川南在線 發(fā)布時間:2022-03-19
“微創(chuàng)手術(shù)的好處,誰做誰知道?!标惻浚ɑ┙崭锌?。
18年前,陳女士患有風(fēng)濕性心臟病,只要稍微活動,就出現(xiàn)心累、氣促,雙下肢水腫,經(jīng)過診治,做了“二尖瓣置換”手術(shù)。近來,她又出現(xiàn)了這些癥狀,于是,去醫(yī)院檢查,結(jié)果她的心臟另外一個瓣膜——三尖瓣出現(xiàn)了關(guān)不嚴實的問題,重度反流,并且已經(jīng)有心力衰竭的癥狀。
“你的三尖瓣也需要更換了?!贬t(yī)生告訴陳女士。在醫(yī)生對病情的介紹以及自己對身體狀況的了解下,陳女士與家人商量后,決定來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心臟大血管外科,尋找于風(fēng)旭教授問診。
“人體的心臟有四個瓣膜,兩個動脈瓣與兩個房室瓣,它們的開放與閉合,保證了心臟能順利地把血液泵向全身的組織與器官,但只要這四個瓣膜中,有一個出現(xiàn)問題,我們?nèi)斫M織器官的血液供應(yīng)都會受到影響?!庇陲L(fēng)旭教授向陳女士講述到,瓣膜出現(xiàn)問題,需要對它進行干預(yù)控制,輕則用藥觀察,改善生活飲食習(xí)慣;重則外科手術(shù),修補或者更換。
“你的這種情況,嚴重影響到日?;顒?,需要進行外科手術(shù)治療?!庇陲L(fēng)旭教授說。
如果再次開胸換瓣膜,風(fēng)險太高,從正中原切口處再次開胸,在分離胸骨后粘粘時極易損傷主動脈、右心室和冠狀動脈(冠脈)等器官,可引起致命性大出血,且分離心臟表面粘粘手術(shù)時間長、創(chuàng)面廣泛,會對心肌造成損傷,影響術(shù)后心臟功能恢復(fù)……于風(fēng)旭教授、楊齊手術(shù)團隊經(jīng)過討論,決定為陳女士用微創(chuàng)右胸小切口、胸腔鏡輔助來更換三尖瓣。
“與常規(guī)二次手術(shù)方法相比,微創(chuàng)化手術(shù)過程更加簡化,可避免常規(guī)再次前胸正中切口的創(chuàng)傷和分離心臟粘連引起出血、損傷的風(fēng)險,降低了多種并發(fā)癥的發(fā)生率,縮短了手術(shù)時間、術(shù)后住監(jiān)護室時間和住院時間,患者的術(shù)后恢復(fù)優(yōu)于常規(guī)手術(shù)。”于風(fēng)旭教授說。
再次手術(shù),不免讓人緊張,術(shù)前一晚,陳女士的老公羅先生幾乎徹夜未眠,“畢竟是二次更換瓣膜,她平時身體也不太好,這個疾病已經(jīng)折磨了她很長時間。”羅先生說,當妻子被推入手術(shù)室后,他甚至已經(jīng)做好了最壞的打算。
“手術(shù)很成功?!睅讉€小時后,楊齊醫(yī)生告訴羅先生,陳女士已經(jīng)推進ICU了,這時的他才松了一口氣。當在ICU屏幕里看到陳女士的狀態(tài)后,他的心情豁然開朗。
“轉(zhuǎn)眼間,就要出院了,回家后,我們一定會堅持按醫(yī)囑服藥,按時復(fù)查,不會辜負醫(yī)務(wù)人員與自己這段時間的付出,會盡可能地去將治療效果延長。”羅先生欣慰地說。
專家介紹
于風(fēng)旭
心臟大血管外科主任
醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師,留法訪問學(xué)者
擅長心臟瓣膜病及冠心病外科治療,參與四川省首例同種異體心臟移植手術(shù)。川南地區(qū)率先開展主動脈夾層的介入治療及“雜交”手術(shù)治療。省內(nèi)較早開展非體外循環(huán)下冠脈搭橋(不停跳冠脈搭橋)手術(shù)。(來源:西南醫(yī)大附院)
編輯:肖昂
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