近日，21歲女孩文文在“高聲呼喊”后，突發(fā)右側(cè)胸部疼痛，深呼吸時疼痛加重，同時伴有輕微呼吸困難。因沒有其它不適癥狀，文文并沒有引起重視。

1小時后，文文上述癥狀加重，這才來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院就診，急診科以“氣胸”收入胸心外科住院治療。

胸心外科值班醫(yī)師方貴豹接診后進一步完善了相關(guān)檢查，胸部CT提示:右側(cè)大量氣胸。同時詢問病史時了解到文文近5年來已經(jīng)3次發(fā)生氣胸，建議其進行手術(shù)治療。

“能不能不做手術(shù)呀……”文文對做手術(shù)猶豫不決，但在保守治療1周后癥狀仍未得到明顯緩解，最終決定接受手術(shù)治療。29日，胸心外科副主任劉浩副教授帶領(lǐng)方貴豹主治醫(yī)師為文文實施了單孔胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)，20分鐘順利完成了手術(shù)。

劉浩

副主任醫(yī)師

胸心外科副主任

西醫(yī)外科教研室副主任

擅長對肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等胸部良惡性腫瘤的規(guī)范化及微創(chuàng)治療及單孔胸腔鏡下肺部疾病手術(shù)，胸腔鏡下縱隔腫瘤切除手術(shù)，胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)及胸部外傷的微創(chuàng)治療等。

城北門診時間：周一全天

咨詢電話：0830-3162232

氣胸是胸心外科常見急癥之一。肺部的空氣因各種原因進入胸膜腔內(nèi)后，反過來擠壓肺部，導(dǎo)致胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀，這就是我們常說的“氣胸”。氣胸治療不及時，嚴(yán)重時可危及患者生命。

一、氣胸的發(fā)病因素有哪些？

1.誘發(fā)因素：劇烈運動、咳嗽、用力解大便等；

2.人工呼吸機相關(guān)；

3.肺大皰；

4.先天性肺發(fā)育不全；

5.外傷、月經(jīng)性氣胸、妊娠合并氣胸等；

二、氣胸常見的癥狀有哪些？

氣胸的癥狀取決于起病快慢、肺壓縮程度及心肺功能。典型癥狀為突發(fā)性胸痛、繼而出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。張力性氣胸患者常表現(xiàn)精神高度緊張、恐懼、煩躁嚴(yán)重或極度呼吸困難、意識障礙、大汗淋漓、發(fā)紺，多伴有皮下氣腫。

三、氣胸的治療方式

可根據(jù)肺壓縮程度及患者臨床表現(xiàn)選擇相應(yīng)的治療方式，通常有非手術(shù)治療、排氣療法、手術(shù)治療等。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院胸心外科現(xiàn)采用先進的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)特別是自主呼吸麻醉下單孔胸腔鏡肺大皰切除手術(shù)（不做氣管插管、不插尿管）相對于傳統(tǒng)手術(shù)來說優(yōu)勢更加明顯。

術(shù)后禁食時間更短：傳統(tǒng)的氣管插管手術(shù)創(chuàng)傷較大，通常術(shù)后第二天才可進食，而自主呼吸麻醉通常術(shù)后6小時即可進食。

可提前下床活動：自主呼吸麻醉的患者，即使是肺葉切除的手術(shù)亦可以做到術(shù)后24小時即下床。促進術(shù)后各臟器功能恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥。

避免肌肉松弛藥物的殘留作用：殘留作用通常表現(xiàn)為肌力恢復(fù)時間延長、呼吸肌肌力不足、通氣能力不足、有效通氣量下降。自主呼吸麻醉患者則避免了上述麻醉不良反應(yīng)，術(shù)后呼吸肌功能可更快恢復(fù)，從而減少術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。

胸心外科簡介

科室常規(guī)開展肺部疾病、食管疾病、縱隔疾病、胸壁疾病診治及嚴(yán)重胸部損傷的治療。近年來科室胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展迅速，約80%患者均行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，常規(guī)開展如胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)，胸腔鏡肺葉切除、肺段切除，交感神經(jīng)疾?。ㄊ趾拱Y，雷諾氏病等），川南地區(qū)第一例胸腔鏡下肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)，在川內(nèi)較早開展氣管隆突重建，雙袖式肺葉切除，胸部巨大腫瘤切除，胸骨肋骨腫瘤的切除3D打印重建手術(shù)等國內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)。

近年來心臟大血管方面在北京阜外醫(yī)院及北京大學(xué)國際醫(yī)院的幫助下，發(fā)展迅速。目前常規(guī)開展體外循環(huán)下及非體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)、心律失常的外科手術(shù)、復(fù)雜先天性心臟病矯治術(shù)、心臟腫瘤及心包大血管手術(shù)等，常規(guī)開展食道超聲引導(dǎo)下房間隔缺損介入治療，DSA下主動脈瓣疾病及動脈瘤的介入治療，效果良好，其中近40%為急危重癥患者。國際上率先開展3D打印技術(shù)，使心臟病變術(shù)前可視化，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

住院部地址：第一住院大樓15樓

咨詢電話：0830-3162232

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

關(guān)注川南在線網(wǎng)微信公眾號
長按或掃描二維碼 ，獲取更多最新資訊 其他