不少網(wǎng)友疑惑：蒙脫石散怎么突然“火”了？它到底是干什么用的？

　　2022年12月31日晚，一張“關(guān)于XBB.1.5毒株在美國“登頂”。大家要囤點蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”的截圖在朋友圈流傳，讓“蒙脫石散”這一臨床常用的止瀉藥迅速脫銷。

　　蒙脫石散安全性高，但不能亂用！

　　蒙脫石散是一種治療腹瀉時常用的輔助藥物。它的主要成分是硅鋁酸鹽，服用后可以精準且均勻地在你的胃腸腔表面「躺平」6個小時。蒙脫石散安全性還是不錯的，不進入血液，不會加重腎臟負擔，不影響胃腸蠕動，不影響食物的消化吸收，不影響X光檢查，也不改變大便顏色，規(guī)定劑量內(nèi)服用非常安全，兒童、孕婦、老人均可安全服用。對于急性胃腸炎患者，可以通過多喝水、調(diào)整飲食或服用蒙脫石散進行緩解。但如果是慢性腸道疾病，就不建議單用蒙脫石散進行治療。

　　服藥有講究 

　　蒙脫石散應(yīng)空腹服用。清晨或飯后2小時服藥為最佳時間，而且服藥后2小時內(nèi)不宜吃東西。如果服用抗菌藥物，應(yīng)間隔至少1到2小時后再服用蒙脫石散，以減少蒙脫石散對藥物的吸附。

　　副作用

　　蒙脫石散治療腹瀉并非百無禁忌，長期服用有導(dǎo)致大便干結(jié)、便秘等副作用。單次用藥劑量過大、服藥間隔時間過短、用藥持續(xù)時間過長可引起胃腸道不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為便秘、肛裂、不完全性腸梗阻，因此應(yīng)嚴格按照藥品說明書規(guī)范使用！

　　未成年人禁用諾氟沙星

　　諾氟沙星是廣譜抗生素的一種，服用后可阻礙人體消化道內(nèi)致病菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的作用，阻礙細菌DNA的復(fù)制，從而對細菌產(chǎn)生抑制作用。其常用于細菌引起的腹瀉，如腸炎、痢疾類病癥，對病毒引起的腹瀉是無效的。需要注意的是，諾氟沙星可阻礙骨骼的成長與發(fā)育未滿18歲的未成年人禁止服用。

　　合江縣中醫(yī)醫(yī)院副院長醫(yī)學(xué)博士、副主任中醫(yī)師張旗建議：除蒙脫石散外，一些中藥與中成藥也可以在腹瀉時選用。

　　1、脾虛濕盛：大便有時便溏、有時正常，飲食稍不注意便會腹瀉，伴有飲食減少、食欲不振、食后胃脹、面色萎黃、神疲乏力、舌淡苔白等脾虛癥狀。可用人參健脾丸/散、補中益氣丸、補脾益腸丸等。

　　2、腸道濕熱:一腹痛就要大便，瀉時急迫，瀉后不爽，大便色黃褐、味臭。排便之后，肛門仍灼熱不清爽。同時可能伴有發(fā)熱，口渴，小便短黃，舌紅苔黃膩等癥狀?？捎酶鸶诉B丸/片、香連丸、復(fù)方黃連素片等。

　　3、脾腎陽虛型：部分人的起床時間不受自己控制，凌晨天快亮?xí)r，就腹痛明顯，要去廁所“一瀉千里”。凌晨3~5點腹痛，便后疼痛消失，平時吃飯不多，食冷后容易腹瀉，手腳冰涼，勞累后易腰背酸痛?？捎盟纳裢?，與真人養(yǎng)臟湯配合使用。

　　4、艾灸肚臍：如果家中有艾條，在腹瀉時，可囑患者取仰臥位，將點燃的艾炷懸于臍上1厘米左右處施灸，以溫熱但沒有無燒灼感為度。每次灸15～30分鐘，每日1次。需注意不宜在飯前空腹、飯后即刻施灸，以免發(fā)生暈倒或腹脹。

　　此外，腹瀉時還要注意及時補充電解質(zhì)，如沒有電解質(zhì)飲料，可用一小勺鹽與糖，兌入熱水中飲用。

　　張博士溫馨提醒：

　　大家無需恐慌，大部分止瀉藥物都可以達到蒙脫石散類似的功能，沒必要盯著蒙脫石散這一款藥物購買。藥物可以適當準備，但沒必要大量囤積。

張旗簡介

　　張旗，中共黨員，醫(yī)學(xué)博士，副主任中醫(yī)師，副院長，血液凈化中心主任，本科碩士畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)，廣州中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)生。瀘州市大美醫(yī)者，瀘州市酒城英才·醫(yī)衛(wèi)之星，合江縣荔城名醫(yī)，合江縣2021年度“荔城英才·科技之星”，第五批國家名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，師承首屆全國名中醫(yī)張西儉教授，國醫(yī)大師鄭新工作室骨干，四川省中醫(yī)藥管理局第六批學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選，中國醫(yī)師協(xié)會急診分委會委員，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會理事，《中國中醫(yī)急癥》編輯，中國扶貧基金“汶川地震災(zāi)區(qū)”醫(yī)療志愿者。參編論著3部，發(fā)表論文35篇，其中第一作者11篇。參與國自然及省局級科研課題5項，其中主持2項。主持國家級、省級、市級繼續(xù)教育項目十余項。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療腎病、糖尿病、肺氣腫、心衰、甲亢等疑難重癥，以及咳嗽、失眠、頭昏痛、胃腸炎、月經(jīng)紊亂、更年期綜合征、小兒高熱等常見病。以脈辨證，對大內(nèi)科危急重疑難病癥有深入研究。

　　坐診地點：

　　門診：門診部三樓名醫(yī)館張旗工作室（周一、周四上午）

　　電話：15178817548

（來源：合江縣中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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