前不久，28歲的張女士因熬夜及吹空調(diào)后，出現(xiàn)左側(cè)面部麻木不適，遂在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療2周后癥狀稍有緩解，但患者覺得治療效療很慢，強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院，于是由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)師介紹到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院疼痛科就診。

　　徐力醫(yī)生接診后，發(fā)現(xiàn)張女士雙側(cè)面頻感覺不一致，伴皺眉不對稱，鼓腮漏氣，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角稍向左下垂，伸舌稍向右偏，左側(cè)味覺稍有減退，考慮為貝氏麻痹也就是所謂的周圍性面癱。

　　認(rèn)真詢問患者病史，該患者自訴已經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了輸液、口服藥物等治療。綜合張女士具體情況，麻醉科主任兼疼痛科副主任張英教授建議采用疼痛科特有的周圍性面癱治療方法：面神經(jīng)脈沖射頻調(diào)理術(shù)。相較于傳統(tǒng)的治療，這種方法有效縮短療程，而且在超聲介入下進(jìn)行穿刺更安全、便捷、經(jīng)濟(jì)，張女士欣然同意。

　　淺表局部麻醉后，在張英教授指導(dǎo)下，徐力醫(yī)師將一根直徑0.7毫米的射頻針在超聲引導(dǎo)下穿刺到莖乳孔周圍，觸碰到面神經(jīng)表面進(jìn)行脈沖射頻治療并注射營養(yǎng)神經(jīng)的藥物到面神經(jīng)周圍。

　　五分鐘后，治療結(jié)束，過程非常順利，手術(shù)部位幾乎無痛感，術(shù)后張女士面部不適感減輕，再結(jié)合針灸、推拿和中藥等中醫(yī)特色治療，張女士癥狀迅速好轉(zhuǎn)。

　　據(jù)徐力介紹，面神經(jīng)射頻治療是在彩超引導(dǎo)下將射頻針穿刺到莖乳孔面神經(jīng)附近采用脈沖射頻調(diào)理麻痹的面神經(jīng)，并將營養(yǎng)神經(jīng)的藥物精準(zhǔn)地注射在面神經(jīng)周圍，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，可有效的縮短周圍性面癱的療程。

　　射頻技術(shù)是一種簡單有效的治療方法，廣泛用于治療慢性疼痛，尤其是頑固性神經(jīng)痛。具有損傷小、微創(chuàng)、安全、無手術(shù)瘢痕、可重復(fù)治療的優(yōu)點(diǎn)。

　　常用于治療神經(jīng)性病變，頸、腰部椎間盤疼痛，以及肩周炎、網(wǎng)球肘、骨性膝關(guān)節(jié)炎、跟痛癥等。

　　徐力

　　醫(yī)學(xué)碩士

　　從醫(yī)近10年，擅長多項(xiàng)疼痛微創(chuàng)技術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合診療頸椎病、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、偏頭痛、失眠、纖維肌痛癥、癌痛及各種難治性疼痛。

　　周圍性面癱多表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂。在微笑或露齒動(dòng)作時(shí)，口角下墜及面部歪斜更為明顯。

　　面癱是怎么引起的

　　周圍性面癱，主要是因?yàn)槊嫔窠?jīng)受涼、受寒、或者其他傷害導(dǎo)致的。這可能由許多原因引起，包括病毒感染，身體的自身免疫反應(yīng)，以及長時(shí)間暴露于陰冷、寒風(fēng)的環(huán)境中。

　　周圍性面神經(jīng)麻痹的常見病因

　?、俑腥拘圆∽?，多由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)病毒被激活引起；

　　②耳源性疾病，如中耳炎；

　　③自身免疫反應(yīng)；

　?、苣[瘤；

　　⑤神經(jīng)源性；

　?、迍?chuàng)傷性；

　　⑦中毒，如酒精中毒，長期接觸有毒物；

　?、啻x障礙等。

　　如何預(yù)防面癱？

　　避免溫差過大，不要長時(shí)間直吹空調(diào)或電風(fēng)扇，尤其是出汗后。

　　保持良好的作息和飲食習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。

　　注意保暖，特別是在風(fēng)力較大或氣溫較低的環(huán)境下。

　　避免疲勞和過度壓力，保持良好的心態(tài)。

　　面癱的治療方法

　　面癱的治療除了以上手術(shù)方法還可以通過藥物、物理治療等。

　　藥物治療通常使用糖皮質(zhì)激素來減輕神經(jīng)的炎癥，但必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　物理治療如臉部按摩、熱敷以及電刺激等可以幫助恢復(fù)面部肌肉的功能。

疼痛科簡介

　　疼痛科設(shè)有疼痛門診三個(gè)（水井溝門診和城北新院），實(shí)行周一至周日全日制門診?，F(xiàn)有獨(dú)立疼痛病區(qū)，編制疼痛病床54張。設(shè)有現(xiàn)代化的微創(chuàng)手術(shù)間2個(gè)、微創(chuàng)治療室1個(gè)和疼痛無創(chuàng)治療室1個(gè)。擁有現(xiàn)代化的疼痛治療設(shè)備：如椎間孔鏡、低溫等離子治療儀、臭氧治療儀、射頻治療儀、超激光治療儀、便攜式B超、周圍神經(jīng)刺激器等。還擁有紅外線熱成像儀等現(xiàn)代化診斷設(shè)備幫助對疼痛性疾病做出正確診斷。

　　科室主要診治各種慢性疼痛性疾病，如：頸腰椎間盤突出癥、帶狀皰疹神經(jīng)痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、各種骨關(guān)節(jié)和肌肉痛、癌性疼痛、其他神經(jīng)病理疼痛等。主要治療手段是以微創(chuàng)介入治療為主的綜合性治療，以中西醫(yī)結(jié)合疼痛治療是疼痛科治療疼痛性疾病的一大特色?？剖疫€與國內(nèi)外知名疼痛治療機(jī)構(gòu)和專家合作開展國際上最新疼痛治療技術(shù)：如椎間孔鏡下的腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)、低溫等離子靶向汽化治療頸椎間盤突出癥、脊髓電刺激鎮(zhèn)痛術(shù)治療各種頑固性和難治性疼痛、射頻毀損術(shù)治療頑固性三叉神經(jīng)痛等疼痛性疾病的現(xiàn)代治療技術(shù)。

　　住院部地址：第二住院大樓9樓

　　門診地址：三樓（城北）、五樓（水井溝）

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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