胃癌通常是由胃病拖延不治，長期演化而來。

　　大家都知道，部分胃炎到可怕的胃癌只有“非萎縮性胃炎-萎縮性胃炎-腸上皮化生、異型增生-胃癌”四步，但有些胃癌甚至不需要經(jīng)此過程演變。

　　有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，近年來，30 歲以下胃癌患者的發(fā)生率增加，胃癌逐漸年輕化，且惡性程度高。高發(fā)率、高死亡率，極大的危害了人民的健康。

　　李麗

　　副教授

　　副主任醫(yī)師

　　脾胃·風(fēng)濕免疫病科副主任兼腔鏡中心副主任（主持工作），擅長消化和風(fēng)濕免疫常見病、多發(fā)病的診治以及胃鏡、腸鏡、超聲內(nèi)鏡的操作及鏡下治療。

　　雖然目前大家都“談癌色變”，但早期胃癌五年生存率大于90%，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是消滅胃癌的有效方法，能夠很好的改善人們的生活質(zhì)量，而早期胃癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)是胃鏡檢查+病理檢查。

　　以下人群應(yīng)重視胃鏡檢查

　　1、40歲以上人群；

　　2、幽門螺旋桿菌感染者（hp陽性）；

　　3、既往患有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病的患者；

　　4、胃癌患者的一級親屬（父母、兄弟姐妹、子女）；

　　5、存在胃癌其他危險因素（如長期攝入高鹽、腌制食品、吸煙、重度飲酒等）；

　　6、出現(xiàn)上消化道不適癥狀人群，如消瘦、惡心、嘔吐、反酸、噯氣、腹痛、腹脹等；

　　7、胃癌高發(fā)地區(qū)人群。

　　胃鏡多久做一次

　　對正常人來說，每3年做1次胃鏡檢查即可。但對上述高危人群，建議遵醫(yī)囑定期檢查。

　　檢查前注意事項

　　1、檢查當(dāng)天應(yīng)空腹（檢查前禁食8小時，禁飲4小時），需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用必要的藥物（如降壓藥、降糖藥）。

　　2、患者年齡≥70歲、未成年人、無痛胃鏡檢查、病情危重者需有親屬陪同。

　　3、檢查前，還應(yīng)摘掉可活動的假牙、眼鏡等，如有心臟病、哮喘等病史應(yīng)及時告知。

　　4、若平素有服用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥物應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員。

　　檢查后注意事項

　　1、普通胃鏡檢查后，無特殊情況30分鐘后便可進(jìn)食。

　　2、無痛胃鏡檢查后，麻醉藥的藥效尚未完全消退，2小時內(nèi)不能進(jìn)食飲水，以免出現(xiàn)嗆咳，當(dāng)日不得開車、飲酒、高空作業(yè)等。

　　3、取活檢做病理檢查患者及咽喉部擦傷疼痛明顯者，應(yīng)在3小時后進(jìn)溫涼清淡飲食，3天內(nèi)避免進(jìn)食刺激食物。（病檢結(jié)果3個工作日后憑有效證件在腔鏡中心前臺領(lǐng)?。?/p>

　　4、個別情況下檢查后有輕微腹脹腹痛，請不必緊張，這是檢查時注入空氣所致，待氣體排出后癥狀便可消失。

　　注意：胃鏡檢查也可能發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，如“咽部損傷、下頜脫位、出血、穿孔、賁門撕裂”等，如發(fā)生以上情況需住院觀察治療。

腔鏡中心簡介

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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