8歲萌萌（化名）的腿上突然長(zhǎng)了很多“紅點(diǎn)點(diǎn)”，還一個(gè)勁地說腿和膝蓋疼，媽媽趕緊帶她來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院皮膚科就診。門診醫(yī)生練娜查看后，診斷為“過敏性紫癜”。

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詢問病史得知，萌萌10天前曾有發(fā)燒感冒病史，練娜考慮此次過敏性紫癜的發(fā)病可能與感染有關(guān)。通過血常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×109ml/L（正常值為4-10×109ml/L），需要做進(jìn)一步檢查，排除有無內(nèi)臟損傷，于是決定住院治療。

皮膚科副主任柳研副教授查房時(shí)，結(jié)合萌萌的病情表現(xiàn)和檢查結(jié)果，制定了中西醫(yī)結(jié)合治療方案。經(jīng)過1周治療，萌萌腿上的“紅點(diǎn)點(diǎn)”全部消退，腿疼和關(guān)節(jié)疼痛也基本緩解。

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據(jù)柳研副教授介紹，過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征，以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及血尿、蛋白尿等腎臟損害的癥狀為主要臨床表現(xiàn)。

絕大多數(shù)過敏性紫癜起病較急，孩子或家長(zhǎng)首先看到的是皮膚出現(xiàn)紅色、大小不等或針尖大小的出血點(diǎn)，壓之不會(huì)褪色，開始為鮮紅色或暗紅色，逐步變成紫色，并可融合成片。過敏性紫癜可以發(fā)生在任何年齡段，其中2-8歲的兒童是本病的好發(fā)人群。

柳研

副教授

皮膚科副主任

副主任中醫(yī)師，四川省名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療各種常見皮膚病，尤其對(duì)中醫(yī)辨證治療皮膚病有獨(dú)特心得。

過敏性紫癜的原因

微生物感染（細(xì)菌、病毒、寄生蟲）、藥物（抗生素、磺胺類、水楊酸類等）及食物過敏（魚蝦蟹、雞蛋、乳類、豆類、牛羊肉類等）與之有關(guān)。

尤其是感染，常常是小孩子常見的誘因。上呼吸道感染是發(fā)生的觸發(fā)因素，常見的包括溶血性鏈球菌、幽門螺桿菌、金黃色葡萄球菌等。此外流感病毒、支原體感染等也有一定關(guān)系。

不同類型過敏性紫癜的危害

皮膚型紫癜

以反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜為主要特征，多見于四肢及臀部，對(duì)稱分布，伸側(cè)居多，分批出現(xiàn)。部分患兒不限于瘀點(diǎn)瘀斑，還可以出現(xiàn)紅斑、水腫性風(fēng)團(tuán)、水皰或血皰。

腹型紫癜

以陣發(fā)性劇烈腹痛為主，常位于臍周或下腹部，可伴有嘔吐。疼痛不固定，持續(xù)性，內(nèi)服胃藥無效果。部分患兒可有黑便或者血便。

關(guān)節(jié)型紫癜

患兒可出現(xiàn)膝、踝、肘、碗關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，但一般不留后遺癥。

紫癜性腎炎

紫癜性腎炎是指在過敏性紫癜病程6個(gè)月內(nèi)，出現(xiàn)血尿和(或)蛋白尿。部分患者有腎功能下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。

過敏性紫癜的中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)

減輕西藥的副作用

部分病情重的紫癜患兒西醫(yī)多采用激素療法，長(zhǎng)期的激素治療會(huì)出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征，即“滿月臉”、“水牛肩”、食欲亢進(jìn)、多毛、盜汗等，中藥可有效改善以上副作用。

提高臨床療效，減少?gòu)?fù)發(fā)

過敏性紫癜西醫(yī)目前尚無特效療法，主要采取對(duì)癥支持治療。然而，中醫(yī)可根據(jù)患兒不同臨床表現(xiàn)，辨證施治，減少?gòu)?fù)發(fā)。

過敏性紫癜會(huì)復(fù)發(fā)嗎

多數(shù)患兒病情較輕，預(yù)后良好，但該病容易復(fù)發(fā)，如勞累、感染、受涼、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食不當(dāng)?shù)鹊?。尤其是小孩子，?jīng)過治療很快紫癜消退，下肢腫痛或關(guān)節(jié)疼痛緩解就亂跑亂跳或飲食辛辣，就容易復(fù)發(fā)。

皮膚科

★四川省級(jí)重點(diǎn)?？?/p>

★碩士研究生培養(yǎng)科室

★住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、皮膚科專科醫(yī)師規(guī)培基地

★國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心皮膚影像推廣單位

皮膚病診療中心設(shè)有普通門診、專家門診、特需門診、專病門診、皮膚中醫(yī)特色治療中心等門類齊全的專病診治室，科室主要采用中西醫(yī)結(jié)合模式診療各種皮膚疾病，以中醫(yī)辨證、中藥、針灸、中成藥及院內(nèi)特效制劑為主，配合西醫(yī)激光、手術(shù)等綜合治療，針對(duì)皮膚病、性傳播疾病、男性疾病等常見病多發(fā)病開展治療，療效顯著，尤其擅長(zhǎng)治療痤瘡、脫發(fā)、扁平疣等常見損容性皮膚病，慢性蕁麻疹、白癜風(fēng)、帶狀皰疹性神經(jīng)痛、銀屑病、重癥藥疹、大皰類疾病等各種慢性、頑固性皮膚性病，研發(fā)的爐甘石薄荷腦洗劑、冰柏液、芷丹酊、甘草油等?？浦苿┥钍芑颊吆迷u(píng)。

服務(wù)理念：厚德美膚，博古求新

住院部地址：第二住院大樓19樓 

咨詢電話：0830-3162160

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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