俗話說(shuō)：“千里之行，始于足下”，在人類(lèi)前進(jìn)的腳步中足踝承受著全身重量，一旦踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，可能帶來(lái)的不僅是走路時(shí)撕心裂肺的疼痛，甚至?xí)?dǎo)致患者“寸步難行”！

　　近日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心成功為飽受雙側(cè)踝關(guān)節(jié)炎折磨多年的患者舒大爺完成川南地區(qū)首例雙側(cè)Infinity人工踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)功能顯著改善。

人工踝關(guān)節(jié)置換-重塑行走自由

　　今年56歲的舒大爺，因雙側(cè)踝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛、腫脹，近十年無(wú)法工作，甚至無(wú)法正常行走，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。這十年也四處走訪也無(wú)法緩解痛苦。

　　半年前，舒大爺?shù)膬号畮麃?lái)到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心就診。經(jīng)門(mén)診檢查發(fā)現(xiàn)，舒先生的雙側(cè)踝關(guān)節(jié)已嚴(yán)重退變，雙側(cè)距骨壞死嚴(yán)重，關(guān)節(jié)間隙幾乎消失，活動(dòng)功能完全喪失，確診為“終末期踝關(guān)節(jié)炎”。

　　面對(duì)患者迫切的手術(shù)需求，醫(yī)院骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心的足踝專(zhuān)業(yè)組團(tuán)隊(duì)在科室內(nèi)進(jìn)行討論，結(jié)合患者病情及國(guó)內(nèi)外最新技術(shù)進(jìn)展，決定采用目前國(guó)際領(lǐng)先的Infinity人工踝關(guān)節(jié)系統(tǒng)。該系統(tǒng)以“精準(zhǔn)植入、高穩(wěn)定性、快速康復(fù)”為特點(diǎn)，但手術(shù)對(duì)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)要求極高。

　　舒大爺入院完善檢查后，立即為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，徐楊博副教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)順利完成了右側(cè)人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)，這也是川南地區(qū)首例Infinity踝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　術(shù)后次日，患者即可在助行器輔助下站立；兩周后疼痛明顯緩解，步態(tài)顯著改善?；颊叱鲈汉笠舶磿r(shí)到門(mén)診隨訪復(fù)查，患者對(duì)右側(cè)踝關(guān)節(jié)術(shù)后的恢復(fù)非常滿(mǎn)意。

　　半年后，舒先生滿(mǎn)懷信心再次入院，要求對(duì)左側(cè)踝關(guān)節(jié)實(shí)施同類(lèi)型手術(shù)。經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前規(guī)劃，足踝外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟的技術(shù)，僅用2小時(shí)順利完成手術(shù)。術(shù)后影像顯示假體位置精準(zhǔn)，關(guān)節(jié)力線完美恢復(fù)。目前，舒大爺已能自主進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，雙踝活動(dòng)自如，重拾生活信心。

專(zhuān)家解讀：微創(chuàng)置換，行走人生

　　“踝關(guān)節(jié)置換曾是骨與關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域的‘手術(shù)禁區(qū)’，而Infinity系統(tǒng)的出現(xiàn)讓復(fù)雜手術(shù)更安全、更微創(chuàng)?！敝鞯夺t(yī)生、骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心足踝專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)徐楊博副教授介紹，與傳統(tǒng)融合手術(shù)相比，人工踝關(guān)節(jié)置換能最大程度保留關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，避免鄰近關(guān)節(jié)的代償性損傷，尤其適合對(duì)生活質(zhì)量要求高的患者。 

　　此次雙側(cè)置換手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心在復(fù)雜關(guān)節(jié)疾病診療中的領(lǐng)先水平，也為更多踝關(guān)節(jié)損傷患者帶來(lái)治愈希望。

哪些患者可以做這個(gè)手術(shù)？是否一次置換保終身？

　　原發(fā)性踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎終末期，創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎終末期以及之前做過(guò)踝關(guān)節(jié)融合想恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)性的患者都可以做踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，關(guān)節(jié)假體一般情況下可以使用15-20年左右。

　　想做踝關(guān)節(jié)置換的患者一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，找專(zhuān)業(yè)的足踝外科醫(yī)生進(jìn)行檢查評(píng)估后，方可進(jìn)行治療。

醫(yī)生簡(jiǎn)介

徐楊博

　　骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心足踝專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)、副教授

　　擅長(zhǎng)足踝部創(chuàng)傷，運(yùn)動(dòng)損傷，各種畸形的診療

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)組全國(guó)青年委員

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)足踝外科學(xué)組委員

　　中國(guó)醫(yī)促會(huì)足踝外科學(xué)組委員

　　中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)足踝醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

　　SICOT中國(guó)部足踝外科學(xué)會(huì)委員

　　中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)足踝專(zhuān)家委員會(huì)委員

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)足踝外科學(xué)組委員

　　中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)足踝醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

　　《足踝外科電子雜志》編委

　　《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》編委

　　四川省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)足踝外科學(xué)組副組長(zhǎng)

