俗話說：“千里之行，始于足下”，在人類前進的腳步中足踝承受著全身重量，一旦踝關節(jié)出現(xiàn)問題，可能帶來的不僅是走路時撕心裂肺的疼痛，甚至會導致患者“寸步難行”！

　　近日，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院骨科與運動醫(yī)學中心成功為飽受雙側踝關節(jié)炎折磨多年的患者舒大爺完成川南地區(qū)首例雙側Infinity人工踝關節(jié)置換手術。術后患者恢復良好，雙側踝關節(jié)功能顯著改善。

人工踝關節(jié)置換-重塑行走自由

　　今年56歲的舒大爺，因雙側踝關節(jié)反復疼痛、腫脹，近十年無法工作，甚至無法正常行走，生活質(zhì)量嚴重下降。這十年也四處走訪也無法緩解痛苦。

　　半年前，舒大爺?shù)膬号畮麃淼轿髂厢t(yī)科大學附屬醫(yī)院骨科與運動醫(yī)學中心就診。經(jīng)門診檢查發(fā)現(xiàn)，舒先生的雙側踝關節(jié)已嚴重退變，雙側距骨壞死嚴重，關節(jié)間隙幾乎消失，活動功能完全喪失，確診為“終末期踝關節(jié)炎”。

　　面對患者迫切的手術需求，醫(yī)院骨科與運動醫(yī)學中心的足踝專業(yè)組團隊在科室內(nèi)進行討論，結合患者病情及國內(nèi)外最新技術進展，決定采用目前國際領先的Infinity人工踝關節(jié)系統(tǒng)。該系統(tǒng)以“精準植入、高穩(wěn)定性、快速康復”為特點，但手術對醫(yī)生經(jīng)驗與技術要求極高。

　　舒大爺入院完善檢查后，立即為其進行術前準備，徐楊博副教授帶領的團隊順利完成了右側人工踝關節(jié)置換術，這也是川南地區(qū)首例Infinity踝關節(jié)置換術。

　　術后次日，患者即可在助行器輔助下站立；兩周后疼痛明顯緩解，步態(tài)顯著改善。患者出院后也按時到門診隨訪復查，患者對右側踝關節(jié)術后的恢復非常滿意。

　　半年后，舒先生滿懷信心再次入院，要求對左側踝關節(jié)實施同類型手術。經(jīng)過周密的術前規(guī)劃，足踝外科團隊憑借嫻熟的技術，僅用2小時順利完成手術。術后影像顯示假體位置精準，關節(jié)力線完美恢復。目前，舒大爺已能自主進行康復訓練，雙踝活動自如，重拾生活信心。

專家解讀：微創(chuàng)置換，行走人生

　　“踝關節(jié)置換曾是骨與關節(jié)外科領域的‘手術禁區(qū)’，而Infinity系統(tǒng)的出現(xiàn)讓復雜手術更安全、更微創(chuàng)?！敝鞯夺t(yī)生、骨科與運動醫(yī)學中心足踝專業(yè)組組長徐楊博副教授介紹，與傳統(tǒng)融合手術相比，人工踝關節(jié)置換能最大程度保留關節(jié)活動功能，避免鄰近關節(jié)的代償性損傷，尤其適合對生活質(zhì)量要求高的患者。 

　　此次雙側置換手術的成功，不僅體現(xiàn)了西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院骨科與運動醫(yī)學中心在復雜關節(jié)疾病診療中的領先水平，也為更多踝關節(jié)損傷患者帶來治愈希望。

哪些患者可以做這個手術？是否一次置換保終身？

　　原發(fā)性踝關節(jié)骨關節(jié)炎終末期，創(chuàng)傷性踝關節(jié)骨關節(jié)炎終末期以及之前做過踝關節(jié)融合想恢復踝關節(jié)活動性的患者都可以做踝關節(jié)置換手術，關節(jié)假體一般情況下可以使用15-20年左右。

　　想做踝關節(jié)置換的患者一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構，找專業(yè)的足踝外科醫(yī)生進行檢查評估后，方可進行治療。

醫(yī)生簡介

徐楊博

　　骨科與運動醫(yī)學中心足踝專業(yè)組組長、副教授

　　擅長足踝部創(chuàng)傷，運動損傷，各種畸形的診療

　　中華醫(yī)學會足踝外科學組全國青年委員

　　中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會足踝外科學組委員

　　中國醫(yī)促會足踝外科學組委員

　　中國研究型醫(yī)院學會足踝醫(yī)學專業(yè)委員會常務委員

　　SICOT中國部足踝外科學會委員

　　中國中西醫(yī)結合學會骨傷科分會足踝專家委員會委員

　　中國醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學分會足踝外科學組委員

　　中國研究型醫(yī)院學會足踝醫(yī)學專業(yè)委員會委員

　　《足踝外科電子雜志》編委

　　《當代醫(yī)學》編委

　　四川省醫(yī)學會骨科分會足踝外科學組副組長

　　周一上午　忠山院區(qū)：足踝專病門診

魏代清

　　副教授，博士，中共黨員

　　擅長四肢骨、關節(jié)、軟組織各類型損傷、疼痛及功能異常的診斷與治療，尤其在足踝創(chuàng)傷修復重建、足踝運動損傷關節(jié)鏡微創(chuàng)修復、足踝畸形矯正、足踝慢性疼痛等方面具有豐富的診療經(jīng)驗。

