近日，80歲的陳婆婆在家中突然昏迷。家人發(fā)現(xiàn)后，立即將她送到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科。

　　急診科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳婆婆意識(shí)不清、呼之不應(yīng)，懷疑腦血管意外，于是立即為其做了頭顱CT檢查，但并未發(fā)現(xiàn)腦出血或大面積腦梗塞表現(xiàn)。

　　待其它檢驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后，著實(shí)把醫(yī)生嚇了一跳，陳婆婆血肌酐高達(dá)1000+μmol/L（正常值88.4-176.8μmol/L），同時(shí)伴有高鉀血癥及重度酸中毒，急診科醫(yī)生立即將陳婆婆送到腎病科住院治療。

　　入院后，腎病科醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)了陳婆婆家屬。原來(lái)，陳婆婆發(fā)現(xiàn)腎功能不好已有幾年了，一直沒(méi)有到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。早在一個(gè)多月前，陳婆婆就出現(xiàn)了活動(dòng)后心累、雙下肢水腫等情況，結(jié)合病史及檢查結(jié)果，腎病科醫(yī)生診斷陳婆婆是患上了“尿毒癥”。

　　這次陳婆婆突發(fā)昏迷，正是由于尿毒癥導(dǎo)致的重度酸中毒所致。同時(shí)，陳婆婆這次還有高鉀血癥、急性心力衰竭等并發(fā)癥，病情相當(dāng)危急。

　　腎病科醫(yī)生立即為陳婆婆實(shí)施了“頸內(nèi)靜脈臨時(shí)透析管置入術(shù)”，開(kāi)始行床旁血液透析治療。第二天，陳婆婆意識(shí)逐漸清晰，經(jīng)過(guò)一周的治療，陳婆婆已經(jīng)能下地行走了。

　　黃新春

　　腎病科

　　醫(yī)學(xué)碩士，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、慢性腎衰竭、糖尿病腎病、腎病綜合征、IgA腎病、泌尿系結(jié)石、尿路感染等腎系疾病以及中醫(yī)調(diào)理失眠、痤瘡、胃腸病、虛勞、痛證等內(nèi)科疾病。

　　糖尿病、高血壓、自身免疫性疾病、慢性腎炎、許多藥物都會(huì)對(duì)腎功能造成影響，如果沒(méi)有進(jìn)行正規(guī)診治，最終可導(dǎo)致腎功能衰竭甚至“尿毒癥”的情況。

怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)腎病呢？

　　早期部分腎病患者可能沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性臨床癥狀，也有患者可能有以下癥狀：

　　小便異常

　　小便中泡沫增多，或者泡沫長(zhǎng)時(shí)間不消散；尿色異常，如濃茶色、發(fā)紅的尿液；夜尿增多，每晚小便超過(guò)3次；出現(xiàn)尿量明顯減少或者無(wú)尿均屬異常。

　　水腫　

　　輕度水腫可表現(xiàn)為顏面或者四肢浮腫；重度水腫可能出現(xiàn)胸水、腹水，短時(shí)間內(nèi)體重可能增加數(shù)公斤。

　　腰痛

　　部分急性腎損傷患者可能出現(xiàn)腰部隱痛或脹痛不適；若疼痛劇烈需要排除腎絞痛，出現(xiàn)泌尿系梗阻需要及時(shí)解除梗阻，避免導(dǎo)致梗阻性腎病。

　　高血壓

　　血壓難以控制的患者，首先要排除腎性高血壓，因?yàn)槟I性高血壓是繼發(fā)性高血壓中最常見(jiàn)的原因。

　　一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀或發(fā)現(xiàn)尿檢異常、腎功能異常，應(yīng)及時(shí)到腎病科就診，避免進(jìn)展為“尿毒癥”。

腎病科簡(jiǎn)介

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院腎病科系國(guó)家區(qū)域（中醫(yī)）腎病診療中心，衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二·五”重點(diǎn)專(zhuān)科，四川省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科，碩士研究生招生單位?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員近50名，其中教授、主任醫(yī)師4名，副教授、副主任醫(yī)師3名，博士生導(dǎo)師2名，碩士生導(dǎo)師3名，博士2名，碩士11名，四川省名中醫(yī)2名，享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家1名，四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人1人，四川省中醫(yī)藥管理局學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人2名，全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師2名及學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人3名。

　　科室采用中西醫(yī)結(jié)合手段診治急慢性腎炎、腎病綜合征、急慢性腎衰竭、IgA腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、高血壓腎損害、尿路感染、腎結(jié)石、痛風(fēng)等，療效顯著。尤其擅長(zhǎng)中醫(yī)多途徑聯(lián)合給藥治療慢性腎衰竭，中醫(yī)分階段中藥配合激素治療難治性腎病綜合征。開(kāi)展腎穿刺活檢術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、結(jié)腸透析、血液透析、血液透析濾過(guò)、CRRT、血液灌流等多種特色診療技術(shù)。以芪石腎舒膠囊、腎纖康顆粒為代表的多種專(zhuān)科制劑深受患者好評(píng)，采用“穴位敷貼”治療慢性腎臟病豐富了中醫(yī)“內(nèi)病外治”理論。

　　腎病科電話：0830-3161252

　　地址：第三住院大樓（傳承創(chuàng)新大樓）23樓

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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