　　周一上午　忠山院區(qū)：足踝專(zhuān)病門(mén)診

魏代清

　　副教授，博士，中共黨員

　　擅長(zhǎng)四肢骨、關(guān)節(jié)、軟組織各類(lèi)型損傷、疼痛及功能異常的診斷與治療，尤其在足踝創(chuàng)傷修復(fù)重建、足踝運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)修復(fù)、足踝畸形矯正、足踝慢性疼痛等方面具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。

　　主持省教育廳、衛(wèi)健委等各級(jí)課題6項(xiàng)，參與國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表論文10余篇。2017年被評(píng)為“西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)個(gè)人”、2019年被評(píng)為“西南醫(yī)科大學(xué)年度優(yōu)秀個(gè)人”。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)足踝外科學(xué)組青年委員

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)足踝專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)足踝專(zhuān)業(yè)學(xué)組青年委員

　　中國(guó)糖尿病足聯(lián)盟青年委員

　　中國(guó)醫(yī)促會(huì)骨科分會(huì)足踝外科學(xué)組西南學(xué)組委員

　　《西南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》青年編委

　　周四下午　忠山院區(qū)：足踝專(zhuān)病門(mén)診

鄧勇

　　主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士

　　從事專(zhuān)業(yè)診治踝關(guān)節(jié)、足創(chuàng)傷（包括踝關(guān)節(jié)骨折，pilon骨折，跟骨，跖骨骨折及關(guān)節(jié)脫位），足部畸形(包括高弓足，扁平足，踇外翻，馬蹄足，多趾等病變，跟腱斷裂，踝關(guān)節(jié)、足跟部疼痛等疾病，足部慢性感染，糖尿病足等。

　　多次參加學(xué)術(shù)會(huì)議，發(fā)表多篇專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)論文，從事臨床本科教學(xué)工作，2次被評(píng)為醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)個(gè)人

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)足踝專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年工作委員會(huì)委員

　　周二下午　忠山院區(qū)：足踝專(zhuān)病門(mén)診

李洋

　　醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，中共黨員

　　擅長(zhǎng)：足踝常見(jiàn)疾病的診斷與治療；足部與踝關(guān)節(jié)的骨折診斷與修復(fù)重建的治療；老年髖部骨折的診斷與治療；四肢骨折的診斷與治療，Ilizarov技術(shù)運(yùn)用；四肢、關(guān)節(jié)退行性改變的治療；

　　主持科研項(xiàng)目2項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表多篇論著，其中第一作者SCI收錄三篇。多次參加全國(guó)、四川省學(xué)術(shù)會(huì)議并投稿發(fā)言。

　　2021年曾獲得西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院“正能量青年”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

　　周三下午　康健城院區(qū)：足踝外科門(mén)診

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心足踝專(zhuān)病門(mén)診列表

骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心足踝外科亞組

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心的足踝外科亞專(zhuān)業(yè)組，自2009年組建以來(lái)，發(fā)展迅速，學(xué)科及梯隊(duì)建設(shè)不斷完善，診療技術(shù)不斷提高，逐漸形成了規(guī)范化、精細(xì)化、個(gè)性化、微創(chuàng)化的臨床特色?，F(xiàn)已發(fā)展成為川南地區(qū)足踝疾病診療中心，中國(guó)醫(yī)促會(huì)西南足踝外科醫(yī)師培訓(xùn)中心，手術(shù)量達(dá)到年均800余臺(tái)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。在川南地區(qū)率先開(kāi)展人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)，全距骨人工踝關(guān)節(jié)置換，跖趾關(guān)節(jié)置換術(shù)，踇外翻個(gè)性化矯正術(shù)，嚴(yán)重足踝部畸形截骨矯形術(shù)，脛骨橫向搬移術(shù)治療糖尿病足等，可熟練應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)微創(chuàng)診治踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定、韌帶損傷、兒童跟骨骨折、踝關(guān)節(jié)融合等各種足踝部創(chuàng)傷和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，獲得滿(mǎn)意的治療效果。

　　特色診療有：

　　1、足踝部創(chuàng)傷與運(yùn)動(dòng)損傷的診斷與微創(chuàng)治療，包括足踝部骨折脫位、急性或慢性踝關(guān)節(jié)韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、距骨骨軟骨損傷等。

　　2、足踝部各類(lèi)型畸形的矯正與治療，包括高弓足、扁平足、馬蹄足、踇外翻、足趾畸形、Charcot-Marie-Tooth足部畸形等。

　　3、各種原因引起的足踝部疼痛與功能異常的診斷、鑒別與治療，包括足踝部骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、足跟痛、跗骨竇綜合征、脛骨后肌功能不全等。

　　4、足踝部慢性潰瘍及感染性疾病、糖尿病足、Charcot足等的個(gè)性化治療。

　　5、足踝部腫瘤的診斷與治療，包括足踝部各類(lèi)型骨與軟組織良、惡性腫瘤等。團(tuán)隊(duì)累計(jì)發(fā)表足踝專(zhuān)業(yè)論文sci、中文核心期刊數(shù)十篇。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院　文/圖   骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心）

編輯：李永鑫

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