌癥的發(fā)生是一個多因素、長時間、漸進的過程。從癌前病變階段發(fā)展到癌癥，一般需要幾年甚至數(shù)十年左右的時間。在我們身體出現(xiàn)癌前病變時，如果懂得及時“剎車”干預(yù)，就可以避免癌癥的發(fā)生！

要警惕六種癌前病變

一、慢性萎縮性胃炎→胃癌

胃癌發(fā)展有一個大致的過程：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生、異型增生→胃癌

慢性萎縮性胃炎可能屬于癌前病變或癌前狀態(tài)，癌變的風險相對增高；當胃黏膜出現(xiàn)上皮不典型增生、腸上皮化生（胃黏膜被腸型黏膜替代），可能是癌前病變的表現(xiàn)。

二、腺瘤性腸息肉→腸癌

腸息肉有很多類型，其中，腺瘤性息肉是公認的癌前病變，尤其是直徑＞2厘米的，癌變的機會較高。95%以上的結(jié)腸癌來自結(jié)腸腺瘤，從息肉到癌變，平均要5-15年。在這階段，通過腸鏡進行息肉切除，能大大降低腸癌的發(fā)生。

三、肺結(jié)節(jié)：不典型腺瘤樣增生→肺癌

肺結(jié)節(jié)中的不典型腺瘤樣增生屬于癌前病變。其中，結(jié)節(jié)越大，惡性可能性越大。肺部結(jié)節(jié)直徑小于0.5厘米，惡性的可能性很小，大約在1%以內(nèi)；0.5-1厘米時，惡性可能性為6%-28%；直徑＞2厘米的肺結(jié)節(jié)惡性概率達到64%-82%；直徑＞3厘米的軟組織腫塊，90%-95%為惡性。

四、乳腺非典型增生→乳腺癌

乳腺癌發(fā)展要經(jīng)過：正常乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌。單純的乳腺增生癥并不發(fā)生癌變，如果導(dǎo)管上皮高度增生及非典型增生則可能為癌前病變。一般將乳腺組織非典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變。

五、肝硬化→肝癌

肝癌發(fā)生三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。如果有乙肝病史伴肝硬化基礎(chǔ)，則是肝癌的高危人群；如伴有影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑占位或甲胎蛋白升高，則可能出現(xiàn)癌變。

六、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變→宮頸癌

宮頸上皮細胞在HPV持續(xù)感染后，可從發(fā)生非典型增生再轉(zhuǎn)變?yōu)榘┳?，這個時間可長達10年或更長時間。其中，宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變也就是常說的宮頸癌前病變，分為一、二、三級別，級別越高越容易癌變，而級別越低越好治療。要注意，性交、婦科檢查后有少量陰道出血的現(xiàn)象就是接觸性出血，有可能是宮頸癌前病變及宮頸癌的癥狀。