我小便時(shí)出現(xiàn)好多泡泡，是不是得腎有問題了？是得尿毒癥了？

我該怎么辦呀……

泡沫尿是怎么形成的呢？

為什么會(huì)出現(xiàn)尿液中有泡沫的情況呢？

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：

魏 聰

副主任技師，檢驗(yàn)科、輸血科質(zhì)量負(fù)責(zé)人，瀘州市臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心專家成員，擅長臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)室信息化建設(shè)，實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化管理。

其實(shí)尿液中泡沫的形成，主要與尿液液體的表面張力有關(guān)。正常情況下，尿液的表面張力很低，幾乎沒有氣泡。但是，當(dāng)血液中的蛋白、糖等物質(zhì)漏出到尿中后，尿液的表面張力增高，就會(huì)出現(xiàn)泡沫，稱“泡沫尿”。

一般來說，尿液的表面張力越高

氣泡就會(huì)越多

比如腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿，尿的泡沫非常多如同啤酒。

尿液中泡沫多的主要因素

1、生理性因素

排尿過急：排尿過急，站得過高，尿液對(duì)液面的沖擊力較大。

尿液濃縮：在飲水過少、出汗過多、腹瀉等情況下，人體因水分不足引起尿液濃縮，造成尿液中蛋白及其他成分濃度較高。

其他原因：男性如果尿道中存在精液成分，可以引起泡沫尿；夫妻長期分居，停止性生活時(shí)間過長；經(jīng)常性興奮者，由于尿道球腺分泌的黏液增多，尿液表面張力減小，也會(huì)出現(xiàn)尿中多氣泡。

2、病理性因素

蛋白尿：尿液中蛋白含量異常升高是引起泡沫尿最常見的原因之一，有蛋白尿時(shí)一般都會(huì)繼發(fā)出現(xiàn)泡沫尿，這種泡沫尿的特征是尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫，久不消失。

腎病是尿蛋白升高的常見原因，如腎小球腎炎。

另外白血病、溶血癥、多發(fā)性骨髓瘤患者，雖然腎功能是正常的，但是血液里面也會(huì)出現(xiàn)大量的異常蛋白，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)蛋白漏出，形成蛋白尿。

糖尿病：糖尿病患者的尿液含有大量的糖分，可以使尿液張力增強(qiáng)而出現(xiàn)泡沫，但這種泡沫一般較大，且很快消失。

另外，大量進(jìn)食碳水化合物或靜脈注射大量葡萄糖后也可因一時(shí)性血糖升高，繼而尿糖升高，出現(xiàn)泡沫尿。

泌尿系統(tǒng)感染：一方面，泌尿道內(nèi)的炎性分泌物增多，可增加尿液的液體表面張力，引起泡沫尿；另一方面，某些產(chǎn)氣菌引起的泌尿系統(tǒng)感染，使尿液中產(chǎn)生氣泡。

常見的泌尿系統(tǒng)感染包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等，大多同時(shí)伴隨有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

肝臟疾?。簢?yán)重的肝病或者膽道疾病，尿液中膽紅素含量增多，尿液的表面張力增大，也會(huì)出現(xiàn)泡沫尿。

需要做哪些檢查？

根據(jù)自身情況及臨床癥狀，可以選擇行尿常規(guī)，血常規(guī)，肝功能，腎功能，空腹血糖，24小時(shí)尿蛋白定量，泌尿系B超等相關(guān)檢查來排除或確定尿液泡泡多的原因。

排除病理性的原因，多運(yùn)動(dòng)少憋尿也是很重要的，運(yùn)動(dòng)至少堅(jiān)持3個(gè)月，持續(xù)運(yùn)動(dòng)是很重要的。

此外，如果尿液潴留過多，超過膀胱的儲(chǔ)量，便會(huì)向輸尿管回流，時(shí)間長了可能會(huì)損傷泌尿系統(tǒng)。一旦有了尿意，一定要及時(shí)排出體外。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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