晚期前列腺癌患者有否想過放棄治療？

　　試過多種藥物，可是都沒有效果或耐藥了。

　　我不想繼續(xù)嘗試副作用很大的藥物了。

　　多個(gè)轉(zhuǎn)移灶，放療不能用了。

　　并發(fā)癥太多，藥物效果有限。

　　很痛，而舒緩的方式太少了。

　　請(qǐng)相信醫(yī)學(xué)，不要放棄希望，就像陳貴（化名）一樣。

　　陳貴是誰？

　　一個(gè)與癌癥糾纏了2年的前列腺癌晚期骨轉(zhuǎn)移患者，熬過了無數(shù)個(gè)痛到睡不著的夜晚，化療了一次又一次，不得不以嗎啡來緩解疼痛……最終，因?yàn)榉派湫院怂仫?77療法，重新點(diǎn)燃了生活的希望。

　　在疼痛有所緩解之際，他向西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科寄來了一封感謝信，講述了自己的抗癌求醫(yī)經(jīng)歷。

　　來看陳貴的講述：

　　我是一名前列腺癌晚期骨轉(zhuǎn)移患者，與癌魔糾纏得太久太久，健康的模樣已經(jīng)模糊，曾經(jīng)的美好恍如隔世，夢(mèng)里涌起的都是身與心的痛。

　　我來自甘肅的一個(gè)小城市，2021年3月份診斷為前列腺癌晚期，失去了做手術(shù)的機(jī)會(huì)，只能進(jìn)行內(nèi)分泌治療，那年9月底進(jìn)行了化療，來來回回一共10次?；熃Y(jié)束后，次年的5月份前往南京，再次尋醫(yī)問藥，醫(yī)生告訴我：骨轉(zhuǎn)移比以前多了些，于是開了一些藥后回家了。時(shí)間一晃就是12月份了，我身上又一次出現(xiàn)疼痛，并且一天一天加劇，我再次到醫(yī)院治療，做了三次化療后，結(jié)果并不理想，又去各大醫(yī)院進(jìn)行咨詢，結(jié)果也并不盡人意，疼痛了就只有吃嗎啡。

　　這時(shí)候已近春節(jié)，人們沉浸在歡笑和喜悅中時(shí)，而我伴隨著撕心裂肺般的疼痛，在凄風(fēng)苦冷中度過的。我清楚地記得，那天是正月初七，在家人的陪伴下，忍著劇痛、坐著輪椅，再次踏上了求醫(yī)治病的路程。

　　2023年1月，這時(shí)候疼痛已經(jīng)加劇，枕頭都被汗水濕透了，到睡一晚要換兩個(gè)枕頭的地步，那種感覺此生都不想再經(jīng)歷。之后臥床3個(gè)多月，生活已不能自理，大便一個(gè)多星期一次，小便失禁，內(nèi)心絕望到冰點(diǎn)。

　　好在我的家人們沒有放棄希望，在這期間一直幫我尋求新的治療方法。有一天，我女兒告訴我，從互聯(lián)網(wǎng)上得知，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科陳躍教授團(tuán)隊(duì)通過核素镥177的治療，對(duì)骨轉(zhuǎn)移的晚期患者有較好的效果。于是，2月1日，掛了西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任蔡亮副主任醫(yī)師的門診號(hào)，我坐著輪椅，登上了飛往瀘州的飛機(jī)。

　　因?yàn)樘崆耙恢芘c科室取得聯(lián)系，預(yù)約好了做前期檢查，所以到醫(yī)院后一切都比較順利，所有檢查和治療環(huán)節(jié)無縫銜接，檢查結(jié)果出來后，醫(yī)生進(jìn)行了細(xì)致的評(píng)估，最后一致認(rèn)為可以治療。我們第二天就靜脈注射了镥177，期間沒有不適感，一切都好，觀察了一小時(shí)后，我們就離開了醫(yī)院。

　　治療后第二天，我努力試著自己從床上翻身坐起來，感覺身體輕松了很多，我之前麻木無力的左上肢有了支撐我身體的力量，在家人的攙扶下能走十幾步。想想這3個(gè)多月，不能下地，不能翻身，現(xiàn)在能走了，最重要的是，困擾我大半年的疼痛有明顯減輕，這對(duì)我來說是巨大的改變，而且，我的食欲也有所恢復(fù)。這一刻，我又有信心與命運(yùn)抗?fàn)幭氯ァ?/p>

　　目前，我和家人已經(jīng)回到甘肅老家，病情也在向好方向發(fā)展，現(xiàn)在我可以扶著墻壁、窗戶走動(dòng)一會(huì)，3個(gè)月沒有下地，肌肉都萎縮了，但我有信心，隨著疼痛的減輕，我也循序漸進(jìn)地增加一些鍛煉，慢慢恢復(fù)，我相信我自己會(huì)越來越好，我和家人們也很期待下次治療。

