自今年7月以來，我國多地陸續(xù)出現(xiàn)青少年肺炎支原體感染病例。

　　肺炎支原體如何防治？如何安全合理用藥？一次性全告訴你。

　　肺炎支原體感染 ≠ 支原體肺炎

　　首先，感染了【肺炎支原體】并不等于就是得了【肺炎】。

　　肺炎支原體感染約半數(shù)患者并無癥狀有典型肺炎表現(xiàn)者僅占10%。

　　上呼吸道感染癥狀：

　　全身不適、流涕、 咽痛、頭痛、肌痛、食欲不振等。

　　支原體肺炎：

　　以發(fā)熱、咳嗽為主，可伴頭痛、流涕、咽痛、耳痛等，發(fā)熱以中高熱為主。

　　持續(xù)高熱者預(yù)示病情重。

　　抗肺炎支原體治療藥物

　　肺炎支原體對青霉素和頭孢這類抗生素不敏感。

　　目前，阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，以及針對呼吸系統(tǒng)感染的氟喹諾酮類(如，左氧氟沙星、莫西沙星)是肺炎支原體感染的首選治療藥物。

　　常見用藥問題

　　問：阿奇霉素有的醫(yī)生讓吃三天，有的讓吃五天，到底哪個正確呢？

　　答：阿奇霉素每天僅需一次用藥，使用天數(shù)較少，生物利用度高及細胞內(nèi)濃度高，依從性和耐受性均較好，是兒童支原體肺炎的首選藥物。阿奇霉素經(jīng)典的服用方法有三日療法和五日療法。三日療法與五日療法總用量相同，只是劑量分配不同。

　　問：阿奇霉素能否與食物同服？

　　答：進口的阿奇霉素希舒美，是否與食物同服都可以；國產(chǎn)的阿奇霉素，參考說明書，大部分是要求餐前1小時或者餐后2小時服用，少數(shù)說明書注明可以與食物同服。

　　問：進口阿奇霉素希舒美購買困難，國產(chǎn)阿奇霉素與進口效果有差別嗎？

　　答：目前治療的藥物基本國產(chǎn)化，尤其阿奇霉素，許多國產(chǎn)藥物已通過療效一致性評價，效果和國外進口基本一致。處理阿奇霉素外，同類的克拉霉素、紅霉素也是可供選擇的。

　　問：阿奇霉素有什么不良反應(yīng)？

　　答：胃腸道反應(yīng)為最常見的不良反應(yīng)，惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛的發(fā)生率一般為1%-14%。腹部絞痛伴后續(xù)稀便可見于口服大劑量阿奇霉素。心律失常雖不常見但需引起重視，建議孩子就診或住院時都應(yīng)該告知醫(yī)生您孩子對何種藥物、食物過敏；如果孩子有心臟方面的疾病，如先天性心臟病、川崎病，或者體檢的心電圖有過異常等，就診時一定要告訴醫(yī)生。

　　特別說明：

　　僅從孩子咳嗽的癥狀，無法輕易判斷是否為肺炎支原體感染，請按捺住自行給孩子喂阿奇霉素的沖動，去正規(guī)醫(yī)院就診，不要濫用抗生素！

（來源：瀘州市人民醫(yī)院）

編輯：游江

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