36歲的劉女士在1月前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房長(zhǎng)了一個(gè)約“核桃”大小的腫物，開始沒有重視。

而后腫物進(jìn)行性增大，慢慢由“核桃”變成“柚子”，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院乳腺·甲狀腺·血管外科就診，尚忠明主任接診后，為其完善了彩超、CT、MRI等輔助檢查，考慮為囊性病變。

如此大的囊性腫物，難以進(jìn)行粗針穿刺等診斷性操作，乳腺·甲狀腺·血管外科團(tuán)隊(duì)決定為劉女士緊急安排手術(shù)治療。

術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)從囊內(nèi)取出草綠色清亮液體約2000ml，囊液清除后乳房恢復(fù)至正常大小。為排除惡性病變可能，醫(yī)生又取囊壁組織送檢病理檢查，結(jié)果回示：浸潤(rùn)性癌非特殊類型。

病檢結(jié)果證實(shí)了尚忠明的擔(dān)心，囊腫為惡性腫瘤，尚主任團(tuán)隊(duì)隨即為劉女士安排了后續(xù)手術(shù)、化療、放療等綜合治療。

尚忠明

教授

乳腺·甲狀腺·血管外科副主任（主持工作）

主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)乳腺癌的系統(tǒng)化治療、巨大動(dòng)脈瘤的根治性切除、動(dòng)脈硬化閉塞、血栓閉塞性脈管炎的中西醫(yī)結(jié)合治療、甲狀腺癌的根治性切除、甲狀腺瘤的微創(chuàng)手術(shù)和甲亢的內(nèi)分泌治療等。

乳腺囊腫常見于35-50歲之間的絕經(jīng)前女性，但在任何年齡段均可發(fā)現(xiàn)乳腺囊腫。

乳腺囊腫通常為良性病變，由充滿液體的內(nèi)容物組成，B超表現(xiàn)為無回聲結(jié)節(jié)?；颊呖捎幸粋€(gè)或多個(gè)囊腫，單側(cè)或雙側(cè)乳房均可發(fā)生。

乳腺囊腫的癥狀和體征

1觸診發(fā)現(xiàn)表面光滑、活動(dòng)性好，并帶有明顯邊緣的圓形或橢圓形腫塊；

2乳頭分泌物呈透明、黃色、秸稈色或深棕色；

3乳房腫塊區(qū)域疼痛或壓痛；

4月經(jīng)前乳房腫塊增大，壓痛明顯；

5月經(jīng)后乳房腫塊變小，其他癥狀消退。

單純性囊腫在超聲波上的表現(xiàn)通常符合下列三個(gè)條件：邊緣平滑的圓形或橢圓、內(nèi)部無回聲、后部回聲增強(qiáng)。單純囊腫多為良性病變，因此也常常被病人忽視。

若單純囊腫有人為或外來因素的改變，可稱為復(fù)雜的囊腫，如血腫、膿腫等。若低回聲囊腫的囊壁較厚，或內(nèi)部有較厚的分隔，囊壁厚薄不均等，囊液粘稠等則可稱為復(fù)雜性囊腫，表示除囊腫外，同時(shí)有實(shí)體變化。

復(fù)雜性囊腫可見于部分乳腺癌（25%—30%），比如囊壁較厚，分隔較厚，囊泡內(nèi)有腫塊或呈低回聲的乳腺癌（如瘤體內(nèi)部壞死、淋巴癌或髓質(zhì)癌等）。

再次提醒大家：乳房發(fā)現(xiàn)腫物應(yīng)及時(shí)就診，特別是像劉女士這樣短期之內(nèi)迅速增大的乳房腫物，更應(yīng)提高警惕，以免耽誤疾病的治療。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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