2022年3月18日

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科在四川大學(xué)華西醫(yī)院陳茂、馮沅教授團隊指導(dǎo)下聯(lián)合麻醉科、心臟重癥、心胸外科、心臟超聲等醫(yī)護人員成功為一名主動脈瓣重度狹窄伴中度返流的老年男性患者實施了經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR），這也是四川省中醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)科率先開展的經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)。

77歲的梁爺爺近兩個月

反復(fù)出現(xiàn)憋悶氣促的癥狀

最近一個周更是加重

他便來到了

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

心血管內(nèi)科就診

入院完善相關(guān)檢查后

醫(yī)生明確了導(dǎo)致梁爺爺喘悶的原因

是心臟的門打不開了

血氧供應(yīng)不足

即主動脈瓣重度狹窄伴中度返流

眼前最緊要的

就是換掉這扇壞掉的門

但梁爺爺年紀(jì)大

如果通過傳統(tǒng)開胸手術(shù)

造成的傷害會更大

恢復(fù)時間也更長

如果不手術(shù)，只治標(biāo)不治本

爺爺喘悶的情況

會反復(fù)發(fā)作且越來越嚴(yán)重

還有一定的生命危險

怎么辦？

這又成了梁爺爺?shù)牧硪粋€心病

心血管內(nèi)科副主任羅鋼教授團隊

充分評估后

制定了一個微創(chuàng)的手術(shù)方案

動脈穿刺

只用打針這種微創(chuàng)的方式解決

就是將新的門（人工心臟瓣膜）

通過直徑8mm的導(dǎo)管送至心臟內(nèi)

梁爺爺和家屬也非常贊同這個方案

隨即

羅鋼教授報告了醫(yī)務(wù)部

并邀請了胸心外科、麻醉科

體外循環(huán)、超聲影像科

心臟重癥團隊等

進行了術(shù)前多學(xué)科討論

詳細制定“換門”計劃

（經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)）

對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后

各種可能存在意外的情況

進行討論

并提出了解決方案

確保梁爺爺?shù)摹皳Q門”微創(chuàng)手術(shù)安全

3月18日

“換門”手術(shù)安全順利完成

術(shù)后梁爺爺被轉(zhuǎn)入心臟重癥監(jiān)護室

進行觀察和精心護理

很快就脫離了呼吸機拔出了氣管插管

術(shù)后第2天便可下床正?；顒?/p>

梁爺爺非常開心

喘悶的癥狀解決了

又沒有動刀子

一次性解決了他兩個“心病”

羅鋼教授介紹，經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)是目前國際上治療高齡危重主動脈瓣膜病先進的微創(chuàng)介入技術(shù)，需要多學(xué)科的密切協(xié)作配合幫助患者度過術(shù)后康復(fù)期。

該介入手術(shù)無需開胸

具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢

主要針對無法接受外科手術(shù)

或者外科手術(shù)風(fēng)險高、中危的患者

是一種成熟、先進

安全有效的微創(chuàng)介入治療

相關(guān)鏈接：

什么是主動脈瓣狹窄？

主動脈瓣狹窄是指各種原因?qū)е碌闹鲃用}瓣無法完全打開，阻礙心臟血液流出，最終導(dǎo)致全身多器官供血不足，心臟功能衰竭。

主動脈瓣狹窄有哪些癥狀？

早期可能無癥狀，有癥狀的患者主要表現(xiàn)為氣促、頭暈、胸悶胸痛等。有數(shù)據(jù)表明，患者一旦出現(xiàn)上述明顯癥狀，兩年內(nèi)死亡率大約50%，5年存活率只有10%。出現(xiàn)癥狀若不進行手術(shù)治療，平均壽命僅為2-3年。

心血管內(nèi)科

科室采用中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合多種手段診治高血壓病、冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、心律失常、心臟瓣膜病、外周血管疾病等，療效顯著。蛭龍活血通瘀膠囊、顱痛顆粒、赤紅補肺膠囊、麥黃養(yǎng)陰顆粒等?？浦苿V泛應(yīng)用于臨床，深受患者好評。專科常規(guī)開展永久性人工心臟起搏器植入術(shù)（單腔起搏器、雙腔起搏器、植入型除顫器）、心臟再同步化治療(CRT-P/CRT-D)、冠狀動脈造影術(shù)及支架置入術(shù)、冠脈光學(xué)相干斷層成像（OCT）、冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)檢測（FFR）、主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）、三維心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)等先進手術(shù)、CCU重癥監(jiān)護單元擁有無創(chuàng)心排檢測，床旁快速超敏肌鈣蛋白檢測、NT-proBNP、心衰床旁超濾裝置等現(xiàn)代先進診療設(shè)備，同時還開展有針灸、中藥熏洗、外敷、電生理治療、亞低溫治療、動脈硬化檢測等多種優(yōu)勢診療技術(shù)。

地址：第三住院大樓8樓、9樓咨詢電話：0830-3162216   0830-2862095（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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