上了年紀的老大爺們，有沒有過這種尷尬的經(jīng)歷？尿頻明顯，尤其是夜尿頻繁……

　　93歲的王大爺，因為尿頻、進行性排尿困難，已經(jīng)有十多年了，每晚夜尿至少6-7次。近幾年尿頻、排尿困難的癥狀加重，甚至不能自解小便，當?shù)蒯t(yī)院多次為其留置導尿管。

　　 考慮到癥狀加重，當?shù)蒯t(yī)院建議王大爺進行手術治療，但他和家人擔心年齡太大，不能承受手術風險，一直未下定決心。

　　不能自解小便  醫(yī)生幫其引流

　　近日，王大爺再次出現(xiàn)了不能自解小便的癥狀，便到當?shù)蒯t(yī)院就診。
　　醫(yī)生為其留置導尿管1周后，王大爺能夠自解小便。但好景不長，2天后，又出現(xiàn)了上述癥狀。

　　家人趕緊將王大爺送到了西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科，醫(yī)生見到王大爺時，他滿頭大汗，雙手摸著腹部，很是痛苦。

　　急診科醫(yī)生立即安排王大爺進行了彩超檢查，發(fā)現(xiàn)：雙腎雙側(cè)輸尿管輕度擴張積水，膀胱過度充盈，前列腺增大伴鈣化，考慮為前列腺增生、急性尿潴留，立即轉(zhuǎn)入泌尿外科。

　　泌尿外科醫(yī)生劉鑫接診后，立即為王大爺留置了導尿管，引流出淡黃色小便約600ml后夾閉導尿管，半小時后再次打開導尿管，又為其引流出400ml小便。

　　手術治療  解決10年“男”題

　　考慮到王大爺年齡較大，平時有活動后心累、氣促、咳嗽等癥狀，便安排王大爺進行了相關檢查，發(fā)現(xiàn)他患有冠心病、肺氣腫、高血壓病等疾病。

　　和王大爺及其家屬反復溝通后，泌尿外科醫(yī)生決定為王大爺實施手術治療。

　　術前泌尿外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科等進行了會診和身體健康狀況評估，制定了手術方案和應急預案。

　　2020年10月21日，大外科主任兼泌尿外科主任粟宏偉教授為王大爺實施了“經(jīng)尿道前列腺等離子剜切術”，手術非常成功，術后第6天醫(yī)生為王大爺拔掉導尿管。

　　王大爺高興地說：小便終于通暢了，也不費力了，晚上也不用起來那么多趟了……早知道手術這么輕松的話，都不用忍10多年了。

　　術后，泌尿外科醫(yī)生繼續(xù)為王大爺進行中醫(yī)藥調(diào)理，出院后1個月隨訪，王大爺排尿通暢，每晚起夜小便1-2次，精神和身體狀況明顯改善。

　　粟宏偉

　　博士  主任醫(yī)師  教授

　　大外科主任兼泌尿外科主任

　　熟悉泌尿外科、男科疾病的診斷與治療，擅長泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤以及前列腺疾病及腎上腺疾病的微創(chuàng)治療。

　　城北門診時間：星期一上午

　　前列腺增生是老年男性的常見病、多發(fā)病是指前列腺腺體組織增長壓迫尿道后造成尿道梗阻從而出現(xiàn)相關癥狀，主要癥狀表現(xiàn)：進行性排尿困難和夜尿增多。其中排尿困難表現(xiàn)為排尿等待、排尿費力，小便細、無力，小便滴瀝等。

　　夜尿增多，可嚴重影響患者睡眠和身體健康，也是老年男性意外摔傷最常見的原因之一。

　　長期排尿困難，還會合并雙側(cè)上尿路積水、膀胱結(jié)石、腹股溝疝、反復尿路感染、血尿、急性尿潴留等，這些都是前列腺增生應該手術的指征。

　　前列腺增生手術治療：大多都是經(jīng)尿道進行，如：經(jīng)尿道前列腺電切、等離子電切、經(jīng)尿道前列腺剜除術（等離子/激光）等。創(chuàng)傷小、恢復快。

　　西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科是美創(chuàng)等離子前列腺微創(chuàng)手術川南技術中心，在治療前列腺增生方面有豐富的臨床經(jīng)驗。常規(guī)開展了以上各種前列腺的手術方式（其中有近一半的都是80歲以上的高齡患者），是瀘州地區(qū)最早開展經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術和鈥激光剜除術的醫(yī)院，也是目前瀘州地區(qū)唯一開展了前列腺鈥激光剜除術的醫(yī)院。

　　泌尿外科專家們根據(jù)患者不同年齡、前列腺大小和身體狀況，采取不同的前列腺去除方式。同時，結(jié)合老年患者不同程度的氣虛、陽虛等癥狀，開展中醫(yī)藥技術后期調(diào)理，更有利于患者排尿的恢復。

　　咨詢電話：0830-3162175

 　　（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：成欣

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