吐酸水、燒心、打嗝……

　　73歲的鐘爺爺，10年來反復出現(xiàn)吐酸水、燒心、打嗝等癥狀，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，診斷多以胃炎、反流性食管炎等疾病進行藥物治療，但始終未見好轉(zhuǎn)，反而進一步加重。甚至夜間睡眠不好，強烈的缺氧、窒息感讓他心懼無比......

　　經(jīng)人介紹，鐘爺爺來到西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院普外·疝與腹壁外科治療，郭伍斌副教授為其完善了胃鏡、CT等檢查，發(fā)現(xiàn)鐘爺爺?shù)恼麄€胃底及部分胃體經(jīng)膈肌上的食管裂孔疝入了胸腔，是典型的食管裂孔疝，需要手術治療。

　　普外·疝與腹壁外科團隊討論后，為鐘爺爺制定了腹腔鏡修補手術方案，并由科主任馬新教授帶領團隊為鐘爺爺進行了“腹腔鏡食管裂孔疝修補+胃底折疊抗反流術”，手術非常順利，術后第一天鐘爺爺就能下床活動，反酸、惡心、打嗝、睡眠障礙等癥狀現(xiàn)在也沒有了，康復良好。

醫(yī)學指導：郭伍斌 副教授

　　博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導師，大外科副主任兼普外·疝與腹壁外科副主任，四川省衛(wèi)健委學術技術帶頭后備人選，從事普外科工作十余年，先后在英國布萊頓蘇塞克斯大學醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院普外科進修學習腹腔鏡微創(chuàng)手術，在胃腸癌、各類疝、晚期惡性腫瘤的診治上有豐富的臨床經(jīng)驗，熟練完成胃癌、結(jié)直腸癌、腹外疝等腹腔鏡微創(chuàng)手術。

　　食管裂孔疝是什么？

　　人體胸腔和腹腔之間有一個類似“天花板”的分隔，叫膈肌，膈肌上有一個裂孔叫食管裂孔，食管穿過此孔進入腹腔與胃相連。

　　正常情況下食管裂孔剛好可容納食管通過。但當人體食管裂孔過大，或腹腔內(nèi)壓力大于胸腔，這時胃的一部分就會疝入胸腔內(nèi)，從而形成食管裂孔疝。

　　這種疾病多是由先天因素或后天的慢性咳嗽、習慣性便秘、妊娠或者年齡增長等引起的，臨床表現(xiàn)一般以胃食管反流病為主，典型的癥狀為燒心、反流，不典型癥狀有咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛等，夜間平臥時可加重，甚至出現(xiàn)壓迫感，導致患者休息不好。

　　當明確診斷食管裂孔疝，燒心、反流等癥狀嚴重，影響生活和睡眠，可進行手術治療，西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院普外·疝與腹壁外科開展的腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快、疼痛少、患者耐受好等優(yōu)點，被廣泛應用于食管裂孔疝的治療。

普外·疝與腹壁外科簡介

　　西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院普外?疝與腹壁外科是碩士研究生培養(yǎng)單位、國家第一批中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，四川大學華西醫(yī)院消化外科學科聯(lián)盟成員單位，瀘州市中西醫(yī)結(jié)合學會普外科專委會主委單位，瀘州市普通外科質(zhì)控中心副主委單位。設有上胃腸（胃、小腸）疾病、下胃腸（結(jié)直腸、肛門）疾病、炎性腸病、腸瘺及胃腸營養(yǎng)、肝膽胰脾、疝與腹壁疾病等亞專業(yè)?？剖冶幸?guī)范化、專業(yè)化、個體化治療理念，年收治住院病人達2000余人次，年手術量2000余臺，三、四級手術量占80%，利用腹腔鏡、胃腸鏡、膽道鏡等技術對肝膽胰脾胃腸等腹部疾病尤其是胃腸癌進行微創(chuàng)治療。

　　2016年醫(yī)院成立腹部外科微創(chuàng)中心，常規(guī)開展腹腔鏡遠端胃癌D2根治切除術，保留胰腺與脾臟的腹腔鏡根治性全胃切除術，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術，保留肛門功能的腹腔鏡超低位直腸癌全直腸系膜TME根治術，減孔/單孔腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術，結(jié)直腸癌NOSES手術（經(jīng)自然腔道取標本手術），腹腔鏡肝葉切除，腹腔鏡膽道鏡雙鏡聯(lián)合膽道取石術，腹腔鏡胰體尾加脾切除術，腹腔鏡脾切除術，腹腔鏡闌尾切除，腹腔鏡膽囊切除，腹腔鏡肝囊腫開窗引流，復雜腹膜后腫瘤切除，各類外科急腹癥，晚期惡性腫瘤熱灌注化療，以及甲狀腺、乳腺手術等為代表的一系列高難度先進技術，治療水平與國內(nèi)外最新進展接軌。

　　2015年醫(yī)院成立疝與腹壁外科中心，是瀘州地區(qū)較早以疝和腹壁專業(yè)為特色的科室，常規(guī)開展腹股溝疝、復發(fā)疝、巨大切口疝、造口旁疝、臍疝、白線疝、食管裂孔疝修補等開放術式，以及腹腔鏡小兒疝內(nèi)環(huán)口高位結(jié)扎術，腹腔鏡腹膜前腹股溝疝修補術（TAPP），腹腔鏡全腹膜外腹股溝疝修補術（TEP），腹腔鏡切口疝修補、腹腔鏡造口旁疝修補、各類復發(fā)疝腹腔鏡修補術等微創(chuàng)術式，開展的微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小，創(chuàng)口美觀，術后勞動力恢復快等優(yōu)點。

　　科室在普外科疾病治療上積極推行標準化、規(guī)范化方案，每年舉辦四川省級繼教項目-胃腸道惡性腫瘤的規(guī)范化治療培訓班、中西醫(yī)結(jié)合治療外科急腹癥培訓班等，旨在促進普外科各類疾病的規(guī)范化治療，瀘州及周邊地區(qū)至今已逾1000余名醫(yī)務人員參加培訓?？剖页浞职l(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合快速康復優(yōu)勢，使用傳統(tǒng)中醫(yī)進行快速康復治療，開展中醫(yī)特色療法：1、艾箱灸治療術后腸麻痹 2、術前中醫(yī)穴位電針及敷貼鎮(zhèn)靜 3、腸痹散治療粘連性腸梗阻等中西醫(yī)結(jié)合手段促進患者快速康復，科室以“技術精進 以人為本”理念為川南地區(qū)群眾健康保駕護航。

　　服務理念：技術精進 以人為本

　　住院部地址：第三住院大樓21樓

　　咨詢電話：0830-3162170

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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