　　主持省教育廳、衛(wèi)健委等各級課題6項，參與國家自然科學基金1項，在國內(nèi)外期刊發(fā)表論文10余篇。2017年被評為“西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風先進個人”、2019年被評為“西南醫(yī)科大學年度優(yōu)秀個人”。

　　中華醫(yī)學會骨科學分會足踝外科學組青年委員

　　中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會足踝專業(yè)委員會青年委員

　　中國醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學醫(yī)師分會足踝專業(yè)學組青年委員

　　中國糖尿病足聯(lián)盟青年委員

　　中國醫(yī)促會骨科分會足踝外科學組西南學組委員

　　《西南醫(yī)科大學學報》青年編委

　　周四下午　忠山院區(qū)：足踝專病門診

鄧勇

　　主治醫(yī)師，醫(yī)學碩士

　　從事專業(yè)診治踝關節(jié)、足創(chuàng)傷（包括踝關節(jié)骨折，pilon骨折，跟骨，跖骨骨折及關節(jié)脫位），足部畸形(包括高弓足，扁平足，踇外翻，馬蹄足，多趾等病變，跟腱斷裂，踝關節(jié)、足跟部疼痛等疾病，足部慢性感染，糖尿病足等。

　　多次參加學術會議，發(fā)表多篇專業(yè)學術論文，從事臨床本科教學工作，2次被評為醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風先進個人

　　中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會足踝專業(yè)委員會青年工作委員會委員

　　周二下午　忠山院區(qū)：足踝專病門診

李洋

　　醫(yī)師，醫(yī)學碩士，中共黨員

　　擅長：足踝常見疾病的診斷與治療；足部與踝關節(jié)的骨折診斷與修復重建的治療；老年髖部骨折的診斷與治療；四肢骨折的診斷與治療，Ilizarov技術運用；四肢、關節(jié)退行性改變的治療；

　　主持科研項目2項，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表多篇論著，其中第一作者SCI收錄三篇。多次參加全國、四川省學術會議并投稿發(fā)言。

　　2021年曾獲得西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院“正能量青年”榮譽稱號。

　　周三下午　康健城院區(qū)：足踝外科門診

西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院骨科與運動醫(yī)學中心足踝專病門診列表

骨科與運動醫(yī)學中心足踝外科亞組

　　西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院骨科與運動醫(yī)學中心的足踝外科亞專業(yè)組，自2009年組建以來，發(fā)展迅速，學科及梯隊建設不斷完善，診療技術不斷提高，逐漸形成了規(guī)范化、精細化、個性化、微創(chuàng)化的臨床特色?，F(xiàn)已發(fā)展成為川南地區(qū)足踝疾病診療中心，中國醫(yī)促會西南足踝外科醫(yī)師培訓中心，手術量達到年均800余臺，發(fā)表學術論文20余篇。在川南地區(qū)率先開展人工踝關節(jié)置換術，全距骨人工踝關節(jié)置換，跖趾關節(jié)置換術，踇外翻個性化矯正術，嚴重足踝部畸形截骨矯形術，脛骨橫向搬移術治療糖尿病足等，可熟練應用關節(jié)鏡技術微創(chuàng)診治踝關節(jié)慢性不穩(wěn)定、韌帶損傷、兒童跟骨骨折、踝關節(jié)融合等各種足踝部創(chuàng)傷和運動系統(tǒng)疾病，獲得滿意的治療效果。

　　特色診療有：

　　1、足踝部創(chuàng)傷與運動損傷的診斷與微創(chuàng)治療，包括足踝部骨折脫位、急性或慢性踝關節(jié)韌帶損傷、踝關節(jié)不穩(wěn)定、距骨骨軟骨損傷等。

　　2、足踝部各類型畸形的矯正與治療，包括高弓足、扁平足、馬蹄足、踇外翻、足趾畸形、Charcot-Marie-Tooth足部畸形等。

　　3、各種原因引起的足踝部疼痛與功能異常的診斷、鑒別與治療，包括足踝部骨性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、足跟痛、跗骨竇綜合征、脛骨后肌功能不全等。

　　4、足踝部慢性潰瘍及感染性疾病、糖尿病足、Charcot足等的個性化治療。

　　5、足踝部腫瘤的診斷與治療，包括足踝部各類型骨與軟組織良、惡性腫瘤等。團隊累計發(fā)表足踝專業(yè)論文sci、中文核心期刊數(shù)十篇。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院　文/圖   骨科與運動醫(yī)學中心）

編輯：李永鑫

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