最近有朋友問，他手上不知什么時(shí)候長(zhǎng)了幾個(gè)小疙瘩，摳不掉，還逐漸增多了。

　　結(jié)果到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院皮膚科門診一看，原來是HPV病毒感染導(dǎo)致的病毒疣。

　　今天就給大家講一下那些小疙瘩要警惕。

　　楊春艷

　　副教授 副主任中醫(yī)師

　　皮膚科副主任（主持工作）

　　中醫(yī)外科教研室副主任，第六批全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療痤瘡、銀屑病、面部皮炎、扁平疣、慢性濕疹等損容性皮膚病疾病。

　　城北門診時(shí)間：周三、四上午，周日全天

　　水井溝門診時(shí)間：周五上午

　　HPV病毒是什么病毒？

　　HPV病毒全稱為人類乳頭瘤病毒，會(huì)感染皮膚或粘膜，導(dǎo)致身上長(zhǎng)出贅生物，我們常稱之為疣。

　　HPV病毒非常常見，可以發(fā)生在任何年齡。據(jù)估計(jì)，總體上有7%-12%的人患有病毒疣，而性活躍的人群中50%-80%可能攜帶HPV病毒。

　　HPV是一個(gè)大家族，包括200多個(gè)不同的亞型，其中低危型感染占多數(shù)。低危型HPV感染可能造成尋常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣、口腔疣等。高危型的HPV感染會(huì)引起口咽部惡性腫瘤、宮頸癌等嚴(yán)重后果。

不同的疣，有什么區(qū)別呢？ 

　　尋常疣

　　也叫做“刺瘊”，與1、2、4、7型HPV感染有關(guān)，可以發(fā)生在身體的任何部位，尤其是手部。早期表現(xiàn)為小小的丘疹或扁平隆起，然后逐漸增大。疣體表面粗糙，像乳頭一樣增生，皮紋被破壞，還可能看到小黑點(diǎn)，這是由于毛細(xì)血管破裂出血形成的。

　　根據(jù)不同的部位和形態(tài)，可以分為甲周疣、甲下疣和指狀疣等。

　　扁平疣

　　與3、10、26~29、41型HPV感染有關(guān)，多發(fā)于兒童和青少年，最常見生長(zhǎng)于手背、手臂和面部。這些皮損是大小不一的圓形、橢圓形或多角形的扁平丘疹，表面光滑，顏色淺褐或正常膚色。

　　大多數(shù)時(shí)候沒有不適癥狀，少數(shù)患者可能會(huì)有瘙癢等不適感。搔抓后可能沿著搔抓的方向自我傳染，形成串珠狀排列的疣體。

　　掌跖疣

　　多發(fā)生在手部和足底，尤其是受壓部位。摩擦和外傷是常見的誘因，多汗也有一定的關(guān)系。

　　它們表面粗糙不平，被壓迫后會(huì)形成淡黃色或褐黃色的硬皮斑塊或扁平的丘疹，有時(shí)會(huì)融合成鑲嵌疣，患者可能會(huì)感到不同程度的疼痛或壓痛。

　　絲狀疣

　　疣體常表現(xiàn)為單一、柔軟、細(xì)長(zhǎng)的絲狀突起，長(zhǎng)度約為0.5~1cm，灰白色或灰褐色，常多發(fā)，好發(fā)于頸、額和眼瞼。

　　尖銳濕疣

　　90%與6和11型HPV感染有關(guān)。

　　主要是由于性傳播，也有可能間接感染，如使用了感染者用過的浴巾、毛巾或馬桶等物品。多發(fā)生于外生殖器和會(huì)陰、肛周或皮膚黏膜交界處。

病毒疣是怎么引起的？

　　皮膚或粘膜損傷是HPV感染的重要前提，傳播方式包括多種直接或間接接觸方式，外傷或皮膚損傷也是感染HPV的重要因素。這里的損傷不一定非常明顯，有時(shí)候皮膚不注意劃到了，一些輕微傷口都可感染。

　　病毒感染分為增生性感染、亞臨床感染和潛伏期感染三種狀態(tài)。

　　增生性感染主要表現(xiàn)為局限性的增生物；亞臨床感染指外觀上看不出來，需要借助特殊工具或試劑來確定；潛伏期感染指外觀正常，醋酸白試驗(yàn)陰性，需要通過檢測(cè)病毒DNA來確認(rèn)。

 如何治療病毒疣？ 

　　病毒疣治療的目標(biāo)是祛除可見疣體、消除疣體周圍亞臨床感染，預(yù)防和減少復(fù)發(fā)，提高患者生命質(zhì)量?！　?/p>

　　治療原則為盡快祛除可見疣體，如合并繼發(fā)感染或炎癥反應(yīng)，應(yīng)首先控制感染及炎癥反應(yīng)，再對(duì)疣體進(jìn)行治療。

　　根據(jù)疣體部位、數(shù)量、大小等因素進(jìn)行個(gè)體化治療。方法包括激光治療、冷凍、藥物外敷、藥物注射、手術(shù)治療等；若對(duì)于皮損多，不適合做激光冷凍等物理毀損性治療的患者，可口服和外用中醫(yī)中藥，堅(jiān)持用藥有較好的療效。疣體祛除后患者需要定期隨診，以預(yù)防和減少復(fù)發(fā)。

皮膚科簡(jiǎn)介

　　★四川省級(jí)重點(diǎn)?？?/span>

　　★碩士研究生培養(yǎng)科室

　　★住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、皮膚科專科醫(yī)師規(guī)培基地

　　★國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心皮膚影像推廣單位

　　皮膚病診療中心設(shè)有普通門診、專家門診、特需門診、專病門診、皮膚中醫(yī)特色治療中心等門類齊全的專病診治室，科室主要采用中西醫(yī)結(jié)合模式診療各種皮膚疾病，以中醫(yī)辨證、中藥、針灸、中成藥及院內(nèi)特效制劑為主，配合西醫(yī)激光、手術(shù)等綜合治療，針對(duì)皮膚病、性傳播疾病、男性疾病等常見病多發(fā)病開展治療，療效顯著，尤其擅長(zhǎng)治療痤瘡、脫發(fā)、扁平疣等常見損容性皮膚病，慢性蕁麻疹、白癜風(fēng)、帶狀皰疹性神經(jīng)痛、銀屑病、重癥藥疹、大皰類疾病等各種慢性、頑固性皮膚性病，研發(fā)的爐甘石薄荷腦洗劑、冰柏液、芷丹酊、甘草油等?？浦苿┥钍芑颊吆迷u(píng)。

　　服務(wù)理念：厚德美膚，博古求新

　　住院部地址：第二住院大樓19樓 

　　咨詢電話：0830-3162160

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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