首例！救命的硬核武器—ECMO技術在西南醫(yī)大附院成功開展

資訊川南在線發(fā)布時間：2020-12-19

ECMO，被稱為體外膜氧合，俗稱人工心肺機、人工肺，是針對心肺衰竭患者最后的救治手段，代表一個地區(qū)的危重癥急救水平，曾在今年新冠肺炎疫情中大顯身手。其主要工作原理就是將人體內(nèi)的血液通過導管引出，經(jīng)過模擬人體心臟功能的“血液泵”，將血液送入“人工肺”，把靜脈血氧合成動脈血，然后通過導管輸回人體。

12月13日，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院成功開展首例體外膜肺氧合（ECMO）技術，成為瀘州首家開展ECMO技術的醫(yī)院，填補了瀘州地區(qū)在該專業(yè)領域的空白，也標志著該院的危重病人救治水平成功達到國內(nèi)一流水平。

首例！救命的硬核武器—ECMO技術在西南醫(yī)大附院成功開展(圖1)

據(jù)悉，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院醫(yī)務部經(jīng)過前期積極籌備，成立了由重癥醫(yī)學科牽頭，包括麻醉科、血管外科、急診科、心胸外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等多學科強大陣容的ECMO MDT團隊。

首例！救命的硬核武器—ECMO技術在西南醫(yī)大附院成功開展(圖2)

ECMO團隊多學科討論

“ECMO體外膜肺氧合技術是一門頂尖體外生命支持技術。它代表一個醫(yī)院，一個地區(qū)，甚至一個國家的危重癥急救水平，被稱為重癥患者的‘最后救命稻草’。”

西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任雷賢英介紹，當心臟或肺部功能衰竭，自體轉(zhuǎn)換的氧氣不足以供應身體需求時，ECMO可以替代部分心臟和肺部的功能，讓心臟和肺部得到短期的休息，使機體得到充足的氧氣供給，爭取到時間搶救生命。作為急救重癥領域較為復雜、尖端的技術，在常規(guī)治療方法無效時，ECMO是救治嚴重心肺功能衰竭病人的希望所在。

12月13日，一名中年男性患者因車禍多發(fā)傷導致創(chuàng)傷性濕肺、呼吸衰竭進入醫(yī)院重癥醫(yī)學科救治?；颊卟∏檫M行性加重，嚴重呼吸衰竭在呼吸機高強度支持下不能得到緩解，氧合難以維持，氧合指數(shù)持續(xù)低于80。

首例！救命的硬核武器—ECMO技術在西南醫(yī)大附院成功開展(圖3)

上機前

患者生命危在旦夕！

當日17:23，醫(yī)院ECMO技術團隊緊急召開MDT討論會，就患者的病情進行充分評估和詳細分析，考慮常規(guī)治療效果不理想，患者隨時可能發(fā)生呼吸心跳驟停，ECMO治療對于此類重癥患者是唯一希望。MDT專家組果斷決定采用此技術為患者爭取最后一線生機，并就手術轉(zhuǎn)機方式和術后管理制定了詳細的應急流程和預案。

22:00，手術在忠山院區(qū)重癥醫(yī)學科進行，為保證救治效果，手術邀請了四川大學華西醫(yī)院ECMO專家賴巍教授團隊參與術中指導，順利完成了血管通道的建立、管道裝機、預充和上機。

首例！救命的硬核武器—ECMO技術在西南醫(yī)大附院成功開展(圖4)