十多年來，一直有一個問題困擾著56歲的刁先生，那就是他的左耳朵。從最開始的耳朵流水，逐漸發(fā)展為聽力下降，到后來左耳朵眼直接就閉合了，之后，左耳朵直接就聽不見了，哪怕帶上助聽器，與人交流也有困難，2月前還發(fā)生過左側(cè)短暫性的面癱。

　　刁先生經(jīng)過多方打聽，找到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科劉強(qiáng)博士。經(jīng)過耳內(nèi)鏡檢查。提示左側(cè)外耳道閉鎖，增強(qiáng)CT提示左側(cè)中耳有一個巨大腫物（性質(zhì)不詳）、乙狀竇骨壁破壞、面神經(jīng)管骨質(zhì)破壞，聽力檢查結(jié)果提示左耳極重度聽力損失，但在100分貝時仍有一定的言語識別率。

　　劉強(qiáng)醫(yī)生說：“對于該例患者，膽脂瘤破壞了面神經(jīng)管壁、乙狀竇血管壁，導(dǎo)致了外耳道閉鎖，已經(jīng)是膽脂瘤發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度了。”

　　經(jīng)過精心準(zhǔn)備后，劉強(qiáng)博士為刁先生進(jìn)行了手術(shù)治療。

　　術(shù)中順利切除了中耳腫物，并完整保留了乙狀竇血管壁，避免了術(shù)中大出血；發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)垂直段裸露，也得到了很好的保護(hù)。對病灶進(jìn)行了清理后，醫(yī)生嘗試為其安置了人工聽小骨假體。由于刁先生外耳道閉鎖，醫(yī)生在清除了閉鎖的粘連灶后，又為其擴(kuò)大了外耳道口，重建了外耳道。術(shù)后對腫物進(jìn)行病理檢查，提示為中耳膽脂瘤。

圖片來源網(wǎng)絡(luò)

　　術(shù)后當(dāng)天，刁先生清醒后，當(dāng)即反饋左耳能聽見了，經(jīng)過中醫(yī)藥及營養(yǎng)食療等綜合治療后，刁先生順利康復(fù)出院，出院后復(fù)查左耳聽力有明顯改善，外耳道塑形良好。刁先生說現(xiàn)在即使沒戴助聽器也比手術(shù)前戴助聽器的聽力還要好一些，為表達(dá)感激之情，特地送上錦旗表示感謝！

　　劉強(qiáng)

　　主治醫(yī)師

　　醫(yī)學(xué)博士

　　擅長慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、外中耳腫瘤、側(cè)顱底腫瘤、耳硬化癥、耳源性眩暈、搏動性耳鳴的顯微外科手術(shù)治療，尤其擅長經(jīng)耳內(nèi)鏡微創(chuàng)人工聽覺植入聽力重建。對耳鳴耳聾、慢性扁桃體炎、慢性咽炎、變應(yīng)性鼻炎的中醫(yī)特色治療有豐富的經(jīng)驗。

　　劉強(qiáng)博士指出：中耳膽脂瘤是比較常見的中耳疾病，其主要表現(xiàn)為耳流膿，伴明顯臭味，聽力下降，內(nèi)鏡檢查一般可見鼓膜有穿孔、中耳腫物，CT檢查一般可見中耳腫物，伴有骨質(zhì)破壞。

　　中耳膽脂瘤發(fā)展到一定程度時，可破壞面神經(jīng)管壁，進(jìn)而誘發(fā)面癱；也可破壞半規(guī)管骨質(zhì)，誘發(fā)劇烈眩暈；亦可破壞顱底骨質(zhì)及血管壁，形成硬膜外膿腫、腦膿腫、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。

　　對于中耳膽脂瘤，首選治療方法是手術(shù)治療，手術(shù)徹底清除病灶后，大部分患者可獲得痊愈。

　　所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有耳流膿、聽力下降等不適時，一定及時到醫(yī)院就診檢查，避免延誤病情。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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