　　在這里，我要感謝遠(yuǎn)在四川瀘州市的西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，感謝陳躍教授團(tuán)隊(duì)，希望我這微弱的聲音，能讓那些還在依靠巨大的毅力與疼痛斗爭(zhēng)的病友聽到。我們一起，早期治療，早日康復(fù)，讓骨轉(zhuǎn)移成為慢性可以治療的疾病。

　　患者陳貴口述，家屬隨筆。

　　2023年3月15日  

　　是不是一聽到“核”字，你就聯(lián)想到蘑菇云、輻射、面罩，各種亂飆的射線……

　　再一看到這個(gè)科室到處掛起各種警示標(biāo)志，簡(jiǎn)直害怕的不要不要的。

　　其實(shí)，我們的核醫(yī)學(xué)科并不可怕，還厲害得不要不要的。

　　核醫(yī)學(xué)的“核”是放射性核素，核醫(yī)學(xué)科不僅管檢查還能治病，而且西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院是在全球發(fā)表核醫(yī)學(xué)科領(lǐng)域SCI論文影響力排名位列第三名的醫(yī)院。

　　看到這里，你可能對(duì)這個(gè)科室更加好奇，是什么技術(shù)這么厲害？能給予陳先生“重生的希望”。

　　一起來看看西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科！

　　怎么做、怎么說

　　“骨是惡性腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位，其發(fā)生率僅次于肺與肝?！蔽髂厢t(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任陳躍教授介紹到，骨轉(zhuǎn)移常常被視為病情進(jìn)入晚期的標(biāo)志，核醫(yī)學(xué)技術(shù)在骨轉(zhuǎn)移瘤的早期診斷和放射性核素靶向治療中起著關(guān)鍵作用。

　　治療的原理是什么呢？

　　核醫(yī)學(xué)是采用核技術(shù)來診斷、治療和研究疾病的一門新興學(xué)科，是和平利用核技術(shù)為人類健康服務(wù)的典范，它是核技術(shù)、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、化學(xué)、物理和生物學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。

　　簡(jiǎn)單來說，就是在為陳先生的治療過程中，利用放射性褐色镥與PSMA多肽在實(shí)驗(yàn)室結(jié)成镥177 PSMA制劑，镥177是定向爆破的導(dǎo)彈，PSMA就是它的導(dǎo)航系統(tǒng)，通過對(duì)放射性核素的標(biāo)記后，經(jīng)靜脈注入人體內(nèi)，通過分子顯像清楚的定位癌細(xì)胞群，從而在不損傷周邊細(xì)胞的情況下，將“導(dǎo)彈”傳遞到癌細(xì)胞，達(dá)到縮小或殺死腫瘤細(xì)胞的目的。

　　“陳先生的整個(gè)治療過程只有10多分鐘，镥177治療可以減少住院時(shí)間，具有不影響健康組織、耐受性等特點(diǎn)。同時(shí)，該藥物的活性成分會(huì)影響不同位置的癌細(xì)胞，這不僅可以對(duì)抗原發(fā)性腫瘤，還可以對(duì)抗轉(zhuǎn)移性腫瘤?！标愜S教授介紹到，镥177治療雖被視為晚期前列腺癌患者的曙光，但并非所有病患都適合，陳先生事前也經(jīng)過了詳細(xì)的檢查，確保身體狀況良好才能接受治療。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科率先在國(guó)內(nèi)開展镥177靶向治療，并成為目前為止國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的能開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院之一。

　　為來自北京、上海、廣州等全國(guó)20多個(gè)城市的腫瘤患者緩解了病痛。

　　一起來看看患者們的故事與感受。

　　除了前列腺癌，還有甲亢、甲癌、骨轉(zhuǎn)移瘤、腫瘤放射靶向治療、皮膚血管瘤及瘢痕……都是核醫(yī)學(xué)科的治病范圍，這下你是不是對(duì)這個(gè)科室有了不一樣的認(rèn)識(shí)呢。

　　延伸新聞

　　2023年2月，四川率先承接國(guó)家八部委醫(yī)用同位素相關(guān)規(guī)劃，多部門聯(lián)合制定出臺(tái)的《四川省醫(yī)用同位素及放射性藥物產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2022-2025年）》（下文簡(jiǎn)稱《行動(dòng)計(jì)劃》）。該“行動(dòng)計(jì)劃”的正式發(fā)布，對(duì)提升四川醫(yī)用同位素相關(guān)產(chǎn)業(yè)能力水平、推動(dòng)建立完整的醫(yī)用同位素及藥物產(chǎn)業(yè)鏈具有積極意義。

（來源：健康西南　文/汪瑤　路霞　圖/綜合整理）

編輯：李永鑫

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