數(shù)據(jù)顯示，全球每年確診乳腺疾病的人數(shù)超200萬人，每26秒就有一人確診乳腺癌，乳腺癌如今已成為全球最常見的惡性腫瘤之一。

　　在中國，乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第1位，2022年新發(fā)病例數(shù)為35.7萬，并且中國女性平均發(fā)病年齡比西方早10年，近10年發(fā)病和死亡率均呈持續(xù)上升趨勢，且增長速度高出發(fā)達(dá)國家。

　　乳腺癌高發(fā)除了與家族遺傳因素有關(guān)外，可能同多種生育因素及生活方式有關(guān)，諸如初潮年齡早、更年期年齡晚、初產(chǎn)年齡大、生育數(shù)量少、母乳喂養(yǎng)少、激素替代療法、口服避孕藥、飲酒、超重、運(yùn)動缺乏等。針對這些因素，腫瘤·血液病科（城北病區(qū)）副主任兼腫瘤放療中心主任龐軍教授，教你學(xué)會乳房自檢和如何為乳房“松綁”。

　　龐軍

　　教授  主任醫(yī)師

　　腫瘤·血液病科（城北病區(qū)）副主任兼腫瘤放療中心主任

　　碩士研究生導(dǎo)師。從事腫瘤臨床工作近30年，曾于上海、武漢等三甲醫(yī)院從事腫瘤臨床放療及立體定向放射治療研究，熟悉國內(nèi)外腫瘤綜合治療最新進(jìn)展，尤其擅長腫瘤放射治療，對頭、體部立體定向放療有較深入的研究。

　　乳房自檢

　　絕經(jīng)前的女性最好在月經(jīng)干凈后的第5～7天自查，這時(shí)比較容易發(fā)現(xiàn)病變；絕經(jīng)后的中老年女性不受時(shí)間限制，可以隨時(shí)檢查。

　　自檢口訣：一看二摸三擠

　　一看

　　在洗澡時(shí)對著鏡子，雙手叉腰，觀察乳房輪廓外型，是否雙側(cè)對稱；觀察雙側(cè)乳頭是否在同一高度，有沒有凹陷，糜爛，濕疹樣，溢液等情況。

　　二摸

　　平躺在床上，檢查一側(cè)乳房時(shí)，用另一只手的食、中、無名指指腹沿順時(shí)針或逆時(shí)針方向，從乳房外圍環(huán)形緩慢移動觸診乳房，直至乳頭，注意有沒有摸到腫塊，同時(shí)要檢查腋下淋巴結(jié)有無腫大。

　　三擠

　　最后要擠壓乳頭觀察有無溢液，有些乳腺癌會表現(xiàn)出乳頭溢血情況。

如果自檢發(fā)現(xiàn)有以下情況要警惕

　　1.乳房摸到邊界不清，質(zhì)地較硬，活動度差的無痛性腫塊。

　　2.乳房出現(xiàn)橘皮癥（癌細(xì)胞侵犯真皮毛細(xì)淋巴管網(wǎng)）。

　　3.酒窩征（癌細(xì)胞侵犯乳房韌帶）。

　　4.乳頭有溢血。最近才出現(xiàn)的乳頭凹陷、乳房皮膚破潰等。

　　如果出現(xiàn)以上任何一種情況時(shí)，建議要第一時(shí)間到醫(yī)院就診。

　　此外，僅養(yǎng)成自檢的好習(xí)慣還不夠，仍有可能因個(gè)人手法不正確而貽誤病情。建議：

　　1.40歲以上女性每年或每兩年進(jìn)行一次專項(xiàng)體檢，通過觸診、X線、彩超等檢查乳房是否異常，磁共振能進(jìn)一步對乳腺病變性質(zhì)進(jìn)行篩查；

　　2.乳腺不典型增生、既往有食管癌或肺癌等其他癌變，而行過胸部放療，以及有家族遺傳傾向等高危人群，在20歲以后，建議每年一次體檢。

　　乳房自查是為了捕捉乳腺疾病的苗頭，呵護(hù)乳房則要從生活細(xì)節(jié)入手。

做好以下幾件事，相當(dāng)于給乳房“松綁”，上了“保險(xiǎn)”

　　1.適時(shí)松綁

　　乳腺疾病的發(fā)生與胸罩有直接關(guān)系。乳房有很多血管、淋巴、神經(jīng)，如果穿過小的胸罩，會阻礙血液循環(huán)，引發(fā)乳房缺血、痙攣，時(shí)間久了就是乳腺增生，增加患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　建議回家后就將胸罩脫下，給乳房松綁。選購胸罩時(shí)，最好選無鋼圈、寬條肩帶、承托受力均勻、面料親膚透氣的。

　　2.保持心情愉悅

　　壓力大、情緒差是乳腺疾病的相關(guān)因素，因此預(yù)防疾病，首先要保持愉快的心情。此外，還應(yīng)盡量做到每天睡夠七八個(gè)小時(shí)，注意營養(yǎng)均衡，忌暴飲暴食，少吃油炸、燒烤、腌制食品，多吃新鮮果蔬、魚類、豆類。

　　3.適齡婚育

　　建議在35歲前生育第一胎，鼓勵生育二胎。研究證實(shí)，多生孩子可在一定程度上降低乳腺癌發(fā)生率。

　　4.鍛煉時(shí)穿上運(yùn)動內(nèi)衣

　　任何強(qiáng)度的運(yùn)動都可以使女性胸部受震動，不穿胸罩會導(dǎo)致乳房下垂，而普通胸罩又不能很好地固定胸部，導(dǎo)致乳房組織損傷，出現(xiàn)脹痛感。

　　5.側(cè)臥睡覺

　　研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常趴著睡覺可能使乳房下垂或凹陷。女性的最佳睡姿是側(cè)臥，可以在乳房下墊個(gè)枕頭，以便其獲得足夠的支撐力。   

　　6.常給乳房做保養(yǎng)

　　胸部按摩可以增強(qiáng)韌帶的彈性，既可以促進(jìn)新陳代謝和血液循環(huán)，又能達(dá)到緊實(shí)豐滿的效果。

　　按摩方法為：躺在床上，由乳房周圍開始，向乳頭旋轉(zhuǎn)著輕按，先是順時(shí)針方向，然后逆時(shí)針方向再按一次，直至乳房皮膚微紅，最后連續(xù)提拉乳頭5~10次，早晚各1次。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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