近日，瀘州市人民醫(yī)院普通外科二病區(qū)（介入血管組）成功為一名58歲的大隱靜脈曲張(俗稱“蚯蚓腿”)女性患者完成大隱靜脈射頻消融手術，解決了困擾患者20多年的小腿酸脹及皮膚瘙癢問題。

　　手術取得了“立竿見影”的效果，術中幾乎無出血，術后即可下床活動，無需臥床，創(chuàng)傷極小，恢復極快，大大減輕了患者的痛苦和不便。

　　此技術的開展，標志著瀘州市人民醫(yī)院普通外科二病區(qū)在血管外科治療技術上取得了新的突破。

什么是大隱靜脈曲張？

　　大隱靜脈曲張是下肢靜脈疾病中的“?？汀?，因靜脈瓣膜功能受損，血液淤積導致靜脈擴張、扭曲，形成像蚯蚓一樣的凸起血管。它不僅影響美觀，還會引發(fā)皮膚瘙癢、下肢疼痛、腫脹，甚至肢體壞死，嚴重降低生活質量。

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早期癥狀與自檢方法

　　大隱靜脈曲張在早期往往癥狀輕微，但及時發(fā)現(xiàn)并干預能避免病情加重。以下信號需警惕，并可通過簡單自檢初步判斷：

　　早期癥狀：

　　腿部酸脹、沉重感：長時間站立或活動后，小腿或大腿有疲勞感、沉重感，休息后緩解。

　　輕微靜脈凸起：皮膚下可見淺表靜脈輕微擴張，呈藍色或青色，尤其在腳踝、小腿內(nèi)側常見。

　　局部瘙癢或刺痛：靜脈周圍皮膚可能出現(xiàn)瘙癢、灼熱或針刺感，抓撓后可能發(fā)紅。

　　皮膚顏色變化：小腿或腳踝處皮膚顏色變深（色素沉著），或出現(xiàn)暗紅斑、紫斑。

　　夜間抽筋：腿部肌肉頻繁痙攣，尤其在夜間明顯。

　　腳踝腫脹：傍晚或活動后腳踝周圍腫脹，晨起減輕。

　　靜脈硬結：觸摸時可發(fā)現(xiàn)靜脈變硬、結節(jié)狀，按壓有輕微疼痛。

　　自檢方法：

　　步驟一：站立位觀察雙腿

　　尤其小腿內(nèi)側、腳踝處是否有靜脈凸起、扭曲，是否像“蚯蚓”或“蜘蛛網(wǎng)”狀。對比雙腿粗細，若一側明顯腫脹，需注意。

　　步驟二：觸摸感知

　　用手輕按腿部靜脈，感受是否變硬、有無結節(jié)或腫塊。

　　檢查皮膚溫度，靜脈曲張部位可能發(fā)熱。

　　步驟三：體位測試

　　抬高雙腿平躺，觀察凸起靜脈是否消退（若迅速平坦，提示靜脈壓力高）。 

　　步驟四：風險自查

　　是否有家族靜脈曲張病史？

　　是否長期站立工作（如農(nóng)民、工人、廚師等）？

　　是否肥胖、懷孕或曾有深靜脈血栓？

　　是否年齡≥40歲且缺乏運動？

　　提示：自檢發(fā)現(xiàn)異常≠確診，但需及時就醫(yī)，通過超聲檢查或靜脈功能評估明確病情。

傳統(tǒng)治療VS射頻消融

　　傳統(tǒng)手術需切開皮膚，剝離靜脈，創(chuàng)傷大、恢復慢，術后疼痛明顯。而射頻消融術猶如“靜脈修復魔法師”。

　　微創(chuàng)無痕：僅通過微小穿刺口與點式切口，在超聲精準引導下操作，幾乎不留疤痕；

　　快速恢復：局部麻醉下完成，術后即刻可下地行走；

　　精準安全：射頻能量精準加熱靜脈內(nèi)壁，使其收縮閉合，避免損傷周圍組織；

　　療效持久：通過高溫使靜脈纖維化，復發(fā)率低，長期效果可靠。 

　　數(shù)據(jù)支持：國內(nèi)外指南推薦，射頻消融為首選微創(chuàng)療法，術后滿意度超90%

手術過程

　　定位精準：超聲實時監(jiān)測，鎖定曲張靜脈；

　　能量閉合：將纖細導管送入靜脈，釋放射頻能量，溫熱“熨平”靜脈壁。

術后護理

　　彈力襪助力：穿戴醫(yī)用彈力襪至少3個月（高危因素者可長期穿戴，促進血液回流，鞏固效果、預防復發(fā)； 

　　適量活動：避免久坐久站，適當活動，勾踝運動增強腿部肌肉泵作用； 

　　藥物輔助：術后短期服用抗凝藥或消腫藥，預防血栓； 

　　定期隨訪：超聲復查確保靜脈閉合狀態(tài)，及時調(diào)整護理方案。

誰適合射頻消融？

　　中重度靜脈曲張患者；

　　對美觀有需求者；

　　傳統(tǒng)手術高風險人群（如高齡、糖尿病患者）；

　　渴望快速回歸生活、工作者。

溫馨提醒

　　大隱靜脈曲張不會自愈，藥物治療效果不佳，拖延可能導致潰瘍、血栓等嚴重并發(fā)癥。

　　若您發(fā)現(xiàn)腿部青筋凸起、酸脹不適，請及時咨詢血管外科醫(yī)生。選擇射頻消融，用微創(chuàng)技術重獲健康雙腿！

　　瀘州市人民醫(yī)院普通外科二病區(qū)（住院部12樓）介入血管專業(yè)組已成熟開展射頻消融術， 專業(yè)團隊為您定制個性化治療方案， 讓“蚯蚓腿”從此成為過去式！

　　楊柳  副主任醫(yī)師

　　中國微循環(huán)學會周圍血管疾病專委會靜脈曲張學組委員。先后在第三軍醫(yī)大學附屬西南醫(yī)院肝膽外科、重慶醫(yī)科大學附一院血管外科進修學習。擅長各類肝膽胰脾疾病的傳統(tǒng)手術及腹腔鏡微創(chuàng)手術；各類血管外科疾病的診治、血透通路的維護及實性良惡性腫瘤的血管介入治療。

普通外科二病區(qū)介入血管組

　　普外科二病區(qū)是西部肝膽胰脾疾病診治聯(lián)盟單位，上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院劉穎斌教授專家工作站建站單位，中國人民解放軍火箭軍特色醫(yī)學中心肝膽胃腸外科?？坡?lián)盟單位。開展肝膽胰脾疾病及血管疾病的診療，如膽石疾病三鏡聯(lián)合微創(chuàng)治療；胰十二指腸切除術；肝臟、膽道、胰腺手術；腹腔鏡肝膽胰脾手術。采用介入微創(chuàng)技術治療下肢動脈硬化（腿麻發(fā)涼）、主動脈夾層（血管撕裂）、動脈瘤（血管鼓包）等危急重癥；肝癌、膽管癌、胰腺癌的靶向及免疫治療、介入治療等綜合治療；主動脈夾層、動脈瘤、動脈硬化性閉塞等血管疾病的腔內(nèi)治療等。

　　血管外科門診：

　　星期一上午 鄒志銳醫(yī)師

　　星期二、星期四上午 楊柳副主任醫(yī)師

　　星期三、星期五上午 潘勇主治醫(yī)師

　　咨詢電話：

　　0830-2395567

　　18090868838（楊柳）

　　13548347098（鄒志銳）

（來源：瀘州市人民醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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