在醫(yī)療領域，高齡危重癥患者的救治常被視為"禁區(qū)"，尤其是合并多器官衰竭的病例。近日，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科專家團隊與榮縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科通力協作，成功救治了一位104歲高齡的胃穿孔合并膿毒性休克、多器官功能衰竭患者。這一案例不僅創(chuàng)造了生命奇跡，更成為縣域重癥救治能力跨越式提升的生動實踐。

博士工作站專家團隊在榮縣救治百歲老人

榮縣104歲老人奇跡 “闖關”

患者張爺爺（104歲）因突發(fā)劇烈腹痛入院，診斷為胃穿孔引發(fā)膿毒性休克。需知，膿毒性休克在年輕患者中的死亡率仍高達30%-50%，對超高齡患者更是嚴峻挑戰(zhàn)。榮縣人民醫(yī)院肝膽外科團隊迅速實施腹腔鏡微創(chuàng)手術，術后轉入ICU。

然而，患者病情持續(xù)惡化，頑固性休克難以修正，出現多器官功能衰竭綜合癥（急性腎衰竭和心肺功能衰竭）。

危急時刻，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科雷賢英教授團隊緊急介入，通過以下關鍵措施力挽狂瀾：

1、根據病情動態(tài)調整抗感染方案；

2、精準監(jiān)測救治：運用重癥超聲技術動態(tài)評估心肺等器官功能，床旁滴定血管活性藥物和抗應激藥物；

3、高級生命支持：優(yōu)化CRRT抗凝策略，精準控制液體平衡。

經過9個晝夜不息的救治，患者最終成功脫離呼吸機，轉出ICU，創(chuàng)造了超高齡危重癥救治的醫(yī)學奇跡。家屬激動地表示:“本以為沒有希望，是ICU團隊和西南醫(yī)科大學的專家給了我第二次機會!”

雷賢英教授查房

陳德秀主治醫(yī)師床旁重癥超聲評估

百歲老人康復出院后家屬送錦旗

博士工作站

打造縣域重癥救治新高地

該工作站由西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院與榮縣人民醫(yī)院共建，通過創(chuàng)新模式實現兩大突破：

1、技術下沉

重癥醫(yī)學科專家定期駐點，將膿毒癥管理、ARDS規(guī)范化救治、器官功能支持等核心技術落地縣域；

建立"遠程會診+床旁教學"機制，實現疑難病例實時指導。

2、能力提升

開展"理論+實操"系統培訓，培養(yǎng)本土重癥醫(yī)護團隊；

推動多學科協作（MDT）模式，提升綜合救治水平。

博士工作站專家團隊在榮縣人民醫(yī)院開展工作

未來展望

以生命之名，共筑健康防線

西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院作為川渝滇黔結合部區(qū)域醫(yī)療中心，始終秉持“賦能基層、服務百姓”的使命。此次博士站專家團隊與榮縣人民醫(yī)院的攜手，不僅為超高齡危重患者救治樹立了新標桿，更為全國縣域重癥能力提升提供了可復制的“川南經驗”。

未來，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院將進一步擴大專家工作站覆蓋范圍，通過5G遠程醫(yī)療、人工智能輔助決策等技術，打造“智慧重癥救治網絡”；同時深化“重癥圈”內部分工，推動縣域醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機構形成“預防-急救-重癥救治-康復”全鏈條服務體系。 

（來源：西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院）

編輯：肖昂

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