“醫(yī)生告訴我，母親已經(jīng)65歲了，做造血干細(xì)胞移植風(fēng)險(xiǎn)太大?！备蛋⒁痰呐畠厚T女士突然想起，曾經(jīng)看到過(guò)有關(guān)親屬進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的報(bào)道，于是抱著最后一線希望，帶母親來(lái)到西南醫(yī)大附院血液內(nèi)科。

“對(duì)60歲以上的白血病患者，過(guò)去原則上并不推薦做異基因造血干細(xì)胞移植，因?yàn)槟挲g較大的患者，心臟、肝臟、腎臟、肺功能都在減退，很難承受移植前的大劑量化療，且移植后感染和排異等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率高?！睋?jù)醫(yī)院血液內(nèi)科主任邢宏運(yùn)教授介紹，目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)造血干細(xì)胞移植中心都將門(mén)檻設(shè)置在60歲以內(nèi)，目前四川省內(nèi)能查到的治療文獻(xiàn)，最大年齡僅為63歲。

一邊是患者岌岌可危的病情，一邊是高難度所蘊(yùn)藏的各種風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)反復(fù)討論、研究后，邢宏運(yùn)教授團(tuán)隊(duì)決定攻克這個(gè)“禁區(qū)”。

首次突破“60歲禁區(qū)”

4月14日，傅阿姨與女兒馮女士同時(shí)住進(jìn)了醫(yī)院，預(yù)處理后順利輸入女兒捐獻(xiàn)的外周血造血干細(xì)胞。+14天患者粒細(xì)胞植活，40余天后，老人各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)良好，實(shí)現(xiàn)了造血重建。

5月25日上午，傅阿姨順利出倉(cāng)。據(jù)邢宏運(yùn)教授估計(jì)，該患者一周后就可出院。

入倉(cāng)治療期間，還是遇到了不少困難?；颊咴诮?jīng)過(guò)移植前的化療后，在移植后+14粒細(xì)胞開(kāi)始生長(zhǎng)，+17天白細(xì)胞植活，+25天血小板植活，恢復(fù)時(shí)先后并發(fā)植入綜合征、泛耐藥敗血癥、急性移植物抗宿主病等并發(fā)癥，一度出現(xiàn)意識(shí)模糊，老人生命受到嚴(yán)重威脅，再次面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)……

因?yàn)橐浦矆F(tuán)隊(duì)在本次移植前做了充足的準(zhǔn)備工作和預(yù)案，經(jīng)過(guò)抗感治療、抗排異治療、調(diào)整藥物……大約兩周時(shí)間，血液內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員全力以赴搶救，精心治療，最終，傅阿姨轉(zhuǎn)危為安，順利康復(fù)。

“2021年至今，血液內(nèi)科已完成了近50例半相合造血干細(xì)胞移植?！?邢宏運(yùn)教授表示，此前年齡最大患者為58歲，團(tuán)隊(duì)此次成功突破“60歲禁區(qū)”，標(biāo)志著血液內(nèi)科在半相合移植技術(shù)上再次實(shí)現(xiàn)飛躍，為更多高齡白血病患者爭(zhēng)取到生存機(jī)會(huì)。