這兩天瀘州三區(qū)四縣已經(jīng)下雨，市區(qū)氣溫也降了。

終于可以不躲太陽(yáng)了……

等等，吃藥就要躲著太陽(yáng)

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：任桂林

主管藥師，博士，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院制劑室副主任，四川省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)中藥制劑專(zhuān)業(yè)委員會(huì)秘書(shū)，瀘州市藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。主要從事醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的開(kāi)發(fā)及新藥研發(fā)。

藥物光敏反應(yīng)

在服用或者局部使用某些藥物后，暴露于日光產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

藥物光敏反應(yīng)分為光毒反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)，臨床主要表現(xiàn)為紅斑、水腫，同時(shí)伴瘙癢、灼痛或出現(xiàn)色素沉著，重者可有水皰，水皰潰破后可形成潰瘍或糜爛。出現(xiàn)上述相同癥狀，不一定是藥物光敏反應(yīng)，需到皮膚科進(jìn)行診治。

可能引起光敏反應(yīng)的藥物

抗感染藥物

包括司帕沙星、洛美沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)，多西環(huán)素、米諾環(huán)素等四環(huán)素類(lèi)，復(fù)方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶等磺胺類(lèi)，伏立康唑、特比萘芬、灰黃霉素等抗真菌藥物。

心血管類(lèi)藥物

包括具有抗心律失常的胺碘酮，抗心絞痛的地爾硫卓，降血壓的硝苯地平和卡托普利，以及降血脂的非諾貝特等。

降糖藥

包括二甲雙胍、格列苯脲等。

利尿藥

包括氫氯噻嗪，呋塞米，氨苯蝶啶等，都有光敏性皮炎甚至紅斑狼瘡的報(bào)道。

抗腫瘤藥物

甲氨蝶呤、替加氟、氟他胺、紫杉醇等抗腫瘤藥物對(duì)光較敏感，使用后易出現(xiàn)光敏性皮炎。部分藥物還會(huì)引起色素沉著，甚至皮疹、紅斑、膿皰疹等皮膚反應(yīng)。

抗抑郁藥

帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭等均有不同程度的光敏反應(yīng)報(bào)道。

其他藥物

抗精神病的氯丙嗪、奧氮平，止痛的非甾體抗炎藥吡羅昔康、吲哚美辛等也有相關(guān)的光敏反應(yīng)報(bào)道。此外中藥中的連翹、竹黃、白芷、白鮮皮、仙鶴草、前胡等這些常用的中藥都會(huì)引起光過(guò)敏反應(yīng)。

如何預(yù)防發(fā)生藥物光敏反應(yīng)

1.有光敏反應(yīng)史的人應(yīng)慎用光毒性藥物，就診時(shí)應(yīng)告訴醫(yī)生，盡量不用該類(lèi)藥物。

2.使用上述藥物后，無(wú)論季節(jié)，應(yīng)做好防護(hù)，避免皮膚直接暴露在陽(yáng)光或紫外線下。

3.用藥前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，了解藥物是否會(huì)導(dǎo)致光敏反應(yīng)，提前做好準(zhǔn)備。

4.用藥期間及停藥7天后仍需要注意防曬。

5.調(diào)整用藥時(shí)間，如果不是必須早上服用的藥物（需咨詢(xún)醫(yī)生或藥師），可在夜間服用，減少光敏反應(yīng)。

發(fā)生光敏反應(yīng)如何處理

1.如果可以停止使用的藥物，先停止相關(guān)藥物使用，然后就醫(yī)。

2.需要長(zhǎng)期用藥的患者，做好防護(hù)后到醫(yī)院就診，醫(yī)生根據(jù)病情更換藥物，進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理。

最后大家會(huì)說(shuō)，生活和工作需要出門(mén)，使用了上述藥物咋辦。其實(shí)，只要提前做好防護(hù)措施，避免陽(yáng)光直曬，光敏反應(yīng)就能夠預(yù)防。

（信息來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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