“一個夜班4個急性心肌梗死的病人，發(fā)病率越來越高，發(fā)病年齡越來越年輕?！奔毙孕募」Ｋ朗嵌靖甙l(fā)疾病之一。

　　急性心肌梗死的哪些癥狀值得重視？如何做好寒冷季節(jié)的個人健康防護？

　　醫(yī)學指導：

　　董麗

　　副教授，中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師，博士，在站博士后，碩士研究生導師，內(nèi)科黨總支書記，心血管內(nèi)科副主任，四川省中醫(yī)藥管理局學術(shù)技術(shù)帶頭人后備人選，四川省名老中醫(yī)學術(shù)師承繼承人，四川省海外留學人員，香港中文大學訪問學者。從事醫(yī)教研工作10余年，擅長運用中西醫(yī)結(jié)合方法治療高血壓、冠心病、心律失常、心衰等疾病。

　　城北門診時間:周一全天  周五下午

　　水井溝門診時間: 周日上午

　　為什么心梗頻發(fā)在冬季寒潮時？

　　氣溫變化：

　　寒冷刺激尤其氣溫驟降會使人體的交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)。這樣一來，身體中的兒茶酚胺就會過度分泌，導致身體的血管快速收縮，心率因此加快，使得心臟的負荷增大，耗氧量會快速增多。這種情況下，就容易使得心肌缺氧缺血。除外，低溫還可能導致人體中的血小板凝聚，血流速度慢，會在血管中形成血栓。這些因素，都是導致冬季寒潮心梗頻發(fā)的原因。

　　不良習慣：

　　過多食用高脂食物，會使血脂升高，血液的黏稠度就會普遍增大。很多人情緒波動較大，比如激動、亢奮、緊張、煩躁、焦慮，這種情緒會改變血液流速，使心臟出現(xiàn)缺血缺氧癥狀。而一旦出現(xiàn)突然的情緒波動，或者是熬夜，以及劇烈活動時，會促使心梗的發(fā)生。

　　心血管疾病患者應盡早熟悉心梗相關(guān)癥狀，警惕并預防，若出現(xiàn)胸痛癥狀，務必及時至具有胸痛中心資質(zhì)的醫(yī)院就診。

為什么心肌梗死會表現(xiàn)為腹痛？

　　急性心肌梗死發(fā)作時，最典型的癥狀是持續(xù)性悶痛，疼痛在心前區(qū)或者胸骨的部位，伴有出冷汗、氣短、惡心等癥狀，持續(xù)時間一般大于15分鐘。

　　大約有30%的患者會出現(xiàn)不典型癥狀，疼痛有可能出現(xiàn)在其他部位，比如腹部，尤其是劍突下（上腹部靠近胸骨處）部位疼痛，或疼痛出現(xiàn)在下頜部、牙齦或者左肩背部，甚至左手指的現(xiàn)象。

　　醫(yī)學上稱為放射痛，是由于心臟缺血，產(chǎn)生的疼痛信號通過傳入神經(jīng)傳到脊髓中樞，再由中樞神經(jīng)傳導到體表，而傳出神經(jīng)將信號傳導到體表過程中，并不十分精準，就可能會被傳導到左肩、下頜、頸部，甚至到達左手的小指，造成放射痛。

　　下壁心肌梗塞時，心臟靠近橫隔部的部位受損，缺血壞死刺激迷走神經(jīng)的傳入纖維感受器，引起腹痛較多。少數(shù)情況下，心室壁血栓脫落使腸系膜動脈栓塞引起劇烈腹痛。

　　所以當出現(xiàn)上腹痛，尤其劍突下疼痛，持續(xù)不能緩解時要警惕。

心梗發(fā)作后如何自救？

　　首先要保持鎮(zhèn)靜，休息制動，家屬也不要隨意搬動患者。任何情緒激動和身體活動都會提高心臟耗氧量，加速心肌壞死，加重病情。

　　同時，立即撥打120，送醫(yī)院就診。如隨身攜帶有急救用藥，可立即舌下含服硝酸甘油1片，有條件者可口服阿司匹林。

　　此外，要爭取90分鐘黃金搶救時間。充分信任并配合醫(yī)生，是挽救心?；颊叩年P(guān)鍵一環(huán)。如果能在90分鐘內(nèi)完成，患者的病死率和致殘率可大大降低。

心血管內(nèi)科

　　科室采用中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合多種手段診治高血壓病、冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、心律失常、心臟瓣膜病、外周血管疾病等，療效顯著。?？瞥Ｒ?guī)開展冠脈、電生理檢查及消融術(shù)、各種起搏器植入術(shù)、結(jié)構(gòu)性心臟疾病治療等先進手術(shù)、CCU重癥監(jiān)護單元擁有無創(chuàng)心排檢測，床旁快速超敏肌鈣蛋白檢測、心衰床旁超濾裝置等現(xiàn)代先進診療設(shè)備；同時科室還開展有針灸、中藥熏洗、外敷、熱奄包、外敷、電生理治療、亞低溫治療、中醫(yī)心臟康復等多種中醫(yī)特色優(yōu)勢診療技術(shù)。

　　地址：第三住院大樓8樓、9樓

　　咨詢電話：0830-3162216   0830-2862095

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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