25歲的小王受鼻腔反復(fù)出血和鼻塞困擾已經(jīng)兩三年了，剛開始以為是上火或者感冒而不以為然，久而久之，日甚一日。近期，不堪其擾的小王到醫(yī)院就診，被診斷為“鼻中隔偏曲”，醫(yī)生為其實(shí)施了“經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻中隔偏曲矯正術(shù)”后，反復(fù)困擾小王的鼻部癥狀完全消失了。“鼻中隔偏曲”到底是個(gè)什么?。?/p>

何嫻

主治醫(yī)師

耳鼻咽喉科

醫(yī)學(xué)碩士，擅長(zhǎng)微創(chuàng)治療鼻外傷，鼻中隔偏曲，鼻竇炎，鼻竇腫瘤性疾病，外科手術(shù)治療過敏性鼻炎，中西醫(yī)結(jié)合治療兒童鼻竇炎、過敏性鼻炎、打鼾、腺樣體肥大，分泌性中耳炎，慢性咽炎，耳鳴耳聾，眩暈等。

事實(shí)上

不是所有的偏曲的鼻中隔

都需要被治療

什么是鼻中隔偏曲？

鼻中隔是將鼻腔分為左右的結(jié)構(gòu)，筆直的鼻中隔其實(shí)是很少見的。當(dāng)鼻中隔離中線明顯向一側(cè)或雙側(cè)偏曲，或局部形成突起，還要同時(shí)影響鼻腔功能時(shí)，才能診斷為鼻中隔偏曲。

根據(jù)鼻中隔偏曲的形狀，可分為“C”型、“S”型、嵴突型、棘突型，發(fā)生部位有前下部、中部、前上部、后下部、后上部。

鼻中隔偏曲會(huì)怎樣？

01鼻

鼻塞的程度與偏曲的程度有關(guān)，是最常見的癥狀，一般在鼻中隔凸出的一側(cè)比較嚴(yán)重，但是有的患者會(huì)出現(xiàn)偏曲的另一側(cè)堵塞，這是因?yàn)殚L(zhǎng)期偏曲引起對(duì)側(cè)的下鼻甲代償性肥大。也有患者會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)都堵塞。

02反射性頭痛

如果偏曲部位壓迫到了下鼻甲或者中鼻甲，有的患者會(huì)覺得頭痛。

03鼻出血

偏曲凸出的位置，黏膜相對(duì)比較薄，再加上鼻中隔處的組織血供比較豐富，因此比較容易出血。

04其他

還可能會(huì)引起外鼻的畸形，如斜鼻、鼻孔狹小，也可能引起臨近位置的感染，如鼻竇炎。

引起鼻中隔偏曲的原因？

01外傷

這種情況從出生時(shí)候可能發(fā)生，新生兒可能會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)道擠壓、產(chǎn)鉗夾傷等出現(xiàn)此類情況；兒童和成年人外傷也可能導(dǎo)致鼻中隔偏曲，尤其是兒童，如果未得到及時(shí)治療，鼻中隔在發(fā)育過程中可能會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而發(fā)生偏離了。

02鼻腔局部發(fā)育不平衡

鼻中隔由不同的骨和軟骨組成，不同的骨與軟骨發(fā)育不平衡，就導(dǎo)致了他們的連接曲線不一樣，形成偏曲。有的兒童腺樣體肥大，長(zhǎng)期張口呼吸，腭弓過高，鼻頂和鼻底的距離縮短，鼻中隔就像一根無法伸直的彈力棒一樣彎向一邊，也會(huì)造成偏曲。

03壓迫因素

鼻腔內(nèi)有較大的鼻竇腫瘤、巨大鼻息肉或下鼻甲過度肥大等，可推壓鼻中隔偏向?qū)?cè)，形成鼻中隔偏曲。

04遺傳因素

鼻中隔偏曲怎么治療？

如果沒有鼻塞、出血、頭痛等相關(guān)癥狀，可以不用治療。

當(dāng)明確是鼻中隔偏曲引起的癥狀時(shí)，目前最常見的做法就是在鼻內(nèi)鏡下行鼻中隔矯正術(shù)。對(duì)于有手術(shù)禁忌或者不愿意手術(shù)的患者，也可以通過保守治療改善鼻部炎癥情況。

耳鼻咽喉科

科室設(shè)有耳科組、鼻科組、咽喉頭頸、氣管食管急診四個(gè)亞科組。

耳科組開展了新生兒聽力篩查、聽力殘疾鑒定、助聽器驗(yàn)配、耳鳴耳聾眩暈診療、鼓膜穿孔修補(bǔ)術(shù)等鼓室成形術(shù)、人工及自體聽骨鏈重建術(shù)、耳硬化癥鐙骨切除Piston術(shù)、面神經(jīng)全程減壓術(shù)、人工耳蝸植入手術(shù)、內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、半規(guī)管填塞術(shù)、腦脊液耳漏修補(bǔ)術(shù)、膿耳及耳脹耳閉（中耳炎）手術(shù)，耳部良惡性腫瘤（外耳道癌、中耳癌切除術(shù)）診療、五音治療。

鼻科組開展鼻鼽（變應(yīng)性鼻炎）診療、鼻淵鼻痔（鼻竇炎鼻息肉乳頭狀瘤）、鼻衄（鼻出血）、鼻咽纖維（海綿狀）血管瘤介入及內(nèi)鏡手術(shù)、經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻腔鼻竇顱底及顳下窩良惡性腫瘤切除術(shù)、腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)蝶竇內(nèi)鏡下腦垂體瘤、視神經(jīng)減壓術(shù)、鼻內(nèi)鏡下淚囊造口術(shù)治療慢性淚囊炎、高選擇性翼管神經(jīng)分支截?cái)嘈g(shù)治療頑固性過敏性鼻炎。

咽喉頭頸組開展了慢喉喑（聲帶息肉）、乳蛾（扁桃體炎）、鼾眠（成人和小兒鼾癥）的等離子刀消融術(shù)、頸部良惡性腫瘤、喉（咽）癌、各種頸淋巴結(jié)清掃術(shù)、甲狀腺瘤切除、頜面外傷手術(shù)復(fù)位與固定、莖突截短術(shù)、食道氣管支氣管異物取出術(shù)等技術(shù)。

咨詢電話：0830-3163659，2523302

住院部地址：第一住院大樓16樓

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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