近段時間天氣變冷，前來就診的兒童逐漸增多，許多家長把孩子鼻塞、流鼻涕、睡覺張嘴呼吸、睡覺有鼾聲等認為是感冒所致，擅自當作感冒治療，殊不知，這有可能是腺樣體肥大引起的“假象”。

　　駱曉琴

　　耳鼻咽喉科

　　醫(yī)學博士

　　主治醫(yī)師，瀘州市中西醫(yī)結合耳鼻咽喉分會委員。擅長中西醫(yī)結合治療耳鼻咽喉常見疑難疾病及相關手術治療，治療鼻竇炎的功能性鼻內(nèi)鏡手術，鼻中隔偏曲矯正術，鼻腔鼻竇腫瘤切除術，治療鼾癥的各式腭咽成形術，舌根消融術，治療聲帶息肉在內(nèi)嗓音外科手術，頭頸部良惡性腫瘤手術治療，治療分泌性中耳炎的鼓膜置管術，耳鳴醫(yī)師療法等。

　　腺樣體肥大

　　腺樣體肥大集中在學齡前，如果不及時治療，會影響孩子的生長發(fā)育。

　　腺樣體又稱為咽扁桃體，位于鼻咽部后壁或頂部。兒童2～6歲時增生旺盛時期，10歲后逐漸萎縮，成人大部分消失。

　　腺樣體炎癥反復發(fā)作或臨近部位如腭扁桃體、鼻腔、鼻竇的炎癥波及鼻咽部，刺激腺樣體發(fā)生病理性增生肥大引起。

腺樣體肥大的危害

　　易患呼吸道感染

　　由于腺樣體肥大會堵塞鼻腔，促使患兒鼻涕倒流入咽喉，進而刺激呼吸道粘膜，長此以往，容易誘發(fā)鼻炎、咽喉炎、氣管炎。

　　生長發(fā)育遲緩

　　由于兒童發(fā)育需要大量的氧，腺樣體肥大會堵塞鼻腔，白天說話成閉塞性鼻音，晚上睡覺張口呼吸打鼾，會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發(fā)育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，而且生長激素在凌晨時間分泌最多，因此會嚴重影響孩子的身高。 

　　智力發(fā)育不完善

　　由于小兒腺樣體肥大導致鼻子長期堵塞，使大腦處于缺血、缺氧的狀態(tài)，造成孩子精神、食欲不正，記憶力下降，反應遲鈍和頭痛、頭暈等現(xiàn)象，嚴重者甚至會影響孩子的智力發(fā)育。 

　　精神狀態(tài)差

　　孩子由于睡眠質量低，睡眠時間少，白天精神萎靡，上課注意力不集中，容易出現(xiàn)脾氣暴躁等現(xiàn)象。 

　　面容改變

　　長期張嘴呼吸，會致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，出現(xiàn)所謂的腺樣體面容。

　　如何治療

　　藥物治療：包括口服藥物、鼻腔局部噴藥，中藥綜合治療等。

　　手術切除：若保守治療無效，經(jīng)醫(yī)生綜合評估達到手術指征者應盡早經(jīng)口或鼻內(nèi)鏡行腺樣體切除術。

如何預防

　　預防感冒

　　上呼吸道感染引發(fā)的感冒、咳嗽，是引起腺樣體和扁桃體腫大的最主要原因。 

　　睡覺采取側臥

　　年幼的寶寶由于身體協(xié)調(diào)性還不完善，睡覺時如果頭部后仰，舌頭在重力的作用下會往后掉，堵住了部分咽部氣道出口，造成咽腔狹窄，影響呼吸道氣體的進出就會發(fā)出鼾聲。

　　避免肥胖

　肥胖導致咽部脂肪下墜，咽腔變窄，從而誘發(fā)孩子打鼾。所以，在日常生活中，一定要均衡孩子的飲食，讓孩子多吃新鮮的果蔬，少吃高熱量的糖果飲料，避免營養(yǎng)過剩導致超重肥胖。

　　孩子打鼾其實與腺樣體肥大還有生活習慣是有很大關系的，所以治療方面是一個長期的過程，家長們一定要有足夠的耐心。

耳鼻咽喉科

　　耳鼻咽喉科是國家中醫(yī)十一五重點?？啤⑺拇ㄊ≈嗅t(yī)重點?？疲衷O耳科學、鼻科學、咽喉頭頸外科學、氣管食管急診科學四個臨床二級亞科專業(yè)組。

　　擅長開展經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡行中耳鼓室成形術，聽骨鏈重建術、人工耳蝸植入術、頸靜脈球瘤顳下窩徑路手術、梅尼埃病手術、鼻腔鼻竇炎癥及腫瘤切除術、鼻內(nèi)腦膜腦膨出顱底修補術、咽喉頭頸頜面腫瘤手術、耳廓畸形無創(chuàng)矯治等數(shù)十項先進現(xiàn)代診療技術，擅長應用中西醫(yī)結合方法治療各種常見病、多發(fā)病、疑難重病，采用特色中醫(yī)優(yōu)勢診療技術，如中醫(yī)扁桃體灼烙技術、撳針皮內(nèi)埋針，頭針，針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)技術、鼻丘翼腭割治技術、中醫(yī)醫(yī)師療法、五音療法、玄府及中和派理論診治技術、穴位注射、中藥塌漬、耳穴帖壓、中藥透藥治療、中藥鼻腔沖洗、中藥外耳道沖洗等中醫(yī)特色診療技術。研制了蒼芩鼻炎合劑、茵黃二冬膠囊、夏川理氣膠囊、清竅膠囊、散結顆粒、五黃液、三黃油紗條等專科院內(nèi)制劑。

　　咨詢電話：0830-3163659，2523302

　　住院部地址：第一住院大樓16樓

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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