“懸著的心終于放下來了，謝謝肝膽外科的全體醫(yī)護(hù)人員，你們不僅醫(yī)術(shù)高而且品德高尚，父親的身心在您們這里都得到了治療和撫慰！”患者刁先生（化名）的侄女感激地說道。近日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科收到了一面印有“仁心仁術(shù)顯真情，白衣天使暖人心”的錦旗。

　　這是怎么一回事呢？

　　事情還得從患者刁先生的一次體檢說起，B超發(fā)現(xiàn)肝臟有一個(gè)包塊，警覺的他馬上到附近醫(yī)院做了磁共振檢查，不幸的是，B超和磁共振結(jié)果都考慮為“肝癌”，這猶如一個(gè)晴天霹靂，讓全家都籠罩在陰郁的氣氛中。

　　為了進(jìn)一步弄清病情，刁先生在侄女的帶領(lǐng)下來到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院就診?！拔矣X得你的舅舅不一定是肝癌，更傾向于肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生，這屬于良性病變，治療效果通常比較好?！备文懲饪聘敝魅翁K松教授作為接診醫(yī)生，在詳細(xì)詢問病情并反復(fù)閱片后，告訴患者侄女他的初步診斷結(jié)果。

　　“不是肝癌，那這是什么病呀？該怎么治療才能好呢？”刁先生的侄女放大眼睛，不敢相信自己的耳朵，難道之前的診斷是出錯(cuò)了嗎？

　　“這類疾病相對比較少見，但近年來有發(fā)病增高的趨勢，在影像上和肝癌的鑒別確實(shí)有一定困難，但刁先生的片子確實(shí)更符合肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的特點(diǎn)。”蘇松介紹到，當(dāng)然，這類疾病本身也需要手術(shù)治療，否則瘤體也有繼續(xù)生長和破裂的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)可以采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行，一般情況都能比較迅速的恢復(fù)。

　　聽完蘇松的解釋后，刁先生及其家屬都深深的吐了一口氣，懸著的心終于在這一刻得到了舒緩。隨即，他們辦理了入院，決定接受進(jìn)一步診治。

　　入院后，肝膽外科治療團(tuán)隊(duì)按照快速康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)流程，迅速為患者完善了術(shù)前準(zhǔn)備，并在科室主任李波教授的指導(dǎo)下，為患者制定了“腹腔鏡肝臟瘤體切除+術(shù)中組織活檢，必要時(shí)腹腔鏡左半肝切除”的詳細(xì)手術(shù)方案。

　　手術(shù)由蘇松主刀，為患者實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)非常順利，術(shù)中出血不到20毫升，術(shù)中冰凍組織檢查也提示為肝臟良性病變，術(shù)后病檢證實(shí)為：肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生。

　　同時(shí)，科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)也積極貫徹快速康復(fù)的治療護(hù)理理念，刁先生在術(shù)后第二天就恢復(fù)進(jìn)食并下床活動(dòng)，術(shù)后僅幾日就康復(fù)出院了。

　　近年來，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科大力發(fā)展微創(chuàng)手術(shù)及積極貫徹手術(shù)患者的快速康復(fù)理念，作為中國醫(yī)師協(xié)會腹腔鏡外科醫(yī)師培訓(xùn)基地，目前，微創(chuàng)手術(shù)率接近75%，已居于省內(nèi)先進(jìn)水平。同時(shí)，作為全國肝膽外科ERAS標(biāo)準(zhǔn)病房，在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，已改變了傳統(tǒng)肝膽胰手術(shù)住院時(shí)間長，術(shù)后康復(fù)慢的局面，患者的平均住院日已降至6.05天（含術(shù)前住院），住院時(shí)間縮短，改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，為保障川渝滇黔地區(qū)群眾的生命健康做出了積極努力。

　　科普小課堂

　　什么是肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生

　　此類疾病為肝臟良性腫瘤樣病變，多見于30-40歲女性，約占肝臟原發(fā)腫瘤的8%，目前發(fā)病原因不明，有研究提示可能為動(dòng)脈發(fā)育異常造成的增生反應(yīng)，也有研究認(rèn)為與雌激素水平存在一定關(guān)聯(lián)。

　　FNH（肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生）通常沒有臨床表現(xiàn)，但也可能壓迫周圍器官引起相應(yīng)癥狀，目前也有FNH引起破裂出血，扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致劇烈疼痛的文獻(xiàn)報(bào)道。在影像學(xué)上，典型的FNH可以結(jié)合多種影像學(xué)檢查如B超、CT、MRI等做出診斷，但非典型的FNH在影像上仍存在較大的診斷困難。

　　在治療上，可采用腹腔鏡手術(shù)，射頻或微波消融，或動(dòng)脈栓塞等手段治療。治療預(yù)后較好。

　　便民小貼士

　　李波

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院普外科主任

　　肝膽外科主任

　　三級教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士

　　留日學(xué)者，博士研究生導(dǎo)師

　　四川省衛(wèi)健委學(xué)術(shù)帶頭人

　　從事肝膽外科臨床、教學(xué)及科研工作近30年，在本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)較全面地掌握理論知識和操作技能，臨床基本功扎實(shí)，對危重癥患者的管理和救治有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。與中科院自動(dòng)化研究所合作，率先在全國開展近紅外熒光影像引導(dǎo)下肝癌切除術(shù)。每年完成復(fù)雜肝膽胰手術(shù)100余例,年門診量約4000例。

　　蘇松

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科副主任

　　教授，博士，碩士研究生導(dǎo)師

　　從事肝膽外科臨床工作近20年，熟練完成肝膽胰外科各類微創(chuàng)及大型手術(shù)，如左/右半肝切除、肝門膽管癌根治、胰十二指腸切除，全腹腔鏡半肝切除、膽總管囊腫切除，脾臟切除，胰十二指腸切除等。

（來源：健康西南　文/ 朱琳　圖/ 肝膽外科）

編輯：李永鑫

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