上了年紀(jì)的老大爺們，有沒(méi)有過(guò)這種尷尬的經(jīng)歷？尿頻明顯，尤其是夜尿頻繁……

　　93歲的王大爺，因?yàn)槟蝾l、進(jìn)行性排尿困難，已經(jīng)有十多年了，每晚夜尿至少6-7次。近幾年尿頻、排尿困難的癥狀加重，甚至不能自解小便，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次為其留置導(dǎo)尿管。

　　 考慮到癥狀加重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議王大爺進(jìn)行手術(shù)治療，但他和家人擔(dān)心年齡太大，不能承受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，一直未下定決心。

　　不能自解小便  醫(yī)生幫其引流

　　近日，王大爺再次出現(xiàn)了不能自解小便的癥狀，便到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
　　醫(yī)生為其留置導(dǎo)尿管1周后，王大爺能夠自解小便。但好景不長(zhǎng)，2天后，又出現(xiàn)了上述癥狀。

　　家人趕緊將王大爺送到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科，醫(yī)生見(jiàn)到王大爺時(shí)，他滿頭大汗，雙手摸著腹部，很是痛苦。

　　急診科醫(yī)生立即安排王大爺進(jìn)行了彩超檢查，發(fā)現(xiàn)：雙腎雙側(cè)輸尿管輕度擴(kuò)張積水，膀胱過(guò)度充盈，前列腺增大伴鈣化，考慮為前列腺增生、急性尿潴留，立即轉(zhuǎn)入泌尿外科。

　　泌尿外科醫(yī)生劉鑫接診后，立即為王大爺留置了導(dǎo)尿管，引流出淡黃色小便約600ml后夾閉導(dǎo)尿管，半小時(shí)后再次打開(kāi)導(dǎo)尿管，又為其引流出400ml小便。

　　手術(shù)治療  解決10年“男”題

　　考慮到王大爺年齡較大，平時(shí)有活動(dòng)后心累、氣促、咳嗽等癥狀，便安排王大爺進(jìn)行了相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)他患有冠心病、肺氣腫、高血壓病等疾病。

　　和王大爺及其家屬反復(fù)溝通后，泌尿外科醫(yī)生決定為王大爺實(shí)施手術(shù)治療。

　　術(shù)前泌尿外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科等進(jìn)行了會(huì)診和身體健康狀況評(píng)估，制定了手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。

　　2020年10月21日，大外科主任兼泌尿外科主任粟宏偉教授為王大爺實(shí)施了“經(jīng)尿道前列腺等離子剜切術(shù)”，手術(shù)非常成功，術(shù)后第6天醫(yī)生為王大爺拔掉導(dǎo)尿管。

　　王大爺高興地說(shuō)：小便終于通暢了，也不費(fèi)力了，晚上也不用起來(lái)那么多趟了……早知道手術(shù)這么輕松的話，都不用忍10多年了。

　　術(shù)后，泌尿外科醫(yī)生繼續(xù)為王大爺進(jìn)行中醫(yī)藥調(diào)理，出院后1個(gè)月隨訪，王大爺排尿通暢，每晚起夜小便1-2次，精神和身體狀況明顯改善。

　　粟宏偉

　　博士  主任醫(yī)師  教授

　　大外科主任兼泌尿外科主任

　　熟悉泌尿外科、男科疾病的診斷與治療，擅長(zhǎng)泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤以及前列腺疾病及腎上腺疾病的微創(chuàng)治療。

　　城北門診時(shí)間：星期一上午

　　前列腺增生是老年男性的常見(jiàn)病、多發(fā)病是指前列腺腺體組織增長(zhǎng)壓迫尿道后造成尿道梗阻從而出現(xiàn)相關(guān)癥狀，主要癥狀表現(xiàn)：進(jìn)行性排尿困難和夜尿增多。其中排尿困難表現(xiàn)為排尿等待、排尿費(fèi)力，小便細(xì)、無(wú)力，小便滴瀝等。

　　夜尿增多，可嚴(yán)重影響患者睡眠和身體健康，也是老年男性意外摔傷最常見(jiàn)的原因之一。

　　長(zhǎng)期排尿困難，還會(huì)合并雙側(cè)上尿路積水、膀胱結(jié)石、腹股溝疝、反復(fù)尿路感染、血尿、急性尿潴留等，這些都是前列腺增生應(yīng)該手術(shù)的指征。

　　前列腺增生手術(shù)治療：大多都是經(jīng)尿道進(jìn)行，如：經(jīng)尿道前列腺電切、等離子電切、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)（等離子/激光）等。創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科是美創(chuàng)等離子前列腺微創(chuàng)手術(shù)川南技術(shù)中心，在治療前列腺增生方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。常規(guī)開(kāi)展了以上各種前列腺的手術(shù)方式（其中有近一半的都是80歲以上的高齡患者），是瀘州地區(qū)最早開(kāi)展經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù)和鈥激光剜除術(shù)的醫(yī)院，也是目前瀘州地區(qū)唯一開(kāi)展了前列腺鈥激光剜除術(shù)的醫(yī)院。

　　泌尿外科專家們根據(jù)患者不同年齡、前列腺大小和身體狀況，采取不同的前列腺去除方式。同時(shí)，結(jié)合老年患者不同程度的氣虛、陽(yáng)虛等癥狀，開(kāi)展中醫(yī)藥技術(shù)后期調(diào)理，更有利于患者排尿的恢復(fù)。

　　咨詢電話：0830-3162175

 　?。▉?lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：成欣

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