近日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科手外·兒骨·燒傷整形組收治了一名小患者，8歲的小宇（化名）玩耍時(shí)不小心扭到脖子，隨即感覺(jué)到脖子有點(diǎn)痛，起初家長(zhǎng)并未引起重視，第二天小宇仍然說(shuō)脖子痛，家長(zhǎng)這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。

骨傷科手外·兒骨·燒傷整形組賀智榆主治醫(yī)師接診發(fā)現(xiàn)宇宇脖子向一側(cè)歪斜，脖子痛、不敢活動(dòng)、不讓觸碰，經(jīng)檢查考慮寰樞椎半脫位。

“輕微的寰樞椎半脫位需要佩戴頸托固定，定期復(fù)查影像檢查，如果如果疼痛或頭部歪斜明顯，長(zhǎng)時(shí)間不能緩解則需要住院給予枕頜帶牽引治療……”賀智榆向家長(zhǎng)解釋到。

每個(gè)兒童頭骨、下頜尺寸不一

兒童枕頜帶需要專門(mén)定做

既費(fèi)時(shí)又費(fèi)錢(qián)

考慮到小宇病情，經(jīng)過(guò)與家長(zhǎng)溝通，智榆主治醫(yī)師根據(jù)小宇頭部、下頜的尺寸，利用彈力襪親膚有彈性的特點(diǎn)，量身定制了一個(gè)專用的枕合帶。經(jīng)過(guò)兩個(gè)周牽引治療，并結(jié)合科室中醫(yī)特色治療，小宇順利出院。

賀智榆

主治醫(yī)師

骨傷科手外·兒骨·燒傷整形組

碩士研究生，長(zhǎng)期從事兒童骨科相關(guān)診療工作，擅長(zhǎng)14周歲及以下的兒童骨科的所有疾?。簝和钦?、骨骺損傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷等急性損傷、脊柱畸形、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）、兒童股骨頭壞死（Perthes?。?、長(zhǎng)短腿、肘內(nèi)翻、肘外翻、X型腿、O型腿、馬蹄內(nèi)翻足、高弓足、扁平足、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、良惡性骨與軟組織腫瘤、斜頸、扳機(jī)指等慢性疾病。

兒童寰樞椎半脫位是小兒骨傷的常見(jiàn)病，多見(jiàn)于 12 歲以下兒童。兒童頸部肌肉薄弱，頸椎椎體和關(guān)節(jié)突尚未完全發(fā)育成熟寰樞椎關(guān)節(jié)囊、韌帶較松弛，且寰樞椎之間無(wú)椎間盤(pán)，穩(wěn)定性較差,容易在外力作用下脫位，或因病理原因?qū)е伦园l(fā)性脫位。急性兒童寰樞椎半脫位，往往發(fā)生在輕微外傷后或上呼吸道感染、咽部疼痛、頸部感染后。

兒童寰樞椎半脫位常常表現(xiàn)為頸部的疼痛、斜頸、頸椎后凸畸形、脖子不能自由活動(dòng)等，部分患兒可能出現(xiàn)下肢無(wú)力，眩暈及嘔吐癥狀也有部分患兒無(wú)臨床癥狀。

寰樞椎位于顱骨和頸椎的交界，主要功能為承接顱骨與頸椎，與轉(zhuǎn)頭、點(diǎn)頭等功能息息相關(guān)，損傷后如果沒(méi)有得到及時(shí)的診斷與治療，有可能進(jìn)一步損傷到相鄰的頸髓和延髓，造成無(wú)法挽回的嚴(yán)重后果。

如何預(yù)防

1.避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，如長(zhǎng)時(shí)間低頭、仰頭等。

2.避免頭頸部過(guò)伸過(guò)屈，避免大幅度旋轉(zhuǎn)頭頸部。

3.避免頭頸部著涼，避免空調(diào)長(zhǎng)時(shí)間直吹頭頸部。

4.睡眠時(shí)枕頭高度要適中，避免過(guò)高或過(guò)低。

5避免外傷發(fā)生，顱頸交接區(qū)外傷是寰樞椎半脫位的重要誘因。

6.加強(qiáng)身體鍛煉，有效降低感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而降低寰樞椎半脫位的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

7.及時(shí)到醫(yī)院就診，當(dāng)懷疑寰樞椎半脫位時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，不規(guī)范的推拿按摩可能會(huì)導(dǎo)致寰樞椎半脫位進(jìn)一步加重，損傷延髓等生命中樞，嚴(yán)重者可危及孩子生命。

骨傷科手外·兒骨·燒傷整形組

骨傷科手外?兒骨?燒傷整形組分三個(gè)亞專業(yè)方向：手足外科：腕關(guān)節(jié)（包括橈骨遠(yuǎn)端骨折、腕管綜合征、馬德隆畸形等）及以遠(yuǎn)和踝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的所有疾病；斷指（趾）再植、斷肢再植、四肢開(kāi)放性骨折（Gustilo Ⅲ型）、皮膚撕脫傷（脫套傷）、四肢血管神經(jīng)肌腱損傷等急性損傷；手指全型再造、慢性創(chuàng)面（創(chuàng)傷感染、壓瘡、糖尿病足、癌性潰瘍等）、骨髓炎、甲溝炎、狹窄性腱鞘炎等慢性疾病。兒童骨科：14周歲及以下的兒童骨科的所有疾?。粌和钦?、骨骺損傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷等急性損傷；脊柱畸形、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）、兒童股骨頭壞死（Perthes病）、長(zhǎng)短腿、肘內(nèi)翻、肘外翻、X型腿、O型腿、馬蹄內(nèi)翻足、高弓足、扁平足、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、良惡性骨與軟組織腫瘤、斜頸、扳機(jī)指等慢性疾病。燒傷整形：創(chuàng)傷后骨與軟組織重建、腫瘤切除術(shù)后重建、乳房再造、擴(kuò)張器注射治療、脂肪抽取填充治療、多指（趾）、并指（趾）等整形外科相關(guān)疾病；燒傷急重癥救治、瘢痕等燒傷相關(guān)疾病。

科室住院部地址：第一住院大樓11樓科室

咨詢電話：0830-2523305

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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