近日，一位退休老人為追求“萬(wàn)步目標(biāo)”，每天強(qiáng)行暴走，三個(gè)月后膝蓋腫脹、上下樓困難，確診為膝骨性關(guān)節(jié)炎。

58歲的張阿姨為減肥，每天雷打不動(dòng)走1.5萬(wàn)步，一個(gè)月后出現(xiàn)膝蓋輕微腫脹、疼痛，上下樓梯時(shí)膝蓋發(fā)軟，檢查發(fā)現(xiàn)患上了早期軟骨損傷。

30歲的上班族小李習(xí)慣“低頭含胸”走路，半年后常感覺(jué)早上起床第一步腳底刺痛，足跟內(nèi)側(cè)壓痛明顯，確診為足底筋膜炎，醫(yī)生判斷與走路姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致足底受力異常有關(guān)。

65歲的王先生因退休后突然增加步行量，從每天3000步猛增至1萬(wàn)步，且走路時(shí)習(xí)慣“拖著腳”，兩個(gè)月后出現(xiàn)下蹲時(shí)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、起身需扶墻，檢查顯示前叉韌帶損傷合并半月板損傷。

這些患者在西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，通過(guò)法國(guó)進(jìn)口足底壓力檢測(cè)儀等設(shè)備，進(jìn)行靜態(tài)足壓、動(dòng)態(tài)生物力學(xué)檢測(cè)及足部三維掃描，全面了解足踝情況后，獲得了專業(yè)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、步態(tài)訓(xùn)練及康復(fù)治療方案。

對(duì)于足踝檢測(cè)顯示亞健康的人群，醫(yī)院還利用三維數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)矯形用品，通過(guò) 3D 打印或 CNC 私人定制，以科學(xué)服務(wù)解決足健康問(wèn)題，并提供終身個(gè)性化服務(wù)。

這些“過(guò)度行走”的案例，再次為“暴走族”敲響警鐘：走路作為最親民的運(yùn)動(dòng)，也需把握“恰到好處”的尺度。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

暴丁溯

副教授，骨傷科關(guān)節(jié)·足踝組副主任，碩士研究生導(dǎo)師，德國(guó)訪問(wèn)學(xué)者，四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院骨外科學(xué)博士，中西醫(yī)結(jié)合博士后。專注肩肘運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)，擅長(zhǎng)肩肘疾病的微創(chuàng)與手術(shù)治療，對(duì)肩肘運(yùn)動(dòng)損傷、復(fù)雜上肢創(chuàng)傷的診治具有一定經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，熟練開展全關(guān)節(jié)鏡下的肩袖損傷修復(fù)技術(shù)、盂唇損傷修復(fù)技術(shù)、肩鎖關(guān)節(jié)脫位的韌帶重建技術(shù)、肱骨大結(jié)節(jié)骨折的鏡下微創(chuàng)固定技術(shù)、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的Latarjet技術(shù)、Cuistow技術(shù)、上關(guān)節(jié)囊重建技術(shù)、反肩關(guān)節(jié)置換技術(shù)、肘關(guān)節(jié)清理松解技術(shù)、肘關(guān)節(jié)置換技術(shù)。

步行雖好，“怎么走”和“適合與否”是前提

走得太多或方式不當(dāng)，反而會(huì)成為傷膝的“元兇”，可能引發(fā)滑膜炎、半月板損傷、足底筋膜炎、軟骨損傷等疾病。

當(dāng)身體發(fā)出這些信號(hào)時(shí)，需格外警惕

◆膝蓋出現(xiàn)輕微腫脹、疼痛；

◆上下樓梯或下蹲時(shí)，關(guān)節(jié)不穩(wěn)、軟弱無(wú)力；◆早上起床第一步，腳底有刺痛感，足跟、足底內(nèi)側(cè)有明顯壓痛，且走路時(shí)疼痛加劇。

從運(yùn)動(dòng)參數(shù)來(lái)看，健身走的步幅以比正常走路多半個(gè)腳掌為宜，步速控制在每秒2-3步（即每分鐘120-144步）。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，應(yīng)遵循“慢慢起步，循序漸進(jìn)，步態(tài)輕盈”的原則，一旦出現(xiàn)不適，務(wù)必及時(shí)停止，切不可強(qiáng)行堅(jiān)持。

走路時(shí)膝蓋“咯噔咯噔”響

這多是由于劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液減少，關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨相互磨損，進(jìn)而形成慢性炎癥所致。

可采取以下干預(yù)方式

藥物治療：如服用止痛或保護(hù)軟骨等藥物（具體藥物請(qǐng)遵醫(yī)囑）。

特色治療：骨傷科關(guān)節(jié)?足踝組以“關(guān)節(jié)疾病、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療”為特色，采用科內(nèi)特色中醫(yī)制劑外敷、中醫(yī)特色推拿按摩、中西醫(yī)結(jié)合特色針刺運(yùn)動(dòng)療法、沖擊波等，治療關(guān)節(jié)退行性病變及運(yùn)動(dòng)損傷疾病，效果顯著。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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