“微創(chuàng)手術(shù)的好處，誰(shuí)做誰(shuí)知道?！标惻浚ɑ┙崭锌?。

18年前，陳女士患有風(fēng)濕性心臟病，只要稍微活動(dòng)，就出現(xiàn)心累、氣促，雙下肢水腫，經(jīng)過診治，做了“二尖瓣置換”手術(shù)。近來(lái)，她又出現(xiàn)了這些癥狀，于是，去醫(yī)院檢查，結(jié)果她的心臟另外一個(gè)瓣膜——三尖瓣出現(xiàn)了關(guān)不嚴(yán)實(shí)的問題，重度反流，并且已經(jīng)有心力衰竭的癥狀。

“你的三尖瓣也需要更換了?！贬t(yī)生告訴陳女士。在醫(yī)生對(duì)病情的介紹以及自己對(duì)身體狀況的了解下，陳女士與家人商量后，決定來(lái)到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心臟大血管外科，尋找于風(fēng)旭教授問診。

“人體的心臟有四個(gè)瓣膜，兩個(gè)動(dòng)脈瓣與兩個(gè)房室瓣，它們的開放與閉合，保證了心臟能順利地把血液泵向全身的組織與器官，但只要這四個(gè)瓣膜中，有一個(gè)出現(xiàn)問題，我們?nèi)斫M織器官的血液供應(yīng)都會(huì)受到影響。”于風(fēng)旭教授向陳女士講述到，瓣膜出現(xiàn)問題，需要對(duì)它進(jìn)行干預(yù)控制，輕則用藥觀察，改善生活飲食習(xí)慣；重則外科手術(shù)，修補(bǔ)或者更換。

“你的這種情況，嚴(yán)重影響到日?；顒?dòng)，需要進(jìn)行外科手術(shù)治療?！庇陲L(fēng)旭教授說。

如果再次開胸?fù)Q瓣膜，風(fēng)險(xiǎn)太高，從正中原切口處再次開胸，在分離胸骨后粘粘時(shí)極易損傷主動(dòng)脈、右心室和冠狀動(dòng)脈（冠脈）等器官，可引起致命性大出血，且分離心臟表面粘粘手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)面廣泛，會(huì)對(duì)心肌造成損傷，影響術(shù)后心臟功能恢復(fù)……于風(fēng)旭教授、楊齊手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過討論，決定為陳女士用微創(chuàng)右胸小切口、胸腔鏡輔助來(lái)更換三尖瓣。

“與常規(guī)二次手術(shù)方法相比，微創(chuàng)化手術(shù)過程更加簡(jiǎn)化，可避免常規(guī)再次前胸正中切口的創(chuàng)傷和分離心臟粘連引起出血、損傷的風(fēng)險(xiǎn)，降低了多種并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短了手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住監(jiān)護(hù)室時(shí)間和住院時(shí)間，患者的術(shù)后恢復(fù)優(yōu)于常規(guī)手術(shù)?！庇陲L(fēng)旭教授說。

再次手術(shù)，不免讓人緊張，術(shù)前一晚，陳女士的老公羅先生幾乎徹夜未眠，“畢竟是二次更換瓣膜，她平時(shí)身體也不太好，這個(gè)疾病已經(jīng)折磨了她很長(zhǎng)時(shí)間?！绷_先生說，當(dāng)妻子被推入手術(shù)室后，他甚至已經(jīng)做好了最壞的打算。

“手術(shù)很成功?！睅讉€(gè)小時(shí)后，楊齊醫(yī)生告訴羅先生，陳女士已經(jīng)推進(jìn)ICU了，這時(shí)的他才松了一口氣。當(dāng)在ICU屏幕里看到陳女士的狀態(tài)后，他的心情豁然開朗。

“轉(zhuǎn)眼間，就要出院了，回家后，我們一定會(huì)堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，按時(shí)復(fù)查，不會(huì)辜負(fù)醫(yī)務(wù)人員與自己這段時(shí)間的付出，會(huì)盡可能地去將治療效果延長(zhǎng)?！绷_先生欣慰地說。

專家介紹

于風(fēng)旭

心臟大血管外科主任

醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，留法訪問學(xué)者

擅長(zhǎng)心臟瓣膜病及冠心病外科治療，參與四川省首例同種異體心臟移植手術(shù)。川南地區(qū)率先開展主動(dòng)脈夾層的介入治療及“雜交”手術(shù)治療。省內(nèi)較早開展非體外循環(huán)下冠脈搭橋(不停跳冠脈搭橋)手術(shù)。（來(lái)源：西南醫(yī)大附院）

編輯：肖昂

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