53歲的陳嬢嬢因為工作原因，長期坐位工作，時不時腰酸背痛也沒太在意，2年前開始反復出現(xiàn)腰痛、右腿疼痛、麻木等癥狀，尤其是久坐過后疼痛癥狀更嚴重，但每次疼痛癥狀發(fā)作時，休息片刻后又有所好轉(zhuǎn)。陳嬢嬢認為是上了年紀，身體難免會出現(xiàn)一些問題，便沒有引起重視。

　　數(shù)日前，陳嬢嬢右下肢疼痛麻木癥狀突然加重，以為和往常一樣，休息后一會就好了。誰知2、3天過去了，癥狀非但沒有緩解，還逐漸加重，導致陳嬢嬢走路都困難，晚上更是難以入睡，非常焦慮。

　　醫(yī)生，我?guī)缀?天3夜都沒睡覺了……

　　為求進一步治療，陳嬢嬢和家人來到了西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院，門診以“腰椎間盤突出癥”收入骨傷科脊柱·腫瘤一組。

　　骨傷科脊柱·腫瘤一組古欽文主治醫(yī)生經(jīng)過詳細詢問病史和檢查后，發(fā)現(xiàn)陳嬢嬢L5-S1椎間盤右側(cè)椎間孔型突出伴髓核向下脫出，椎管狹窄導致S1神經(jīng)根受壓迫、才出現(xiàn)了右腿疼痛、麻木的癥狀。

　　骨傷科脊柱·腫瘤一組團隊經(jīng)過討論，為陳嬢嬢擬定了微創(chuàng)手術(shù)治療方案——內(nèi)鏡下L5-S1椎管擴大減壓+椎間盤髓核摘除術(shù)，在征得陳嬢嬢及其家屬同意后，謝明忠副教授和古欽文主治醫(yī)生順利實施了手術(shù)。

　　術(shù)中采用俯臥位，在陳嬢嬢背部開了一個約7mm的手術(shù)切口，術(shù)中清晰分辨椎管內(nèi)神經(jīng)根及硬膜囊等神經(jīng)組織，順利摘除“突出的椎間盤組織”，手術(shù)過程十分順利。術(shù)后陳嬢嬢疼痛癥狀明顯緩解，第二天就可以下床獨立行走。

　　古欽文介紹：

　　腰椎間盤突出癥主要癥狀表現(xiàn)為慢性腰背痛、下肢放射疼痛或麻木，嚴重時可能出現(xiàn)馬尾損傷癥狀，有時出現(xiàn)椎旁及下肢肌肉痙攣甚至肌肉萎縮、活動受限等。

　　傳統(tǒng)手術(shù)的方法一般是“開大刀”的開放手術(shù)；近年來，隨著手術(shù)顯微鏡、椎間孔鏡、神經(jīng)電生理監(jiān)測等醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展及使用，腰椎間盤突出癥等疾病的手術(shù)治療越發(fā)微創(chuàng)、精準、安全。

　　骨傷科脊柱·腫瘤一組率先在瀘州地區(qū)開展了椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)治療——內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)。在顯微內(nèi)鏡下可以清楚地看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊及增生的骨組織，并利用各類抓鉗摘除突出組織，是同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。

　　優(yōu)勢

　　1、微創(chuàng)，皮膚切口僅有5-8mm，不到1厘米，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩(wěn)定性幾乎無影響；

　　2、安全性高：可采用局部麻醉，術(shù)中可以保留下肢的感覺運動，有利于避免損傷神經(jīng)根；

　　3、康復快：術(shù)后次日可下地活動，生活基本可以自理，平均4-6周可恢復正常工作和體育鍛煉。

　　生活中怎樣預防腰椎間盤突出？

　　1、最關(guān)鍵的是改變不良的習慣，如久站、久坐，特別是要提防彎腰搬重物，腰椎間盤最受不了這個動作。

　　2、平時可以增強腰背肌的力量鍛煉，如“小燕飛”動作。

　　3、避免突然劇烈的腰部活動以及預防扭傷，體育活動前應(yīng)充分熱身等等。

　　骨傷科脊柱·腫瘤一組、內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)團隊介紹。

　　骨傷科脊柱·腫瘤一組

　　副教授

　　謝明忠

　　副主任醫(yī)師，擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等脊柱退行性疾病及脊柱骨折、脊髓損傷等脊柱創(chuàng)傷的診治。

　　骨傷科脊柱·腫瘤一組

　　主治醫(yī)師

　　古欽文

　　擅長脊柱常見病、多發(fā)病的診治，大量開展了頸椎射頻消融、椎間孔鏡、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)、脊柱骨折經(jīng)皮椎弓根螺釘復位內(nèi)固定等微創(chuàng)手術(shù)治療。

骨傷科脊柱·腫瘤一組簡介

　　科室開展了脊柱、骨盆創(chuàng)傷（如寰樞椎損傷、下頸椎骨折脫位、胸腰椎骨折、骨盆骨折等）、脊柱畸形（如Chiari畸形、顱底凹陷、脊柱側(cè)彎、脊柱后凸等）、脊柱感染（如胸腰椎結(jié)核、化膿性脊柱炎等）、脊柱退變（如椎間盤突出、椎管狹窄、椎體滑脫等）、特殊類型疾?。ê罂v韌帶骨化、黃韌帶骨化、Kummell病、休門氏?。⒓怪?、骨腫瘤（脊索瘤、神經(jīng)鞘瘤、骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤、動脈瘤樣骨囊腫、椎體血管瘤、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等）等各類大型手術(shù)；同時開展了經(jīng)皮脊柱內(nèi)固定、經(jīng)內(nèi)鏡椎板間入路/椎間孔入路、經(jīng)Quadrant系統(tǒng)下腰椎間盤切除、經(jīng)皮椎體后凸成形等各類脊柱微創(chuàng)手術(shù)。結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)藥技術(shù)及中醫(yī)中藥治療，參與手術(shù)患者圍手術(shù)期處理，加速術(shù)后康復進程，提高功能鍛煉效果；顯著提高各類保守治療患者的療效，縮短了住院時間，節(jié)省了住院費用。

　　住院部地址：第一住院大樓8樓

　　咨詢電話：0830-3162150

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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