林女士在日常生活中經(jīng)常會突然感覺心跳加速，發(fā)作幾分鐘之后又突然停止，每當有這種感覺的時候她都會立刻前往醫(yī)院就診，但到達醫(yī)院時，那種心跳加速的感覺就已經(jīng)消失了。

　　每次發(fā)作時她明顯感覺到自己心跳得厲害，心慌、心悸、很不舒服，幾分鐘之后又恢復正常，一直無法確診病情，導致她非常焦慮。

　　近日，林女士再次出現(xiàn)心動過速，持續(xù)發(fā)作半小時，來到西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院就診，行心電圖檢查，心率約175次/分，診斷為“陣發(fā)性室上性心動過速”。在醫(yī)生的建議下，到心腦電圖科行“經(jīng)食管心臟調搏術”檢查，20分鐘的檢查時間結束后，成功終止了心動過速。林女士被確診為“房室結雙徑路，慢快型房室結折返性心動過速”。

　　 什么是“經(jīng)食管心臟調博術”呢？什么情況下需要做這樣的檢查呢？

　　正常情況下左心房與食道是緊密相連的鄰居關系。當電極從鼻腔進入到食道時可以通過食管壁與心房貼靠在一起。我們通過電極發(fā)放微量的電脈沖帶動心跳，由此誘發(fā)患者的心動過速，并記錄心動過速發(fā)生的全過程，之后我們再發(fā)放脈沖終止心動過速，可在短時間內確診患者心動過速的性質，以便于臨床醫(yī)生進一步的診治。陣發(fā)性室上性心動過速經(jīng)常發(fā)生，會導致患者心臟功能逐漸衰退。對于房室結雙徑路、房室旁路參與的折返性室上性心動過速而言，都是可以通過射頻消融術根治的。

　　經(jīng)食管心臟調博術具有安全、無創(chuàng)、操作方便等優(yōu)點，可以揭示某些心律失常的發(fā)生機制，有助于心律失常的診斷，同時對心律失常也具有治療作用。

　　那么問題來了，這項檢查適合哪些病癥的患者呢？

　　1.嚴重的竇性心動過緩，原因不明的黑矇、暈厥患者，進行竇房結功能和房室結功能的評估；

　　2.陣發(fā)性心悸，發(fā)作呈突發(fā)突止，未能記錄到發(fā)作時心電圖的患者；

　　3.心電圖記錄到陣發(fā)性室上性心動過速，進行食管心房調搏檢查以明確心動過速的類型與機制；

　　4.對顯性預激綜合征患者，了解旁路的電生理特性和誘發(fā)心動過速；

　　5.終止室上性心動過速、典型心房撲動及部分室性心動過速；

　　6.對復雜心律失常進行鑒別診斷；

　　7.射頻消融術前篩選及術后判斷療效等。

　　西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)院心腦電圖科于2019年起開始開展此項檢查，先后累計服務了接近500名患者。是我市目前唯一開展該項技術的醫(yī)院，并榮獲了“中國心電學會無創(chuàng)心臟電生理——四川省培訓中心”，也是四川省第一個獲得此殊榮的醫(yī)院。

　　咨詢預約電話：0830-2523245

 —心腦電圖科簡介—

　　科室目前開展常規(guī)心電圖、藥物試驗、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、植物神經(jīng)功能檢查(心臟)、常規(guī)腦電圖、動態(tài)腦電圖、視頻腦電圖、多導睡眠監(jiān)測、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、發(fā)泡試驗、經(jīng)食管心臟調搏術、肌電圖及誘發(fā)電位檢查并成立了遠程心電、腦電診斷中心。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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