2022年3月18日

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科在四川大學(xué)華西醫(yī)院陳茂、馮沅教授團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下聯(lián)合麻醉科、心臟重癥、心胸外科、心臟超聲等醫(yī)護(hù)人員成功為一名主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴中度返流的老年男性患者實(shí)施了經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR），這也是四川省中醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)科率先開(kāi)展的經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

77歲的梁爺爺近兩個(gè)月

反復(fù)出現(xiàn)憋悶氣促的癥狀

最近一個(gè)周更是加重

他便來(lái)到了

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

心血管內(nèi)科就診

入院完善相關(guān)檢查后

醫(yī)生明確了導(dǎo)致梁爺爺喘悶的原因

是心臟的門打不開(kāi)了

血氧供應(yīng)不足

即主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴中度返流

眼前最緊要的

就是換掉這扇壞掉的門

但梁爺爺年紀(jì)大

如果通過(guò)傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)

造成的傷害會(huì)更大

恢復(fù)時(shí)間也更長(zhǎng)

如果不手術(shù)，只治標(biāo)不治本

爺爺喘悶的情況

會(huì)反復(fù)發(fā)作且越來(lái)越嚴(yán)重

還有一定的生命危險(xiǎn)

怎么辦？

這又成了梁爺爺?shù)牧硪粋€(gè)心病

心血管內(nèi)科副主任羅鋼教授團(tuán)隊(duì)

充分評(píng)估后

制定了一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)方案

動(dòng)脈穿刺

只用打針這種微創(chuàng)的方式解決

就是將新的門（人工心臟瓣膜）

通過(guò)直徑8mm的導(dǎo)管送至心臟內(nèi)

梁爺爺和家屬也非常贊同這個(gè)方案

隨即

羅鋼教授報(bào)告了醫(yī)務(wù)部

并邀請(qǐng)了胸心外科、麻醉科

體外循環(huán)、超聲影像科

心臟重癥團(tuán)隊(duì)等

進(jìn)行了術(shù)前多學(xué)科討論

詳細(xì)制定“換門”計(jì)劃

（經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)）

對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后

各種可能存在意外的情況

進(jìn)行討論

并提出了解決方案

確保梁爺爺?shù)摹皳Q門”微創(chuàng)手術(shù)安全

3月18日

“換門”手術(shù)安全順利完成

術(shù)后梁爺爺被轉(zhuǎn)入心臟重癥監(jiān)護(hù)室

進(jìn)行觀察和精心護(hù)理

很快就脫離了呼吸機(jī)拔出了氣管插管

術(shù)后第2天便可下床正?；顒?dòng)

梁爺爺非常開(kāi)心

喘悶的癥狀解決了

又沒(méi)有動(dòng)刀子

一次性解決了他兩個(gè)“心病”

羅鋼教授介紹，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是目前國(guó)際上治療高齡危重主動(dòng)脈瓣膜病先進(jìn)的微創(chuàng)介入技術(shù)，需要多學(xué)科的密切協(xié)作配合幫助患者度過(guò)術(shù)后康復(fù)期。

該介入手術(shù)無(wú)需開(kāi)胸

具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)

主要針對(duì)無(wú)法接受外科手術(shù)

或者外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、中危的患者

是一種成熟、先進(jìn)

安全有效的微創(chuàng)介入治療

相關(guān)鏈接：

什么是主動(dòng)脈瓣狹窄？

主動(dòng)脈瓣狹窄是指各種原因?qū)е碌闹鲃?dòng)脈瓣無(wú)法完全打開(kāi)，阻礙心臟血液流出，最終導(dǎo)致全身多器官供血不足，心臟功能衰竭。

主動(dòng)脈瓣狹窄有哪些癥狀？

早期可能無(wú)癥狀，有癥狀的患者主要表現(xiàn)為氣促、頭暈、胸悶胸痛等。有數(shù)據(jù)表明，患者一旦出現(xiàn)上述明顯癥狀，兩年內(nèi)死亡率大約50%，5年存活率只有10%。出現(xiàn)癥狀若不進(jìn)行手術(shù)治療，平均壽命僅為2-3年。

心血管內(nèi)科

科室采用中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合多種手段診治高血壓病、冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、心律失常、心臟瓣膜病、外周血管疾病等，療效顯著。蛭龍活血通瘀膠囊、顱痛顆粒、赤紅補(bǔ)肺膠囊、麥黃養(yǎng)陰顆粒等?？浦苿V泛應(yīng)用于臨床，深受患者好評(píng)。?？瞥Ｒ?guī)開(kāi)展永久性人工心臟起搏器植入術(shù)（單腔起搏器、雙腔起搏器、植入型除顫器）、心臟再同步化治療(CRT-P/CRT-D)、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)及支架置入術(shù)、冠脈光學(xué)相干斷層成像（OCT）、冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)檢測(cè)（FFR）、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）、三維心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)等先進(jìn)手術(shù)、CCU重癥監(jiān)護(hù)單元擁有無(wú)創(chuàng)心排檢測(cè)，床旁快速超敏肌鈣蛋白檢測(cè)、NT-proBNP、心衰床旁超濾裝置等現(xiàn)代先進(jìn)診療設(shè)備，同時(shí)還開(kāi)展有針灸、中藥熏洗、外敷、電生理治療、亞低溫治療、動(dòng)脈硬化檢測(cè)等多種優(yōu)勢(shì)診療技術(shù)。

地址：第三住院大樓8樓、9樓咨詢電話：0830-3162216   0830-2862095（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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