川南在線 發(fā)布時(shí)間:2023-08-05
18歲女孩小佳
因昏迷、血糖爆表
重度酸中毒進(jìn)了ICU
家屬告訴醫(yī)生,小佳在一家快餐店工作,長期大量喝碳酸飲料,但是平時(shí)從來沒有關(guān)注過血糖,也不知道什么時(shí)候開始發(fā)病的。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生意識(shí)到這是一例重癥“糖尿病酮癥酸中毒”。經(jīng)過緊急搶救,小佳的病情逐漸好轉(zhuǎn)。
趙長英
教授 主任醫(yī)師
內(nèi)分泌代謝科主任
擅長診治糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松相關(guān)性疾病、高尿酸血癥(痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎)、高脂血癥、肥胖相關(guān)性疾病以及腎上腺及垂體的常見病、多發(fā)病等。
門診時(shí)間:星期二、五、日全天
門診地點(diǎn):城北門診三樓A321室
酮癥酸中毒是糖尿病最常見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥之一,是由于體內(nèi)胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征,臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要特征,病情嚴(yán)重時(shí)可致命。
小佳的案例對(duì)很多人尤其是糖友也是一種警示,要特別關(guān)注自己的身體情況,好好控制血糖。尤其是一些高危人群要注意密切關(guān)注血糖情況,如:有糖尿病家族史人群;精神壓力大、多食、肥胖人群;既往有妊娠糖尿病的婦女或曾經(jīng)分娩過巨大胎兒的婦女;老年人、平常缺乏體力活動(dòng)者等。
糖尿病患者
該如何控制血糖?
一、合理膳食
1.控制總熱量,建立合理的飲食結(jié)構(gòu)。
2.均衡營養(yǎng),合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的比例。
3.高纖維飲食,有利于控制血糖,減肥和通便。
4.飲食清淡,低脂少油,少糖少鹽。
5.戒煙限酒。
二、適量運(yùn)動(dòng)
1.運(yùn)動(dòng)頻率: 每周3-4次。若每次運(yùn)動(dòng)量較小,可每天1次。
2.每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間:自10分鐘開始,逐步延長至30-60分鐘,其間可穿插必要的間歇時(shí)間。
3.適宜運(yùn)動(dòng)的時(shí)間:早晨或下班后,進(jìn)餐一小時(shí)后開始為宜,不宜在飽餐后或饑餓時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
三、自我監(jiān)測(cè)及護(hù)理教育
糖尿病作為一種慢性終生性疾病,目前尚缺乏行之有效的根治方法,因此患者對(duì)病情的自我監(jiān)測(cè)及護(hù)理顯得尤為重要。
1.定期到醫(yī)院檢查:以掌握用藥的合理性、安全性、有效性,以及了解疾病控制的情況。
2.防范低血糖:如出現(xiàn)心慌出汗、惡心嘔吐以及有明顯的饑餓感等低血糖情況,應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血糖變化,根據(jù)情況進(jìn)食糖水,防止低血糖的發(fā)生。
3.提防酮癥酸中毒:由于各種原因停用降糖藥物或飲食過量,誘發(fā)酮癥酸中毒,出現(xiàn)倦怠、食欲不振、惡心嘔吐甚至昏迷,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。
(來源:西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院)
編輯:邱果
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