近日，瑤瑤（化名）在參加學(xué)校800米跑步比賽時(shí)，為了跑出好名次，瑤瑤一馬當(dāng)先，憋著一股勁一路沖到底，順利拿下第一名。結(jié)果還沒來得及高興，瑤瑤就感覺身體漸漸沉重，呼吸變得困難，隨后出現(xiàn)了神志模糊、說不出話、抽搐等癥狀。

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　　周邊同學(xué)見狀趕緊撥打了120將瑤瑤送到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科，張智慧主治醫(yī)生接診立即為其完善相關(guān)檢查。

　　動(dòng)脈血?dú)夥治霭l(fā)現(xiàn)瑤瑤乳酸達(dá)6.6mmol/L，并存在低氧血癥，動(dòng)脈血氧分壓70mmHg，正常成人乳酸1-2mmol/L，運(yùn)動(dòng)員缺氧耐受增加80%，可達(dá)4mmol/L，而瑤瑤的檢驗(yàn)檢查結(jié)果超出正常值多倍，典型的乳酸酸中毒。

　　張智慧主治醫(yī)生予以了吸氧、補(bǔ)液等對(duì)癥治療，患者癥狀逐漸緩解后，便順利出院。

　　張智慧

　　主治醫(yī)生

　　城北急診科

　　擅長高血壓、冠心病、心衰、中風(fēng)等疾病的診治。

　　乳酸酸中毒是體內(nèi)無氧酵解的糖代謝產(chǎn)物乳酸大量堆積，導(dǎo)致高乳酸血癥，進(jìn)一步出現(xiàn)血液酸堿度（ph）降低，即為乳酸性酸中毒。

　　乳酸酸中毒患者輕則 惡心、嘔吐、腹痛、反酸、燒心、周身酸軟、口唇顏色發(fā)紺、胸悶、氣短、心悸；重則 心率加快脫水、呼吸深大、意識(shí)障礙、瞳孔散大；危重者易出現(xiàn)深度昏迷甚至休克。

　　乳酸酸中毒在臨床上分為獲得性和先天性兩大類，先天性乳酸性酸中毒是一種遺傳性疾病又叫做嬰幼兒乳酸性酸中毒，這種酸中毒是由于先天性體內(nèi)缺乏一些酶類而引起乳酸、丙酮酸代謝障礙所致。

　　獲得性乳酸酸中毒，又分為A型和B型兩種類型：

　　A型：一般為繼發(fā)于多種休克和缺氧引起，如膿毒癥、嚴(yán)重貧血、心力衰竭、呼吸衰竭、劇烈運(yùn)動(dòng)、各種原因?qū)е碌男菘说龋?br/>

　　B型：多見于非休克性疾病，如糖尿病、敗血癥、癌癥、瘧疾等傳染病引起，其發(fā)病機(jī)理一般與組織缺氧無關(guān)。

　　溫馨提示：

　　乳酸性酸中毒可能由多種原因引起，當(dāng)出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，避免錯(cuò)過最佳救治時(shí)間；同時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)前一定要做好熱身準(zhǔn)備，切記“量力而行”，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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