近日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊（結(jié)構(gòu)組）成功完成了一例生物可降解卵圓孔未閉封堵術(shù)。

　　三年前，42歲的黃女士無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，兩側(cè)太陽穴跳痛，尤其在休息欠佳、疲勞、感冒后加重。發(fā)作時還伴有耳鳴、記憶力下降等癥狀，嚴(yán)重影響了她的日常生活。黃女士曾自行口服藥物治療，但癥狀反復(fù)，時輕時重。為求進(jìn)一步診治，黃女士來到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科。

　　羅鋼教授接診后，詳細(xì)詢問其病史并結(jié)合臨床癥狀，完善右心聲學(xué)、食道心臟彩超等相關(guān)檢查。檢查結(jié)果提示卵圓孔未閉（PFO）伴大量分流。羅鋼教授立即組織心血管內(nèi)科專家及神經(jīng)內(nèi)科專家討論，綜合分析后認(rèn)為，卵圓孔未閉正是導(dǎo)致患者反復(fù)頭痛的罪魁禍?zhǔn)?，符合PFO介入封堵指征。

　　卵圓孔未閉是一種常見的先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，成年人中約有20%至25%的人群存在此問題。雖然許多患者可能無明顯癥狀，但長期卵圓孔未閉可能導(dǎo)致心臟內(nèi)血流在右心壓力升高時出現(xiàn)明顯的右向左異常分流，進(jìn)而引發(fā)頭痛、頭暈、呼吸困難等一系列癥狀，嚴(yán)重時甚至可能引起缺血性腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重后果。

　　心血管內(nèi)科專家討論后，明確了診斷及最優(yōu)化的治療方案：采用最新的生物可降解卵圓孔未閉封堵術(shù)進(jìn)行治療。羅鋼教授介紹，該新型封堵器采用生物醫(yī)用高分子材料制成，具有更好的生物相容性和可降解性，植入人體后，它能夠?qū)崿F(xiàn)即刻封堵作用，在3個月內(nèi)保持結(jié)構(gòu)和力學(xué)性能不變，6個月完全內(nèi)皮化后逐漸降解，并促進(jìn)自體組織的再生修復(fù)，約一年左右降解完全，最終實(shí)現(xiàn)“植入無殘留”。 

　　手術(shù)當(dāng)天，心血管介入團(tuán)隊（結(jié)構(gòu)組）羅鋼教授、唐志豪醫(yī)生、超聲影像科毛怡技師等多學(xué)科專家緊密配合，順利完成手術(shù)。術(shù)后超聲復(fù)查顯示，封堵器位置、形態(tài)穩(wěn)定，無殘余分流，手術(shù)效果令人滿意。黃女士術(shù)后恢復(fù)良好，頭痛、耳鳴、記憶力下降等癥狀均得到了明顯緩解。

　　據(jù)羅鋼教授介紹，此項(xiàng)技術(shù)避免了金屬封堵器終身留于體內(nèi)；未閉卵圓孔自然愈合關(guān)閉，形成完整的房間隔結(jié)構(gòu)，保留組織彈性，實(shí)現(xiàn)了完美封堵，利于患者長遠(yuǎn)期的安全獲益，其具有安全、有效、恢復(fù)快、美觀等優(yōu)勢。

　　羅鋼

　　教授

　　醫(yī)學(xué)碩士

　　心血管內(nèi)科副主任

　　中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師

　　西南醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師

　　從事臨床工作十余年，擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法及介入方法治療高血壓、冠心病、心律失常、心衰、頭暈、頭痛、失眠、腦出血、腦梗塞等心腦血管疾病。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科始終秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷追求卓越，深化技術(shù)創(chuàng)新，優(yōu)化服務(wù)流程。專科常規(guī)開展各類心臟介入手術(shù)：

　　起搏器方向：永久性人工心臟起搏器植入術(shù)（單腔起搏器、雙腔起搏器、左束支起搏、植入型除顫器（ICD）、全皮下植入式除顫器（S-ICD）無導(dǎo)線膠囊起搏器）、心臟再同步化治療(CRT-P/CRT-D)、心臟收縮力調(diào)節(jié)器植入（CCM）等。

　　冠脈介入方向：冠狀動脈造影術(shù)及支架置入術(shù)、冠脈內(nèi)旋磨術(shù)、冠脈內(nèi)震波球囊技術(shù)、冠脈血管內(nèi)超聲(IVOUS)、冠脈光學(xué)相干斷層成像（OCT）、冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)檢測（FFR）、主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）等。

　　電生理方向：三維心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)、房顫冷凍消融術(shù)、電脈沖消融術(shù)等。

　　結(jié)構(gòu)心臟病方向：卵圓孔未閉封堵術(shù)、房間隔缺損封堵術(shù)、室間隔缺損封堵術(shù)、左心耳封堵術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）、二尖瓣關(guān)閉不全鉗夾術(shù)、主動脈、二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)等。

　　未來，科室將繼續(xù)致力于引進(jìn)和推廣前沿的醫(yī)療技術(shù)，中西醫(yī)并舉為廣大患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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