60多歲的張大爺在家搬運(yùn)重物后，突然出現(xiàn)腰部疼痛伴左大腿后側(cè)、小腿前外側(cè)放射性劇烈疼痛，以及左足背麻木，張大爺坐臥難安，行走困難，無法入眠，經(jīng)朋友介紹，張大爺來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院就診。

骨傷科脊柱·腫瘤一組古欽文主治醫(yī)師接診后為張大爺仔細(xì)進(jìn)行查體，發(fā)現(xiàn)張大爺左小腿前外側(cè)、左足背皮膚感覺減退，左踝背伸肌力、趾背伸肌力均有下降，結(jié)合腰椎間盤CT、腰椎核磁共振檢查等，判斷為腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛及麻木癥狀。

張大爺最終被診斷為腰椎間盤突出癥，伴有嚴(yán)重的神經(jīng)損害表現(xiàn)。CT和核磁共振均提示腰椎間盤突出并脫出，神經(jīng)根有受損表現(xiàn)，但沒有合并腰椎不穩(wěn)定、腰椎滑脫、嚴(yán)重的椎管狹窄等，骨傷科脊柱·腫瘤一組手術(shù)團(tuán)隊(duì)綜合考慮后決定實(shí)施內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)治療，手術(shù)切口僅為1厘米。

術(shù)中取出的椎間盤組織

在征得張大爺及其家屬同意后，謝明忠副教授和古欽文主治醫(yī)生順利為其實(shí)施了內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)。術(shù)后張大爺腿痛立刻緩解，第3天患者已經(jīng)健步如飛。

術(shù)后患者腿痛立刻緩解，活動(dòng)也明顯輕松了很多。

“沒想到一個(gè)小口子就把問題解決了！”張大爺激動(dòng)地說。

古欽文主治醫(yī)師介紹：

腰椎間盤突出癥主要癥狀表現(xiàn)為腰背痛、下肢放射疼痛或麻木，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)馬尾損傷癥狀，有時(shí)出現(xiàn)椎旁及下肢肌肉痙攣甚至肌肉萎縮、活動(dòng)受限等。

傳統(tǒng)手術(shù)方法一般是“開大刀”的開放手術(shù)；近年來，隨著手術(shù)顯微鏡、椎間孔鏡、神經(jīng)電生理監(jiān)測等醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展及使用，腰椎間盤突出癥等疾病的手術(shù)治療越發(fā)微創(chuàng)、精準(zhǔn)、安全。

骨傷科脊柱·腫瘤一組

內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)介紹

謝明忠

副教授

骨傷科脊柱·腫瘤一組

副主任醫(yī)師，擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等脊柱退行性疾病及脊柱骨折、脊髓損傷等脊柱創(chuàng)傷的診治。

城北門診時(shí)間：周四上午

龍靂

教授

骨傷科脊柱·腫瘤一組

主任醫(yī)師，擅長各類脊柱（如寰樞椎損傷、Chiari畸形、椎體滑脫、后縱韌帶鈣化、椎間盤突出、椎管狹窄等）開放與微創(chuàng)、脊柱側(cè)彎矯形、脊柱腫瘤切除以及骨盆手術(shù)；在西南地區(qū)較早開展內(nèi)窺鏡下髓核摘除以及融合手術(shù)。

城北門診時(shí)間：周一、三、四、五上午

古欽文

主治醫(yī)師

骨傷科脊柱·腫瘤一組

擅長脊柱常見病、多發(fā)病的診治，大量開展了頸椎射頻消融、椎間孔鏡、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)、脊柱骨折經(jīng)皮椎弓根螺釘復(fù)位內(nèi)固定等微創(chuàng)手術(shù)治療。

城北門診時(shí)間：周二下午

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：邱果

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