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七旬婆婆突發(fā)腦梗死,深夜搶救1小時(shí)完全恢復(fù)!

萬象川南在線  發(fā)布時(shí)間:2021-04-04

七旬婆婆突發(fā)腦梗死,深夜搶救1小時(shí)完全恢復(fù)!(圖1)

  昨(3)日凌晨,77歲的劉婆婆因突發(fā)腦血管意外在基層醫(yī)院救治無效,被緊急送往西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院卒中中心進(jìn)行救治。此時(shí),劉婆婆已經(jīng)神志不清、肢體無力3小時(shí)了!

  綠色通道 快速取出血栓

  情況緊急,西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院心腦病科副主任兼神經(jīng)內(nèi)科副主任劉天助博士接診后,立即為劉婆婆開通了“腦卒中綠色通道”,緊急會(huì)診,急診進(jìn)行頭顱CT及術(shù)前造影。

七旬婆婆突發(fā)腦梗死,深夜搶救1小時(shí)完全恢復(fù)!(圖2)

  結(jié)合基層醫(yī)院CTP檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),劉婆婆后循環(huán)和左側(cè)大腦半球灌注異常,梗死體積小于缺血區(qū)域1/3,基底動(dòng)脈急性、左側(cè)大腦中動(dòng)脈M2段閉塞rtPA靜脈溶栓未能開通,閉塞考慮為心源性栓塞可能。

七旬婆婆突發(fā)腦梗死,深夜搶救1小時(shí)完全恢復(fù)!(圖3)

  考慮劉婆婆后循環(huán)腦梗死,全麻和右美托咪定鎮(zhèn)靜后副作用較大,劉天助和家屬溝通后決定,在局麻下進(jìn)行手術(shù),盡量制動(dòng)劉婆婆頭部和肢體。

七旬婆婆突發(fā)腦梗死,深夜搶救1小時(shí)完全恢復(fù)!(圖4)

術(shù)中取出的血栓

  經(jīng)過一個(gè)小時(shí)緊張的手術(shù),劉天助分別從婆婆基底動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈取出兩塊質(zhì)硬血栓,劉婆婆的腦血管完全恢復(fù)了通暢。

七旬婆婆突發(fā)腦梗死,深夜搶救1小時(shí)完全恢復(fù)!(圖5)

七旬婆婆突發(fā)腦梗死,深夜搶救1小時(shí)完全恢復(fù)!(圖6)

醫(yī)學(xué)指導(dǎo):劉天助 博士

七旬婆婆突發(fā)腦梗死,深夜搶救1小時(shí)完全恢復(fù)!(圖7)

  副主任醫(yī)師,副教授,心腦病科副主任兼神經(jīng)內(nèi)科副主任,臨床醫(yī)學(xué)博士,博士后,擅長腦動(dòng)脈急性閉塞、腦靜脈竇血栓、腦動(dòng)脈狹窄、腦動(dòng)脈夾層、腦出血、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦動(dòng)靜脈瘺、海綿竇瘺、惡性鼻出血等疾病的診斷和介入(微創(chuàng))治療。

  城北門診時(shí)間:周三、四上午

  水井溝門診時(shí)間:周日上午


心源性栓子是指來自于心臟的栓子

如左心耳栓子、瓣膜栓子

  心源性栓子引起的急性缺血性腦卒中(腦梗死、腦中風(fēng))來勢迅猛,由于沒有側(cè)枝循環(huán)代償準(zhǔn)備,受損腦組織可在短時(shí)間內(nèi)由缺血轉(zhuǎn)化為梗死,癥狀迅速達(dá)到高峰,病情兇險(xiǎn)而危、急、重。

七旬婆婆突發(fā)腦梗死,深夜搶救1小時(shí)完全恢復(fù)!(圖8)

  劉天助博士溫馨提醒,當(dāng)身邊有人出現(xiàn)口眼歪斜、不能說話、肢體不能活動(dòng)時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

  ①解開患者領(lǐng)扣,通暢呼吸;

 ?、趽艽?20急救電話及時(shí)送醫(yī);

  ③不要隨意挪動(dòng)患者,以防造成二次傷害。

神經(jīng)內(nèi)科簡介

七旬婆婆突發(fā)腦梗死,深夜搶救1小時(shí)完全恢復(fù)!(圖9)

  神經(jīng)內(nèi)科是國家中醫(yī)臨床研究基地重點(diǎn)病種(出血性中風(fēng)?。款^科室、國家區(qū)域中醫(yī)腦病診療中心、國家臨床重點(diǎn)???、國家中醫(yī)藥管理局“十二?五”重點(diǎn)專科、國家衛(wèi)健委腦卒中篩查與防治基地、國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)藥防治重大疑難疾?。ㄖ酗L(fēng)病)能力建設(shè)推廣”單位、四川省中醫(yī)??颇X病診療中心、四川省中醫(yī)腦病專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心、四川省重大疾病(中風(fēng)?。┲嗅t(yī)藥防治技術(shù)協(xié)作中心、中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科GCP基地、四川省神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地,碩士及博士研究生培養(yǎng)科室,博士后科研流動(dòng)工作站。

  科室擁有重癥監(jiān)護(hù)儀、DSA、康復(fù)治療儀、無創(chuàng)顱內(nèi)壓檢測儀、視頻腦電圖、前庭功能檢測儀等多種先進(jìn)設(shè)備,“移動(dòng)CT卒中救護(hù)車”是將急性缺血性腦卒中的神經(jīng)癥狀學(xué)檢查、生命功能監(jiān)測,CT診斷、靜脈溶栓和遠(yuǎn)程會(huì)診融為一體的移動(dòng)卒中單元,對腦卒中患者提供院前快速、及時(shí)、安全、高效的診斷、治療,贏得救治的“黃金時(shí)間”,將急性缺血性腦卒中的CT診斷與溶栓前移至院前。

  科室開展了急性腦梗死靜脈溶栓、橋接及動(dòng)脈取栓治療,顱內(nèi)外動(dòng)脈支架植入,動(dòng)脈瘤血管內(nèi)栓塞,以及常規(guī)/動(dòng)態(tài)腦電圖、視頻腦電監(jiān)測、肌電圖、誘發(fā)電位,并開展了具有特色的中醫(yī)藥康復(fù)治療:針刺、熏蒸、艾灸、穴位敷貼等。

  科室運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸、康復(fù)訓(xùn)練、理療、按摩等方法綜合治療各種神經(jīng)系統(tǒng)常疾?。耗X血管疾?。毙阅X梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)、炎性脫髓鞘疾病、多種變性疾?。ㄗ渲泻笳J(rèn)知障礙、癡呆、帕金森病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。?、代謝及遺傳性疾病、焦慮和抑郁癥、癲癇及周圍神經(jīng)病變等??剖易o(hù)理團(tuán)隊(duì)對昏迷、重癥、長期臥床、鼻飼、導(dǎo)尿等患者有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn),為其早期康復(fù)提供了保障。

  科室現(xiàn)有多種??圃簝?nèi)制劑,如:蛭龍活血通瘀膠囊、顱痛顆粒、麝香化瘀醒腦顆粒、通竅益智顆粒等,臨床療效顯著。

  咨詢電話:0830-2583658

  住院部地址:傳承創(chuàng)新大樓(第三住院大樓)10樓、11樓。(來源:西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院)


編輯:馬驍


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