“你需要查一下心電圖”

　　“醫(yī)生，我只是牙疼。”

　　“醫(yī)生，我只是感冒?！?/p>

　　“醫(yī)生，我只是嘔吐、頭暈?！?/p>

　　咋要做心電圖呢……

　　醫(yī)生為什么總讓做心電圖？今天，心電圖醫(yī)生來給大家科普一下心電圖檢查的必要性，以及臨床意義和注意事項。

　　醫(yī)學指導：心腦電圖科 胡燕主治醫(yī)師

　　心電圖并不是對心臟放電，它是記錄心臟自己的電活動。

　　心臟的跳動是靠自己電信號來指揮的，如果心臟有問題，心臟的電信號也會出現(xiàn)異常，心電圖的曲線就會不一樣，醫(yī)生可以通過不同的心電圖曲線，來判斷患者的心臟有沒有問題。

　　牙痛做心電圖：是為了排查出心前區(qū)疼痛以外的心肌梗死。

　　感冒做心電圖：是為了了解感冒病毒有沒有損傷我們的心肌。

　　頭暈眼花、暈厥做心電圖：是為了排除您心臟停搏。

　　手術(shù)前做心電圖：是為了評估您的心臟能不能承受麻醉。

　　胃鏡前做心電圖：是為了排除您心臟方面的疼痛，以免與胃病混淆。

哪些人需要做心電圖？

　　健康人群

　　1.健康人群及特殊職業(yè)人群(如運動員等)體檢，初步篩查是否有心臟相關(guān)疾病。

　　2.孕期檢查：備孕前要了解一下心臟功能，看是否適合受孕。懷孕期間心臟負擔加重，有時可能會出現(xiàn)胸悶難受、心跳加快、心律失常、心肌缺血，產(chǎn)前了解一下心臟功能還有助于選擇生產(chǎn)方式。

　　3.各種侵襲性檢查如需靜脈麻醉前。

　　4.壓力較大、休息不足的人群。

　　有心臟疾病癥狀及病史的人群

　　1.有心前區(qū)不適(如胸悶、心悸、氣短、胸痛)及眼前黑朦等癥狀的人群。

　　2.心腦血管病患者。

　　3.有先天性心臟病及其他心臟病病史等患者。

　　4.安裝有心臟起搏器的患者。

　　其它疾病患者

　　1.各類手術(shù)的術(shù)前評估。

　　2.發(fā)熱、感染等病人，尤其是心肌酶檢查有異常增高的人群，以排除心肌炎等病變。

　　3.胃腸道及腎臟疾病的患者，也應及時做心電圖檢查，應警惕胃腸型心肌梗死(主要表現(xiàn)為胃疼、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀)；另外嚴重的腹瀉會導致電解質(zhì)紊亂，腎病或透析的患者易合并電解質(zhì)紊亂，心電圖可體現(xiàn)血鉀狀況，為臨床治療提供幫助。

心電圖檢查有哪些意義？

　　1.診斷及分析各種心律失常和傳導障礙，到目前為止尚沒有其他檢查方法能替代心電圖在這方面的作用。

　　2.診斷急性心肌缺血和心肌梗死。

　　3.診斷和指導治療遺傳性心律失常，例如先天性長QT間期綜合征、Brugada綜合征等。

　　4.房室肥大、藥物和電解質(zhì)紊亂都可引起一定的心電圖變化，有助診斷。

　　5.心電圖對心包炎、心肌炎、心肌病、肺栓塞、各種先天性心臟病等也都能有其特定的診斷價值。

　　6.心臟電生理檢查時，常需與體表心電圖進行同步描計，幫助判斷電生理現(xiàn)象和輔助診斷。

　　7.心電圖廣泛應用于各種危重病人的搶救、手術(shù)麻醉、用藥觀察、航天、登山運動的心電監(jiān)測等。

做心電圖需要注意些什么：

　　女性檢查者避免穿連衣裙、連腳絲襪等，避免暴飲暴食、勞累及情緒激動、吸煙喝酒等。

　　檢查時應全身肌肉放松、平穩(wěn)呼吸、保持安靜，切勿講話或移動體位。啼哭、深呼吸、四肢亂動等，會影響心電圖的檢查。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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